Причини паралічу лицевого нерва, симптоми, лікування - CSID Що відбувається Лікар

Параліч лицьового нерва: визначення

Параліч лицьового нерва, також відомий як параліч Белла, - це неврологічний стан, що включає пошкодження лицьового нерва (або нерва VII) в результаті певних бактеріальних інфекцій, травматичних пошкоджень або, у більш важких випадках, різних пухлин, які тиснуть на це порушує його роботу. Лицьовий нерв відіграє дуже важливу роль - він іннервує всі м’язи, що беруть участь у міміці (закриваючи очі, посміхаючись тощо), забезпечує чутливість зовнішнього слухового проходу і смакових речовин, а також секреторну функцію підщелепних, під’язикових і слізних залоз.

Стан виявляється приблизно у 20 людей із 100 000. Всупереч поширеній думці, холодний параліч обличчя, який також називають паралічем обличчя, не викликаний струмом.

Симптоми паралічу лицьового нерва проявляються з одного боку обличчя, особливо в очах та в роті. Ці прояви можуть впливати на якість життя пацієнтів як фізично, так і особливо психологічно. Багато людей, які стикаються зі спотворенням обличчя, спричиненим порушенням функції лицьового нерва, стигматизовані суспільством, і їх соціальна інтеграція важка.

Для виявлення причини паралічу лицьового нерва потрібні різні візуалізаційні тести та аналізи, і лікування залежатиме від результатів, отриманих від них.

Параліч лицьового нерва: причини

Лицьовий нерв може бути уражений багатьма порушеннями, найпоширенішими з яких

Вірусні інфекції (які можуть призвести до паралічу Белла або синдрому Рамзі Ханта - спричинені інфекцією оперізуючого лишаю)
Бактеріальні інфекції (хвороба Лайма, отит, саркоїдоз, мастоидит, кір, краснуха, мононуклеоз, грип, туберкульоз, ботулізм, ВІЛ)
Неврологічні розлади (нейрофіброматоз, синдром Гійєна-Барре, синдром Мілларда-Гублера)
Травматичні пошкодження обличчя (удари, переломи, падіння тощо)
Інсульт
Вроджені вади розвитку, такі як неповний розвиток лицьового нерва або ембріональних м’язів
Певні оперативні втручання (наприклад, резекція акустичної невриноми або пухлини з компресійним впливом на лицьовий нерв або втручання на привушну залозу)
Рідкісні генетичні синдроми (синдром Мебіуса, синдром Чарга)
Родова травма (пологи допомагають щипцями або відбуваються ногами плоду вперед)
Різні типи пухлин - гемангіома, невринома, холестома, менінгіома, гемангіобластома, саркома, карцинома, лейкемія, суанома та ін.
Порушення обміну речовин - діабет, гіпертиреоз, гіпертонія, гостра порфірія, дефіцит вітаміну А тощо.
Отруєння чадним газом, миш’яком, спиртом, талідомідом

У більшості випадків паралічу обличчя причини носять ідіопатичний характер, тобто вони до кінця не відомі, і хвороба виникає раптово і швидко еволюціонує від парезу до паралічу, часто одностороннього, тобто з одного боку обличчя.

Рання діагностика та швидко встановлений режим допомагають запобігти ускладненням та повному та швидкому одужанню.

Параліч лицьового нерва: симптоми

Симптоми паралічу лицьового нерва можуть різнитися залежно від людини, залежно від основної причини пошкодження лицьового нерва. Найчастіше початок раптовий, іноді передує болю в області вух або різним смаковим або слуховим розладам. Пацієнт також може виявити, що він більше не може контролювати половину чола - його око може залишатися відкритим, куточок рота опущений - і що він більше не може посміхатися, свистіти чи хмуритися.

Характерним для паралічу лицьового нерва є відсутність слабкості на одній стороні обличчя, рук або ніг, що характерно для інсульту.

Іншими симптомами, які можуть сигналізувати про параліч лицьового нерва, є:

Чутливість до світла
Відсутність міміки на одній половині обличчя
Неможливість підняти брови або моргати
Синдром сухого ока або, навпаки, надмірне сльозотеча
Почервоніння або набряк ока
Відчуття поколювання на ураженій частині мови
Труднощі з ковтанням
Надмірне слиновиділення в куточку рота
Порушення мови, спричинені слабкістю в губах та щоках
Спотворене сприйняття шуму
Сухість у роті
Спазми на обличчі
Тривога
Депресія
Ізоляція

Якщо ви відчуваєте такі симптоми, негайно зверніться до лікаря! При відсутності належного лікування стан може призвести до постійних ускладнень, таких як руховий дефіцит (деформація обличчя), геміспазм обличчя (неконтрольовані рухи постраждалої половини) та синдром "крокодилячих сліз" (надмірне сльозотеча).

Параліч лицьового нерва: діагностика

Діагноз паралічу лицьового нерва встановлюється на підставі симптомів, представлених пацієнтом, та неврологічного обстеження, проведеного лікарем. Також, щоб точно визначити причину парезу, можуть бути рекомендовані аналізи крові, візуалізація (КТ, МРТ, МРТ) або аудіометрія, які можуть спричинити певні розлади слуху.

Параліч лицьового нерва: лікування

Основний терапевтичний метод у разі паралічу лицьового нерва полягає у введенні кортикостероїдів (преднізолону) якомога швидше після настання події, бажано не більше 48 годин, щоб результати були більш ефективними. Ці препарати скорочують період одужання.

Також, залежно від лабораторних досліджень, можна вводити противірусні препарати, які можуть усунути різні інфекції з організму. Якщо параліч спричинений раком або іншими серйозними станами, специфічне лікування цих проблем зі здоров’ям (променева терапія, хіміотерапія, хірургічна терапія тощо) застосовуватиметься лише за рекомендацією та під суворим контролем лікаря.

Якщо параліч лицьового нерва спричинений травмою голови або випадковим перерізом нерва, лікар може розглянути анастомоз (хірургічну перев’язку) лицьового нерва з під’язиковим нервом для відновлення втрачених функцій.

У той же час важливо, щоб пацієнт мав зразкову гігієну очей. Через неможливість моргати у пацієнта можуть розвинутися виразки рогівки, саме тому рекомендується ретельний місцевий догляд та застосування очних крапель на основі метилцелюлози. Також рекомендується захищати очі від сонця за допомогою сонцезахисних окулярів.