Причини розривів піхви, частота, профілактика - NetDoktor

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

A Вагінальна сльоза жінка може виникнути особливо під час пологів. Це часто травма, що кровоточить. Це може траплятися, особливо, під час виношування щипців або присосок. Іноді вагінальна сльоза надзвичайно болюча. Його часто можна добре вилікувати хірургічним швом відразу після народження. Прочитайте все про вагінальну сльозу, ризики для неї та лікування тут!

Вагінальна сльоза: опис

Розрив піхви - це кровотеча піхви. Зазвичай це виникає під час природних вагінальних пологів або вагінально-хірургічних пологів. В останньому випадку дитину також доставляють через піхву, але на відміну від спонтанних пологів, такі допоміжні засоби, як щипці (доставка щипців) або присоска (вакуум-екстракція), потрібні, щоб допомогти дитині у світі. Ці інструменти збільшують ризик розриву піхви.

Вагінальна сльоза: Пояснення на основі анатомії

Вагінальна сльоза може відбуватися в різних частинах піхви. Це м’язова трубка, а зверху вона пов’язана з шийкою матки через шийку матки. У деяких випадках піхва може там розірватися, і піхва відривається (кольпорексис). Але це може також розірвати статеві губи. Тоді говорять про розрив статевих губ. Дамба між піхвою та заднім проходом також може порватися, якщо піхву розірве.

Вагінальна сльоза: симптоми

Мати може рясно кровоточити з піхви після мимовільних пологів, щипців або присоски. Однак кровотеча також може бути слабшим або протікати всередині тіла. Розрив піхви часто розпізнає гінеколог лише під час післяпологового огляду. Вагінальна сльоза може бути як надзвичайно болючою, так і не дуже болючою. Розрив статевих губ, тобто розрив статевих губ, як правило, дуже болючий, оскільки статеві губи мають багато нервових закінчень. Якщо сльоза на статевих губах виникає, коли дитина виходить з голови, на шиї новонародженого часто можна побачити так званий кров’яний нашийник.

Вагінальна сльоза: причини та фактори ризику

Найпоширенішою причиною розриву піхви є вагінальні пологи. Вагінальна сльоза може також трапитися при мимовільному розродженні, але це частіше при щипцях або при всмоктуванні. Подальшими факторами ризику розриву піхви є глибокий розрив промежини або занадто малий розріз промежини (епізіотомія). Надто сильне натискання під час пологів може також розірвати піхву. Крім того, погана еластичність вагінальної тканини (наприклад, через рубці), а також страхи та судоми матері збільшують ризик розриву піхви. Різні фактори у дитини також можуть сприяти розвитку розриву піхви. Сюди входять велика голова і плечовий пояс, поза голови, що відхиляється від норми, і рука поруч із головою.

Вагінальна сльоза: профілактика

Для того, щоб зменшити ризик розриву піхви перед пологами, вагітна жінка може спеціально тренувати м’язи тазового дна. Щоденний масаж промежини протягом останніх трьох-п’яти тижнів перед пологами також може допомогти, оскільки це трохи покращує еластичність тканин. Під час пологів деякі заходи також можуть запобігти розриву піхви. Сюди входить відпочинок матері в пологовому залі. Також може допомогти, якщо акушерка неодноразово покриває зовнішню піхву вологими, гарячими компресами під час пологів.

Вагінальна сльоза: обстеження та діагностика

Ваш гінеколог проведе діагностику та лікування розриву піхви. Якщо він підозрює розрив піхви, він запитує - якщо він сам не був лікарем, що доставляє - серед таких питань, щоб зібрати історію хвороби (анамнез):

Коли ти народила?
Як пройшли пологи?
У вас раніше була дитина?
У вас є вагінальний біль або дискомфорт?

Вагінальна сльоза: фізичний огляд

Потім лікар огляне піхву. Для цього ви лягаєте на спину, розставивши ноги, і лікар вводить у вашу піхву так званий дзеркало (видовжений інструмент, що розширюється), щоб розгорнути його. Таким чином, можливо точне обстеження всієї слизової оболонки піхви, а розрив піхви можна виявити на ранній стадії. Це обстеження спекуляту слід робити регулярно після кожного вагінального розродження.

Крім того, лікар оглядає так звану дамбу, тобто шкірний місток між піхвою та заднім проходом. Тут може бути присутнім сльоза промежини, що супроводжує розрив піхви. З невеликим відставанням часу після пологів кровотеча з піхви матері можна побачити без подальшого обстеження, якщо піхву розірвано.

Вагінальна сльоза: інші можливі захворювання

У разі післяпологової кровотечі (що виникає після пологів) лікар повинен розрізняти інші причини та можливу вагінальну сльозу. До них належать:

Атонія матки (недостатнє скорочення матки)
Затримка плаценти (неповна відшарування плаценти)
Сльоза промежини
Порушення кровотечі

Вагінальна сльоза: лікування

Розрив піхви зазвичай лікують хірургічним шляхом. Дві сторони сльози зшиваються знову. Це робиться розсмоктуючими (саморозчиняються) нитками. Техніка шва - це або шов на одній кнопці, тобто встановлюється кілька окремих ниток. Або вибирається суцільний шов.

Відповідна область пронумерована перед ушиванням піхви. Це робиться як так звана місцева анестезія. Анестетик (наприклад, мепівакаїн або лідокаїн) або вводять під слизову піхви, або застосовують у вигляді спрею. Місцевий анестетик запобігає передачі больового подразника через нервові шляхи. Через короткий час впливу вагінальну сльозу можна прошити безболісно. У разі особливо глибокого розриву піхви або розриву біля матки, а також розриву статевих губ, що включає клітор, накладання швів слід робити під загальним наркозом, інакше це може бути дуже болючим.

Вагінальна сльоза: лікування поза клінікою

Якщо розрив піхви трапляється поза клінічними умовами, слід організувати транспорт до сусідньої клініки. До цього часу пацієнта слід зберігати за Фрічем. Це означає, що пацієнтка, що лежить на спині, отримує абсорбуючий компрес, поміщений у піхву, і схрещує ноги на рівні колін.

Вагінальна сльоза: лікування в особливих випадках

Якщо у піхві є не просто прості сльози, а відрив піхви від матки (кольпорексис), у більшості випадків необхідно провести хірургічне лікування через черевний отвір (лапаротомія). Рвана піхва часто сильно кровоточить і може загрожувати життю. Оскільки багато артерій, що живлять матку (матку), пошкоджені сльозою, часто доводиться видаляти матку, щоб врятувати життя пацієнта.

Поздовжній розрив статевих губ не завжди повинен бути ушитий, оскільки він часто кровоточить лише на короткий час. Поперечний розрив губ, навпаки, майже завжди вимагає хірургічного лікування.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Вагінальна сльоза: перебіг захворювання та прогноз

В цілому, вагінальна сльоза має хороший прогноз. Зазвичай він заживає протягом декількох днів. Оскільки для шва зазвичай використовують розсмоктувальні (саморозчинні) шви, їх не потрібно натягувати пізніше.

Загоєння рани може бути порушене утворенням синців (гематом). Потім їх потрібно видалити хірургічним шляхом («очистити»), щоб дати вагінальній сльозі можливість зажити. Іншими причинами ширшої зяючої рани, незважаючи на хірургічне лікування (розшарування швів), можуть бути:

інфекція
Розлад загоєння ран z. Б. пригніченою імунною системою
непридатні шви

Ці ускладнення потребують спеціального лікування для запобігання Вагінальна сльоза щоб отримати хороший засіб для лікування. Крім того, при порушеннях загоєння ран частіше трапляється, що результат є неоптимальним з косметичної точки зору.

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.