Причини, симптоми, лікування молоткового пальця ноги - NetDoktor

Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.

лікування

Коли Молоткоподібний палець стопи (Hallux malleus, digitus malleus) - термін, що використовується для опису зміщення пальця ноги, при якому середня фаланга зазвичай зігнута вгору, а кінцева фаланга вниз. Здебільшого ця хвороба не є вродженою, але їй сприяють неправильно вирівняні ноги. Виправити деформацію можна за допомогою відповідного взуття або операції молотка. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про причини, симптоми та варіанти лікування пальця молотка.

Палець молотка: опис

У молоточковому пальці ноги (hallux malleus, digitus malleus) середній суглоб пальця ноги зігнутий вгору настільки, що кінцева фаланга вказує на підлогу, як молоток. Існує також більш рідкісна форма цього порушення вирівнювання, при якій уражається лише дистальна фаланга: суглобовий молотковий палець ноги (киянка молотка). Її кінцевий суглоб настільки сильно вигнутий, що кінчик пальця ноги торкається землі.

Більшість людей, які уражені пальцем молотка, також страждають від неправильно вирівняного стопи, такого як підніжжя, дугоподібна стопа або буніон (hallux valgus). Палець молотка рідко буває вродженим.

Навіть незначні розбіжності можуть спричинити біль. Якщо носок молотка яскраво виражений, постраждалі часто вже не можуть знайти підходяще взуття. Однак особливо при цій хворобі хороше взуття має важливе значення. При незначному невідповідності взуттєве взуття часто може покращити симптоми. В якості альтернативи можлива операція молоточкового пальця ноги, за допомогою якої існують різні хірургічні методи.

Палець молотка: симптоми

Носок молотка не обов'язково повинен викликати дискомфорт. Більшість людей звертаються до лікаря лише тоді, коли у них сильно болить. Інші страждають від того, що форма ніг візуально змінюється внаслідок удару молоткового пальця. Якщо хвороба прогресує, постраждалі більше не можуть знайти взуття, яка їм добре підходить. Якщо взуття стиснути, носок молотка також може спричинити збільшення мозолів, таких як мозоль на пальцях ніг або під кулькою ноги. Іноді ці звивини викликають сильний біль.

З усіма описаними симптомами слід зазначити, що вони не повинні бути пов’язані зі ступенем деформації. Навіть слабкий молоточковий палець може викликати сильний дискомфорт, тоді як інші люди з сильними молотковими пальцями не відчувають жодних симптомів.

Палець молотка: причини та фактори ризику

Більшість молоткових пальців ніг розвиваються протягом життя. Існують певні фактори ризику, які сприяють такому зсуву:

Невідповідне взуття:

Занадто маленьке або занадто вузьке взуття може спричинити защемлення пальців ніг. У довгостроковій перспективі м’язи стопи ослаблені і можуть все менше контролювати положення пальців ніг. Спочатку палець ноги все ще можна легко зігнути вгору-вниз. Однак якщо пальці ніг тривалий час потрапляють у несприятливе взуття, деформація залишається фіксованою.

Супутня деформація стопи:

Splayfoot або дуга стопи змінює склепіння стопи. Якщо стопа перевантажена або неналежним чином напружена в одному з цих неправильних положень через надмірну вагу або непридатне взуття, передня частина стопи втрачає напругу. Поздовжня дуга опускається, а пальці ніг розсуваються. Це змінює напрямок, в якому тягнуть м’язи та сухожилля. Пальці ніг зігнуті, як молоток.

Пальці ніг молотка також можуть розвиватися з пучком (hallux valgus). Тут великий палець ноги іноді відхиляється настільки назовні, що просувається під інші пальці ніг або зміщує їх.

Неврологічні розлади:

При спастичному паралічі в стопах іноді виникають м’язові спазми (контрактури), які можуть призвести до молоточного пальця. Пальці молотків також частіше зустрічаються при інших неврологічних захворюваннях, таких як атаксія Фрідрайха. Це пов’язано з тим, що хворі люди також часто страждають від порожнистої стопи, що становить ризик для пальця молотка.

Після травми:

Травма (наприклад, нещасний випадок) може призвести до так званого синдрому компартменту - масивного, обмеженого підвищення тиску в тканині, що може погіршити кровообіг та порушити роботу м’язів та нервів. В результаті може розвинутися носок молотка.

Ревматизм:

Ревматоїдний артрит - це хронічне запалення суглобів. Це також може виникати в суглобах пальців ніг і сприяти удару молоткового пальця.

Палець молотка є вродженим у рідкісних випадках. Тоді це відбувається навіть у маленьких дітей, які ще не можуть ходити і які не носять обмежувальне взуття. У цих дітей зазвичай уражаються обидві ноги, бажано другий палець. Спочатку кінчик пальця ноги згинається трохи вниз. Однак у перші кілька років життя все ще можна гнучко рухати уражений палець ноги. Однак, якщо палець молоточка не лікувати, суглоби пальців ніг можуть застигнути. Типова форма молоткового пальця.

Палець молотка: обстеження та діагностика

Зазвичай лікар може розпізнати палець молотка, дивлячись на стопу. Цей діагноз підтримується, якщо пацієнт повідомляє про типові симптоми.

Лікар перевіряє, чи можна ще пальцем ноги рухатись. Це дозволяє йому розрізнити, чи це жорстка (контрактна) чи гнучка (гнучка) форма носка молотка. У разі гнучкого зсуву лікар може компенсувати викривлення, натискаючи на суглоб пальця ноги від підошви стопи (тест на віджимання). Це не працює при жорсткій деформації. Відмінність між жорстким пальцем молотка та гнучким пальцем молотка важлива для правильного лікування.

Іноді роблять рентген стопи. Вони в основному використовуються для планування операції пальцем молотка.

Палець молотка: лікування

З носком молотка, вам неодмінно слід звернути увагу на відповідне взуття. Взуття не повинна бути занадто маленькою або занадто вузькою. Якщо ви все ще відчуваєте біль, вам слід проконсультуватися з лікарем. Залежно від того, наскільки виражена деформація, лікар може вибрати один з різних варіантів лікування:

Якщо є лише незначні точки натиску, взуття можна регулювати індивідуально. Наприклад, одна з можливостей - розширити ковпачок взуття, щоб пальці мали більше місця у взутті. Інший варіант - фетрові кільця, які вклеєні в туфлі. Вони розподіляють тиск і зменшують точки тиску. Ортопедичні устілки, як правило, можуть запобігти подальшому пошкодженню тиску та розвитку захворювання.

У багатьох випадках, однак, допоможе лише операція з ударом молотка. Хірург може вибрати один із наступних хірургічних методів. Вирішальним фактором є те, наскільки викривлений палець ноги і чи можна його ще рухати.

Зміщення сухожилля:

Ця операція молоткового пальця ноги є варіантом, якщо це все ще гнучка деформація. Хірург зміщує сухожилля розгиначів уражених м’язів стопи. Зазвичай він також розширює сухожилля згиначів. Після операції сухожилля вже не можуть так сильно тягнути кістку. Палець ноги полегшується, а точки тиску відступають.

Спільна реконструкція:

Якщо кістки пальців ніг більш деформовані, хірург видалить шматочок середньої або основної фаланги. Потім він випрямляє палець ноги. Іноді в носок молотка також вставляється невеликий дріт. Він призначений для стабілізації пальця ноги у виправленому положенні і може бути видалений через кілька тижнів.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

  • Артродез
  • Зовнішній фіксатор
  • гіпс
  • Ортопедичні устілки
  • Ортопедичне взуття
  • Остеосинтез
  • Остеотомія

Палець молотка: перебіг захворювання та прогноз

Палець молотка не проходить сам по собі, деформація зазвичай посилюється з часом. Тому його слід лікувати якомога швидше. Якщо хвороба все ще знаходиться на початковій стадії, це може бути навіть Молоткоподібний палець стопи-Операції, якої слід уникати.