Причини задишки (задишки), діагностика, терапія; аптечний журнал

Задишка (задишка, задишка) є - часто страшним - відчуттям утрудненого дихання. Причини, особливо захворювання легенів та серця, різноманітні, а іноді й небезпечні для життя

Задишка викликає у багатьох людей страх і паніку

Задишка: огляд
Дихання без потреби: як "воно дихає нами"
Утруднене дихання - діагностика
Утруднене дихання - причини: верхні дихальні шляхи/гортань
Утруднене дихання - причини: нижні дихальні шляхи
Утруднене дихання - причини: захворювання легенів
Утруднене дихання - причини: легеневі судини
Задишка - причини: плеврит
Задишка - причини: хвороби серця
Утруднене дихання - причини: м’язи, нерви, скелет
Труднощі з диханням - причини: кров та ко.
Задишка - причини: гіпервентиляція
Труднощі з диханням: спеціалізована література

Дихання та задишка: Інформація заздалегідь

Дихання: Здорові дорослі вдихають і видихають приблизно 15-20 разів на хвилину (частота відпочинку). Це близько 30000 вдихів на день. Дихання регулюється комплексно. У ньому беруть участь легені та дихальні м’язи («зовнішнє дихання»), а також кров та клітини тіла, які використовують кисень («внутрішнє дихання»). Вищим контролюючим органом є мозок. Обмін вуглекислого газу на кисень в альвеолах виконує ключову функцію при диханні (див. Також галерею зображень у розділі "Причини задишки: захворювання легенів").

Природна "ширина дихання": Емоційні фактори, такі як напади тривоги, переляк, зростаючий гнів чи приємна несподіванка негайно впливають на дихання: воно може короткочасно, але бурхливо (гіпервентиляція), або дихання зупиняється. Задишка виникає на ранніх та пізніх термінах вагітності, кожна з різних причин. Фізичні навантаження також тимчасово посилюють дихання. Рівень підготовки має різницю: конкурентоспроможні спортсмени мають набагато більший запас повітря, ніж середньоактивні люди.

Несприятливі впливи: постава, положення тіла, статура: В ослабленій позі ми дихаємо пасивно і поверхнево. Задишка може посилюватися в положенні лежачи - багатьом хворим на серце це відомо. Підняття верхньої частини тіла зазвичай приносить їм полегшення. При бронхіальній астмі «місце кучера» часто допомагає постраждалим отримати більше повітря (див. Малюнок нижче). Деформований скелет або дуже надмірна вага (ожиріння) може ускладнити дихання.

Різна тривалість: Утруднене дихання може гострий виникають, наприклад, у випадку пневмонії. Викликається задишка, яка триває більше чотирьох тижнів хронічний призначений. Залежно від причини можуть також виникати гострі напади.

Дихання вільно тече: свіжа енергія поетапно

Дихання зазвичай проходить само собою. Але ми також можемо глибоко вдихати повітря дуже свідомо і використовувати його цілеспрямовано - наприклад, щоб почувати себе сильніше. Або під час співу та танців. І якщо ви володієте досконалими техніками дихання, у вас є дуже хороші передумови, щоб довести його до вокальної або фізичної виразності.

Навпаки - задишка (задишка), що означає не задишку після інтенсивних фізичних навантажень, а будь-яке ненормальне або аномально важке дихання, включаючи задишку.

Задишка під час фізичних навантажень, задишка під час стресу?

Задишка часто зустрічається в певних межах. Іноді ми відчуваємо трохи задишку, коли переживаємо сильний стрес. Готовність реагувати, що є в наших генах, збільшує частоту пульсу та частоту дихання. Почуття задишки - це, з одного боку, вираз рухомості. Але це також має фізичний еквівалент, тому що багато хто з нас буквально вже не знаходить часу, щоб свідомо глибоко дихати, коли перебуваємо в стресі. Вони роблять це поверхнево і часто в незручному положенні. Це не зовсім стимулює потік дихання.

Однак у цілому система дихання нормально функціонує у цих ситуаціях. Однак було б важливо контролювати стрес, а також будь-яку зайву вагу та в’ялість м’язів всюди, так би мовити «фактори слабкості» при диханні. Якщо ви запустите своє тіло, ви обдурите всіх трьох.

Задихатися повітрям після сильної спортивної діяльності - теж нормально. Багато людей знають, що: якщо у вас недостатньо тренувань, вам достатньо дихання лише для короткого спринту. Натомість у спортсменів часто залишається трохи місця для жвавого співбесіди після найкращого виступу.

Задишка - один із найпоширеніших симптомів

Близько 25 відсотків амбулаторних хворих, які отримують задишку, отримують медичне лікування. Не дивно, адже захворювання серця та дихальних шляхів - головний симптом задишки стосується обох - широко поширені. Тісний зв’язок між функціями серця та легенів посилює цей ефект.

Утруднення дихання (задишка) виникає - на фізичному рівні - через розлади

у повітряному транспорті, Отже, коли повітря рухається вперед-назад у дихальних шляхах (порушення так званого дихального насоса; тут особливо важливі дихальні м’язи та еластична грудна клітка з плеврою)

під час газообміну: впливає на альвеоли, сполучну тканину між ними, кров та судини, що беруть участь

в регуляції дихання (Мозок: надпорядковані центри, дихальний центр, імпульси тіла)

Як відомо, нестача повітря може обернутися навколо грудей як броня. Звичайно, це створює великий страх або паніку і часто погіршує ситуацію. Незалежно від процесів в організмі у розвитку задишки є психіки завжди брати до уваги. Тому в гострих випадках завжди заспокоюйте постраждалу людину, поки не приїде лікар.

Що робити, якщо у вас задишка?

Очевидно: у разі раптової сильної або посилення задишки слід негайно звернутися до лікаря невідкладної допомоги (Служба швидкої допомоги, номер екстреної допомоги 112) попередження. Часто задишка характеризує такі хронічні захворювання, як астма, обструктивний бронхіт, серцева недостатність і супроводжує їх більш-менш постійно і з різним ступенем. Він може різко погіршитися в будь-який час.

Якщо це так, якщо є додаткові попереджувальні симптоми (див. Нижче) або сильна задишка з незрозумілої причини, необхідне екстрене лікування та госпіталізація, можливо, рятувальні для життя.

Як пацієнт із захворюванням, яке може призвести до гострих проблем з диханням, дотримуйтесь плану, який ви склали з лікарем саме для цього випадку. Сюди також входить використання будь-якого екстреного спрею та інших ліків за призначенням. Зберігайте спокій, підтримуйте вертикальну поставу, яка полегшує дихання.

Якщо ви негайно відчуєте полегшення від екстрених ліків - якщо у вас відоме респіраторне захворювання - і ваш загальний стан знову покращиться, лікар, якого викликають, розгляне, чи можливо це на даний час без госпіталізації. Чи достатня попередня терапія, чи її слід адаптувати? Потім лікар перевірить це. Задишка часто покращується при тимчасово посиленому лікуванні та супутніх заходах.

Захворювання дихальних шляхів і легенів: задишка є провідним симптомом

На додаток до кашлю - з мокротою та без неї - і болю в грудях, задишка є одним з основних симптомів Хвороби дихальні шляхи в тому числі Легені. Той, хто пов’язаний з бронхіальною астмою, наприклад, часто відчуває опір при диханні, особливо при вдиху чи видиху. Видих тут також може бути на слух складним і тривалим.

З іншого боку, тягне або свистячий шум при вдиху може свідчити про перешкоду основних дихальних шляхів, наприклад, дихальної труби. Така перешкода може виникнути всередині дихальної труби або через зовнішній тиск: обидва є надзвичайними ситуаціями.

Це також стосується цього гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS). Він може розвинутися, якщо хтось раптово страждає на легені із сильним дефіцитом кисню та задишкою, наприклад, в результаті пневмонії або запалення підшлункової залози, після операції на серці, через травми, вдихання диму, опіки або якщо шлунковий сік потрапив у дихальні шляхи.

Також певна Судинні захворювання, Як і у випадку з легеневою емболією, легеневою гіпертензією або порівняно рідкісним запаленням сполучної тканини в легенях, дихальна функція може бути порушена.

Хвороби серця: і тут задишка є важливим симптомом

Хворі на серцеві захворювання часто страждають від задишки. Наприклад, якщо ослаблене серце більше не перекачує достатньо крові у великий циркуляційний кровоток - включаючи один Інфаркт можливо - рідина з крові може накопичуватися в легенях. Це погіршує газообмін і підвищує тонус дрібних бронхів.

Якщо лікар прослуховує легені пацієнта стетоскопом, він може помітити ненормальні дихальні шуми, потріскування дрібних бульбашок або навіть свист і гудіння, як це насправді характерно для бронхіальної астми. Лікарі насправді знають - тим часом застарілий - термін серцева астма (asthma cardiale) у зв'язку з серцевою недостатністю. Тому іноді задишка може бути єдиним симптомом серцевого нападу.

Багато інших причин можуть перешкоджати потоку дихання

Іншими можливими причинами задишки є розлади головного мозку, нервів та м’язів або дихальних м’язів. Так звані аутоімунні захворювання, такі як колагеноз, при яких сполучна тканина в різних органах запалюється, також може погіршити дихання, якщо пошкоджена дихаюча тканина.

Крім того, гострі алергічні реакції, порушення обміну речовин, захворювання крові, такі як анемія та кісткова система, такі як деформації грудної клітки, включаючи грудний відділ хребта, можуть заважати диханню. Це також стосується таких пошкоджень, як зламані ребра та зміни в легенях, спричинені отруєнням або ліками.

При лихоманці або надмірно активній роботі щитовидної залози споживання кисню збільшується, що може спровокувати задишку.

Проблеми з голосовими зв’язками також грають свою роль, як і біль у грудях. Це, в свою чергу, може мати безліч причин. Сюди також входить захворювання, яке називається синдромом фіброміалгії з хронічним болем та безліч інших скарг, включаючи задишку. На цьому список не закінчується.

Оскільки задишка іноді також може бути (несвідомо) виразом глибшого емоційного навантаження. Тут також важлива професійна допомога, наприклад, у формі психотерапії, щоб проблема не застрягла.

Інші попереджувальні симптоми

На додаток до задишки, залежно від причини, можуть виникати інші сигнали тривоги та посилювати надзвичайні ситуації:

Аномальні звуки дихання, прискорене, поверхневе або знижене дихання

Через сильну задишку дихання можливе лише вертикально розташованою верхньою частиною тіла та підпертими руками (ортопное)

Кашель, можливо кров’яниста мокрота

Синя висип (ціаноз): синьо-фіолетове забарвлення шкіри, губ, нігтів та/або слизових оболонок, язика

Артеріальний тиск дуже високий або дуже низький
Тиск і стискання в грудях

Нерегулярний, швидкий або дуже повільний пульс

Порушення свідомості

Холодний піт, неспокій, тремтіння

Ущільнення на шкірі з почервонінням і свербінням

Біль у грудях (з диханням або без нього)

Набряк однієї або обох ніг (набряк)

Набряк губ і слизова оболонка рота

Сильне запаморочення, непритомність, виражена слабкість

Також читайте:

Огляд: Основні причини задишки

- вагітність
- Навантаження (не плутати з астмою при навантаженнях; див. Розділ "Утруднене дихання - причини: нижні дихальні шляхи, розділ" Бронхи ", пункт" Астма ")

Верхні дихальні шляхи (Докладніше про це у відповідному розділі "Задишка - причини: верхні дихальні шляхи"; рот і носоглотка не є проблемою в цій статті):

- Псевдогрупа (субглотичний ларингіт)
- Епіглоттіт (запалення надгортанника)
- Дифтерія ("справжній круп")
- Гострий набряк: набряк Квінке (раніше: набряк Квінке) та кропив'янка (кропив'янка), анафілаксія
- Розлад голосових зв'язок (дисфункція голосових зв'язок, ларингоспазм)
- Параліч голосових зв'язок; фонаторна задишка

Нижні дихальні шляхи (Додаткову інформацію можна знайти в розділі "Утруднення дихання - причини: нижні дихальні шляхи"):

- Звуження (стеноз трахеї)
- Обструкція (наприклад через стороннє тіло: аспірація) або зовні через збільшену щитовидну залозу (зоб) або пухлину

- астма
- Хронічний (обструктивний) бронхіт/хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Бронхоектатична хвороба
- Кістозний фіброз
- Бронхіоліт

- Рак легенів (бронхіальна карцинома)
- Ателектаз
- Емфізема легенів (гіперінфляція легенів)
- Запалення легенів (пневмонія), спричинене збудниками інфекцій
- Інші запальні захворювання легенів, такі як саркоїд (хвороба Бека) або пневмоніт при аутоімунних захворюваннях, такі як системний червоний вовчак (СЧВ)

- Туберкульоз легень (туберкульоз, перша інфекція)
- Легеневий фіброз, захворювання чорних легенів (силікоз, азбестові хвороби)
- Екзогенний алергічний альвеоліт
- Гостра легенева недостатність (ГРДС)

- Легенева емболія
- Легенева гіпертензія
- Набряк легенів, високий набряк легенів

Плевра(також плевра або плевра; див. розділ "Задишка - причини: плеврит"):

- Плеврит, плеврит
- Пневмоторакс
- Пухлини (мезотеліома, дочірні пухлини при інших видах раку)

- Інфаркт
- Аритмії серця
- Клапан серця
- Серцева недостатність (див. Також набряк легенів)

- Нервово-м’язові захворювання (включаючи поліміозит, дерматоміозит, бічний аміотрофічний склероз)
- Діафрагмальний параліч
- Деформація або скутість грудної клітки (наприклад, сколіоз, воронкоподібна грудна клітка, хвороба Бехтерева)

- Травми грудної клітки (наприклад, зламані ребра)

- Анемія
- Підвищене споживання кисню: наприклад, у разі надмірно активної роботи щитовидної залози (гіпертиреоз), лихоманки, зараження крові

Посилене дихання: гіпервентиляція (див. розділ "Задишка - причини: гіпервентиляція"):

- Синдром гіпервентиляції

Профілактика та самодопомога

Ви також можете багато зробити самі, щоб захистити дихальні шляхи. Найбільший пріоритет: заборона куріння. Норма ваги тіла, регулярні фізичні навантаження та прийом призначених ліків відповідно до плану замість "за відчуттям", що стосується, зокрема, препаратів для серця, артеріального тиску та астми, також враховують.

У дихальній терапії, серед іншого, тренуються певні техніки дихання. Тренування часто позитивно впливають на дихання та самопочуття. Існують плавні переходи до медитативних вправ та процесів розслаблення. Добре, якщо ці вправи стануть звичайною частиною повсякденного життя.

Наприклад, хворі на астму можуть використовувати невеликий прилад, який називається піковим витратоміром (PEF), щоб визначити об’єм видиху (максимальний потік при видиху або піковий потік). Це може допомогти їм краще оцінити, як вони управляють своєю астмою. Однак адекватне тренування за програмою тренінгу з астми є обов'язковою умовою.

Легкі вправи допомагають стимулювати потік дихання і посилити дихання. Це стосується навіть тих, хто має обмежену стійкість, наприклад, тих, які можуть бути наслідком захворювання серця або легенів.

І кожен, хто знає, що у них алергія на речовину в повітрі, яким вони дихають, таку як певна рослинна пилок (сінна лихоманка як найпоширеніша (інгаляційна) алергія), в їжі чи на ліки, максимально уникатиме тригера. Вакцинація від алергії часто може зупинити алергію при інгаляційно-алергічних захворюваннях і запобігти розвитку алергічної астми.