Приймати таблетки; Жінки повинні самі вирішувати, коли кровоточити; Віденський
Просто прийміть таблетку без перерви - це справді так просто? Так, стверджують двоє гінекологів. Ще краще для жінок, якщо у них менше менструацій під час прийому таблеток. Перевірка фактів між медичною "необхідністю", історичними змінами та відчуттям кровотечі.
Це була новина, яка викликала ажіотаж кілька тижнів тому (ми повідомляли): Британський щоденник Telegraph повідомив нову настанову Британської національної служби охорони здоров'я про те, що "прийом протизаплідних таблеток" є більш безпечною формою прийому. Замість попередньої перерви на таблетках, яку більшість жінок приймають після 21 дня прийому таблеток, ви можете безпечно приймати таблетки протягом більш тривалого періоду часу, згідно з NHS.
Недостатньо, британський професор сказав Telegraph, що поки є надзвичайна причина для прийому таблеток: Папа Римський. За словами вченого, зважаючи на Папу, винахідники таблеток запровадили перерву для прийому таблеток і, таким чином, штучний менструальний період, щоб отримати його прийняття та схвалення для протизаплідних препаратів. На подив винахідників, Папа Римський все ж не схвалив протизаплідний засіб, але перерва таблеток залишилася до сьогодні.
У 2019 році більшість жінок продовжуватимуть приймати таблетки протягом 21 або 24 днів, а потім припинити приймати їх на чотири-сім днів. Цього тижня відбувається "фіктивна кровотеча", яку ми все ще називаємо менструацією. Справа в тому, що насправді ця кровотеча - суто штучне явище, яке мало пов’язане з природним періодом. Зрештою, овуляція не відбулася через прийом таблеток. Хоча в "нормальному" циклі перед початком менструального циклу в матці накопичилася товста слизова оболонка, яка потім кровоточить під час менструації, такого процесу з кровотечею під таблеткою немає, оскільки відкриття або Розпад слизової оболонки не відбувається.
Абсолютно нешкідливо приймати таблетки постійно
То чому ми приймаємо таблетки?
Щоб відповісти на це питання, з нагоди звіту Telegraph, WIENERIN поспілкувався з двома гінекологами, щоб зрозуміти найважливіші питання щодо "прийому" таблетки.
Крістіан Фіала, Гінеколог і завідувач амбулаторії Гінмеда вже кілька років досліджує тему "довгого циклу" і вважає суперечки щодо прийому таблеток "давно назрілими". Фіала вважає, що дуже важливо виховувати жінок, щоб вони самі могли вирішувати, коли вони хочуть кровоточити, а коли ні. Численні дослідження останніх років показали, що більшість жінок хочуть менше кровоточити, але продовжує існувати думка, що кровотеча під час прийому таблеток є медично необхідною. "Чому це так мало відомо, важко сказати, але це, безумовно, скандал", - говорить Фіала, яка також бачить відповідальність контролюючих органів, які до цього часу мовчали про "пропуск" або які не наполягають на тому, що фармацевтичні препарати -Сформулюйте інформацію про компанію у вкладеному тексті. "Можна, можливо, трактувати це як вираз соціальної мізогінії або як продовження християнської традиції в цій країні, яка говорить, що жінки повинні терпіти біль", - вважає гінеколог.
Також віденський фахівець Єва Ленер-Роте, який проводить дві практики з гінекології та акушерства, вважає «абсолютно нешкідливим» постійний прийом таблеток. За словами Ленер-Роте, причина, по якій більшість жінок вважає, що прийом таблеток шкідливий для їх здоров’я, пов’язана з відсутністю у пацієнта інформації. "На жаль, знання про це, на жаль, ще недостатньо розповсюджені, на мою думку, це тому, що пояснювати точну причину пацієнту при повсякденній хіротонії забирає багато часу", - говорить гінеколог. Часто не було часу для детального пояснення медичного досвіду жінкам, особливо в касах. "На власному досвіді я знаю, що потрібно трохи часу, щоб позбавити часто дуже молодих жінок їх абсолютно безпідставного страху перед" не кровотечею ". Вона радила б певний час приймати таблетки: "Щоб уточнити, я завжди показую жінкам безпосередньо на УЗД-зображенні, яке показує, що слизова матка під таблеткою абсолютно не нарощена, саме тому вам не потрібно кровоточити. Там, де нічого немає - і це дуже добре видно на вагінальному УЗД - нічого не повинно кровоточити ".
Раніше у жінок було близько 150 менструацій, сьогодні - 450
Чому краще приймати таблетки постійно
Але тепер до справді дивовижних фактів: на думку обох гінекологів, прийом таблеток є не тільки нешкідливим, але і кращим, ніж метод, що практикувався раніше. "Щомісячна кровотеча має численні побічні ефекти, і дуже багато жінок страждають нею, як ми показали у дослідженні. У жінок немає таких симптомів, якщо вони приймають таблетки протягом тривалого циклу", - говорить Фіала. При тривалому циклі, тобто фазі циклу без періоду, загальна ефективність таблеток також значно вища: якщо ви забудете прийняти таблетку, це навіть не має значення, за словами гінеколога. "Відомо, що насправді дуже висока ефективність таблеток штучно знижується щомісячним інтервалом без таблеток. Але жінкам цього не кажуть", - говорить Фіала. Крім того, статистично кажучи, жінки значно менше страждають від головних болів та болів у животі та мають краще почуття добробуту, ніж жінки за нинішнім графіком прийому.
На додаток до таблеток, на ринку вже є деякі альтернативи гормональних контрацептивів, для яких тривала відсутність періоду є цілком нормальною - наприклад, з гормональними імплантатами або гормоном ВМС. Призупинення періоду є навіть "бажаним побічним ефектом", на думку Єви-Ленер Роте.
Відповідні довгострокові протизаплідні таблетки, наприклад, для тримісячного прийому, доступні в США з 2003 року ("Seasonale") і з 2015 року під назвою "Seasonique" в Австрії. Фіала надає додаткову інформацію на веб-сайті periodenfrei.info.
Інші міркування полягають у продовженні рецептів таблеток на більш тривалий проміжок часу. Нові настанови повинні зробити можливим у Великобританії, наприклад, випуск контрацептивів на цілий рік за одним рецептом.
Те, що часто не враховується під час усієї дискусії про періоди, це той факт, що жінки тепер кровоточать більше, ніж будь-коли раніше - і це є додатковим навантаженням на наш організм. Якщо кілька десятиліть тому кровотеча не відбувалась, наприклад, через збільшення вагітності, пізніших менструацій або коротшого тривалості життя, місячні кровотечі стали нормальними для жінок дітородного віку.
"Щомісячна кровотеча є біологічним абсурдом - цього ще не було за всю історію людства", - говорить Фіала. Тому жінкам насправді слід поставити запитання, чому вони дозволяли вводити себе в оману так довго (тобто останні 60 років) і вважали, що штучно спричинені кровотечі без біологічної функції є природними та необхідними, зазначає гінеколог. Якщо поглянути на абсолютні цифри, абсурдність цього помилкового уявлення стає особливо очевидною: хоча у жінок раніше у житті було близько 150 менструацій, сьогодні це близько 450.
І яке відношення має до цього Понтифік?
На цьому етапі повинно бути зрозуміло одне: жінки повинні мати можливість самостійно вирішувати, коли вони хочуть кровоточити і як часто. Замість того, щоб вкладати жінок у корсет під прикриттям медичної необхідності, обидва гінекологи виступають за свободу рішень. "Я не хочу брати місячні у жінки, якщо вона цього хоче", - пояснює Фіала. "Але ми зобов'язані сказати жінкам, що у них є вибір!".
До речі, Фіала, яка роками також бере участь в історії методів контрацепції, вважає анекдот британського телеграфного експерта казкою. Так само був винахідник таблеток, біохімік Григорій Пінкус і гінеколог Джон Рок, Хоча вже 60 років тому усвідомлювали, що штучна фіктивна кровотеча через три тижні була непотрібною - однак тоді вони боялись, що таблетки не прийматимуться жінками та контролюючими органами (наприклад, американською FDA) без "періоду". Ці занепокоєння також випливають із відповідного запису в біографії Пінкуса. Крім того, гінеколог Рок був дуже стійким і активним католиком. "Він був впевнений, що Папа, звичайно, прийме таблетки", - вважає Фіала. Той факт, що Папа не вважав таблетки такими великими, безумовно, мав би похитнути гінеколога, але причиною відмови від таблеток не повинен був бути глава католицької церкви.
Застереження: Незважаючи на той факт, що це позитивне уявлення про прийом таблеток, ми хотіли б зазначити, що методи гормональної контрацепції можуть призвести до численних побічних ефектів. Сюди входять депресія, підвищений ризик тромбозів, перепади настрою аж до нудоти, головні болі та міжменструальні кровотечі (докладніше див. Нижче).