Про яєчниковий резерв (ФСГ та АМГ) - Сторінка 2 - SOS Асоціація безпліддя

Безпліддя - це хвороба. Народження дитини не повинно бути розкішшю

Про яєчниковий резерв (ФСГ та АМГ)

Re: Методологічні норми підпрограми ЕКО!

Допис від ovidiuACO »Ср, 25 травня 2011 р., 21:51

Re: АНАЛІЗ ФСГ та АМГ

Допис від SOS безпліддя »Ср, 25 травня 2011 р., 23:44

Будь ласка, покладайтесь на інтерпретацію тестів лікарями.

Це не означає, що ви не можете самостійно шукати в Інтернеті - тут ми полегшуємо вам роботу:

Джерело: http://www.advancedfertility.com/amh-fertility-test.htm "onclick =" window.open (this.href); return false; - знайдіть у посиланні та загальну інформацію про антимуллерів гормон, ми підготуємо інформативну статтю румунською мовою.

Я завжди дивувався
чому хтось не робив
щось про це,
тоді я зрозумів
Я КОГО-небудь.
[. і ти, і ти!]

Re: АНАЛІЗ ФСГ та АМГ

Допис від Бубу »Чт, 26 травня 2011 р., 07:39

Re: АНАЛІЗ ФСГ та АМГ

Допис від Мадемуазель PasDeChance »Чет 26 травня 2011 р., 8:16 ранку

33 роки, спочатку чоловіче безпліддя - помірний ОАС, насправді змішане безпліддя (жіноча проблема - вирішена в даний час).

Березень 2008 р.: ЕКО-ICSI1, успішна вагітність подвійною близнюком, ідеальний перший триместр, ідеальний морфофеталь, подальші сильні сутички, госпіталізація п’ять тижнів суворого відпочинку, на жаль, передчасних пологів не уникнути.:(. Мої маленькі дівчатка - ангели.
. Згодом була виявлена перегородка матки, резектована після трьох оперативних гістероскопів (2008 - 2009). Два подальших контрольних гістероскопи: порожнина матки нормально, ендометрій нормально.
Червень 2009: IVF2, перший невдалий ET; перегородка. 2009: ТЕЦ не конкретизовано.
Січень 2010: IVF3, перший невдалий ET; Квітень 2010: ТЕЦ - успішне, але завдання перестало розвиватися.:(
Жовт. 2010: IVF4, перший ЕТ (бластоциста) - не вдалося; Березень 2011: ТЕЦ - не вказано.

Насильно нещасливий: FIV5, листопад 2011 р., Не вдався.

Re: АНАЛІЗ ФСГ та АМГ

Допис від Мадемуазель PasDeChance »Чт, 26 травня 2011 р., 8:19 ранку

Як правило, малий АМГ = поганий, вони не є (надто) ооцитами (але трапляються також випадки успіху при ЕКО з низьким АМГ; однак, рідко!). Високий АМГ = не зовсім добре, схильність до СПКЯ, але це не заважає ЕКО, але є лише показником того, що буде надмірна фолікулярна реакція (а не ооцитна морда, увага!).

Насильно нещасливий: FIV5, листопад 2011 р., Не вдався.

Re: АНАЛІЗ ФСГ та АМГ

Допис від geany_m »Чт, 26 травня 2011 р. 12:16 вечора

Re: АНАЛІЗ ФСГ та АМГ

Допис від oanandries »Чт, 26 травня 2011 р., 15:01

Re: АНАЛІЗ ФСГ та АМГ

Допис від Бубу »Чт, 26 травня 2011 р., 18:54

Re: АНАЛІЗ ФСГ та АМГ

Допис від silviacris »Чт, 26 травня 2011 р., 20:06

RalucaBonzi, я зробив ці аналізи в Карансебеш, округ Карас-Северин, і вони відправляються в Тімішоару в Біоклініку,З їх веб-сайту я зрозумів, що я єдина лабораторія в Румунії, яка бере участь у контролі якості та має всі необхідні методи для проведення аналізів. так що я сподіваюся, що це нормально
ми завжди робили всі тести на них, включаючи спермограми

велике спасибі за таблицю з інтерпретацією AMH

В обох 30 років чоловіче безпліддя підтверджувалося з 2007 р., ОВТ середнього та важкого ступеня, пробував різні природні методи лікування, бджільництво. у фургоні
Остання спермограма 10 млн/мл, рухливість типу A -0%, типу B -38%, C-33%, D-29%
нормальна морфологія 14%, вади голови -73%, хвіст-13%
2 ІА без успіху. Файл затверджено в Полісано, AMH 1,6, FSH-5,6, LH-4,88
всі аналізи в нормальних значеннях, проникні пробірки, навантаження поки що немає.
27.10 Пункція, 9 ооцитів = 5 ембріонів з ICSI
30.10 ET з 2 Z 3 ембріонами (8 клітин)
2 кріогенні бластоцисти в 01.11

10,11 BHCG -388,64 мОд/мл
15.11 BHCG - 2494,84 mUI/ML
У нас є дівчата-близнюки та хлопчик .

Re: АНАЛІЗ ФСГ та АМГ

Допис від Зої »Пт, 27 травня 2011 р., 10:55 ранку

Загальна інформація AMH - член сімейства фактора росту β (TGF-β), який також називають інгібуючою речовиною Мюллера, - вивчався головним чином для його ролі в регулюванні диференціації чоловіків в ембріональний період. Таким чином, гормон, що виробляється клітинами Сертолі яєчка плода, індукує регрес малеріанських проток, первинних елементів жіночого репродуктивного тракту, і тим самим сприяє нормальному розвитку чоловічих статевих органів.

Самки не мають АМГ, що призводить до розвитку внутрішніх статевих органів жінки. З початком статевого дозрівання АМГ, як і інгібін В, виробляється клітинами зернистого шару фолікулів росту яєчників, а не первинними фолікулами, а також антральними фолікулами у кінцевій фазі росту (під безпосереднім регулюванням ФСГ). Завдяки специфічній експресії в клітинах зернистого шару невиділених фолікулів росту (потенційно родючих первинних та вторинних фолікулів), АМГ є ідеальним маркером для оцінки резерву яєчників.

АМГ чинить інгібуючу дію як на набір первинних фолікулів, так і на реакцію фолікулів росту на фолікулостимулюючий гормон ФСГ. Спосіб здійснення гормонального контролю секреції АМГ недостатньо чітко визначений.

Дослідження на моделях тварин і людей показали, що за відсутності АМГ первинні фолікули набираються з більшою швидкістю, так що їх запас передчасно вичерпується, а менструальний цикл переривається в більш молодому віці. З іншого боку, виходячи з низького рівня ФСГ у присутності більшої кількості фолікулів росту, було висунуто гіпотезу про те, що за відсутності АМГ фолікули більш чутливі до дії ФСГ. АМГ послаблює підвищену активність ФСГ-ароматази та експресію рецепторів ЛГ. Таким чином, інгібуючий ефект на чутливість фослікулів до ФСГ може відігравати певну роль у процесі відбору. Вважається, що кожен фолікул має свій власний поріг концентрації ФСГ, який повинен бути перевищений для полегшення його вибору. Низька експресія АМН у фолікулах знизить поріг ФСГ, що змушує фолікули продовжувати рости та овулювати в наступному циклі.

З віком рівень АМГ постійно знижується у жінок у кореляції з функціональним резервом яєчників. Його зниження є значним за кілька років до очевидного збільшення ФСГ. З цієї причини АМГ може краще ідентифікувати жінок, у яких фертильність знижується, і може дати вказівки щодо переходу до менопаузи протягом найближчих 4 років. .

Роль АМГ як периферичного сигналу збільшення розміру резерву фолікула може мати важливі клінічні переваги. У пацієнтів, які проходять лікування безпліддя, старіння яєчників характеризується низькою реакцією на екзогенний прийом гонадотропіну та зниженням шансів на вагітність. Правильна ідентифікація людей зі зниженим резервом яєчників і, отже, поганою реакцією на стимуляційні процедури є важливою, щоб уникнути їх без необхідності включати в програми запліднення in vitro. З іншого боку, оцінка яєчникового резерву корисна для пацієнтів, які, як правило, виключаються з цих програм через похилий вік.

Кілька досліджень показали, що АМГ є дуже хорошим маркером для визначення реакції яєчників у програмах запліднення in vitro. Визначення гормону в ранній фолікулярній фазі (день 3 менструального циклу) у групі невибраних пацієнтів показало, що рівень АМГ нижчий у пацієнтів з поганою реакцією яєчників порівняно з тими, що мають нормальну відповідь, відповідь яєчників визначається як кількість відновлені ооцити. Також було показано, що рівень АМН в сироватці крові тісно корелює з кількістю антральних фолікулів до лікування та кількістю ооцитів, відновлених внаслідок стимуляції яєчників.

Відсутність контролю АМГ за допомогою ФСГ була підтверджена як у людей, так і у тварин, що свідчить про те, що гормон діє як паракринний фактор, а не як системний, і не є частиною циклу негативного зворотного зв'язку, в якому беруть участь гонадотропіни. Таким чином, лікування одноразовою високою дозою агоніста гонатропін-рилізинг-гормону (GnRH), що спричиняє збільшення ендогенної продукції ФСГ та ЛГ, не впливає на рівень АМН у сироватці крові. Подібним чином, під час вагітності АМГ залишається постійним, на нього не впливає статус гонадотропіну, що відображає лише фолікулярну популяцію.

На додаток до своєї ролі маркера резерву яєчників, рівень АМГ у сироватці може бути важливим при патології яєчників та синдромі полікістозу яєчників відповідно. Хоча цей синдром включає широкий спектр клінічних проявів та біохімічних особливостей, загальною патологією є порушення домінанта домінантного фолікула з послідовною ановуляцією. Цей поганий механізм відбору призводить до накопичення невеликих антральних фолікулів, які суттєво сприяють виробленню АМГ. Існує гіпотеза, що у пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників активність ароматази може бути знижена через те, що фолікули не виробляють достатньої кількості естрадіолу. АМГ також пригнічує активність ароматази, припускаючи, що він сприяє тяжкості цього синдрому.

Значний відсоток пацієнтів із синдромом полікістозу яєчників має ожиріння, інсулінорезистентність та компенсаторну гіперінсулінемію. Підвищений рівень інсуліну частково відповідає за гіперандрогенію, пов’язану з цим синдромом. У цих пацієнтів лікування препаратами, що знижують рівень інсуліну (наприклад, метформіну) і, отже, опосередковано впливають на вироблення андрогенів, може мати сприятливі ефекти.

На закінчення, рівень АМГ у сироватці крові тісно корелює з кількістю антральних фолікулів; за допомогою екстраполяції можна вважати, що вони відображають розмір первинного резерву фолікулів. Оцінка запасу яєчників є важливою як для клінік екстракорпорального запліднення, так і для будь-якого пацієнта, який звертається до фахівця з метою оцінки потенціалу фертильності. .

Рекомендації щодо визначення АМГ

-оцінка потенціалу фертильності: рівні АМГ відображають статус яєчників (корелює з кількістю антральних фолікулів, а також рівнями інгібіну В на 3-й день менструального циклу); на відміну від ФСГ та інгібіну В, рівні АМН у сироватці крові не мають циклічних змін, тому пробу можна взяти в будь-який день менструального циклу;

-оцінка явища старіння яєчників: низький базальний рівень АМГ сигналізує про зменшення запасу яєчників, пов’язаного з поганою реакцією на методи запліднення in vitro;

-прогностичне значення при настанні менопаузи: рівні АМГ показують прогностичне значення при встановленні перехідного періоду до менопаузи;

-оцінка синдрому полікістозних яєчників: сироваткові рівні АМГ підвищені при синдромі полікістозних яєчників і можуть бути корисним маркером для оцінки ступеня цього стану.

Навчання пацієнта - голодування (наприклад, голодування) .
Зібраний зразок - прийде кров.

Довідкові значення
-жінки дітородного віку: 1-8 мкг/л
-постменопауза
Інтерпретація результатів
Значення від 0,4-1,0 мкг/л свідчать про знижений функціональний резерв яєчників та погану реакцію на стимуляцію яєчників. Пацієнтам з низьким значенням AMH потрібні вищі дози rFSH, ніж пацієнтам з високим/нормальним рівнем.

У разі значень 8 мкг/л) може бути ознакою синдрому полікістозу яєчників. При терапії метформіном значення можуть зменшуватися в довгостроковій перспективі.