Пробіотики; Експертні групи з діабету HiPP
05.2016
Автор доктор Дж. Хауер, педіатр
Попередні дослідження припускають, що пробіотики можуть впливати на імунологічну реакцію організму на антигенні подразники навколишнього середовища. Здоровий мікробіом, багатий на пробіотичні бактерії, може допомогти розвитку Цукровий діабет 1 типу (T1DM), що пов’язано з утворенням антитіл проти клітин острівців, впливають і, можливо, також запобігають.
В рамках Дослідження ТЕДДІ буде Вплив пробіотиків на утворення антитіл до інсуліну з дітьми досліджували з підвищеним ризиком розвитку сімейного діабету. Про перші результати буде повідомлено в поточній оцінці поточного дослідження.
Метод: У цьому когортному дослідженні, яке розпочалося 1 вересня 2004 р. І в якому беруть участь 6 клінічних центрів (3 центри в США та 3 центри в Європі, Фінляндії, Німеччині та Швеції), діти постійно відстежуються для моніторингу виникнення T1DM Вловлюйте антитіла клітин островів. У віці від 3 до 48 місяців проби крові беруть кожні 3 місяці для визначення антитіл до острівцевих клітин, а потім кожні 6 місяців. Введення пробіотичних добавок зафіксовано в детальному протоколі дієти. Зв'язок між введенням пробіотиків та першою появою антитіл до острівцевих клітин фіксується в "аналізі часу до події". Сімейна історія, вік, стать, генотипи HLA-DR-DQ, тип пологів, тривалість виключного грудного вигодовування, вживання антибіотиків, можливі діарейні захворювання, вік матері, використання пробіотиків та Враховано статус куріння. Оцінювана когорта (станом на 31 жовтня 2014 р.) Становила 7 473 дітей у віці від 4 до 10 років.
Цільовий прибуток - це перше виявлення антитіл до острівцевих клітин під час прийому пробіотиків.
Результати: Ранні добавки пробіотиків у віці від 0 до 27 днів були одними зниження ризику для аутоімунітету острівцевих клітин у порівнянні між відсутністю добавок та пробіотичними добавками через 27 днів. Однак цей взаємозв'язок можна продемонструвати лише для дітей із специфічними генотипами DR3/4. Ці два генотипи є відомими факторами ризику виникнення T1DM.
Ранні добавки пробіотиків, схоже, мають сприятливий вплив на аутоімунітет клітин острівців у дітей із високим генетичним ризиком розвитку Т1ДМ. Однак ці результати слід підтвердити в подальших дослідженнях, перш ніж можна буде рекомендувати загальні пробіотичні добавки.
Довідково:
Уусітало, У та ін. Асоціація раннього впливу пробіотиків та аутоімунітету острівців у дослідженні TEDDY. JAMA Pediatr 2016 1 січня; 170 (1): 20-8
Коментар: Цукровий діабет 1 типу (T1DM) - це органоспецифічне хронічне аутоімунне захворювання β-клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін. В основному він розвивається у генетично схильних дітей та дорослих. Але фактори навколишнього середовища також можуть впливати на спалах захворювання. Загальний інтерес представляють стратегії, що запобігають розвитку хвороби або, принаймні, затримують її та численні довгострокові наслідки.
Клінічні спостереження та експерименти на тваринах вже припустили можливий зв'язок між кількома роками тому Шлунково-кишкового тракту (Мікробіом) та Патогенез аутоімунітету острівцевих клітин вказано наголошено. З усним Введення пробіотиків змогла запобігти T1DM, імуномодулюючи мікробіом у «мишей з діабетом». Миші, захищені пробіотиками, показали знижену швидкість запалення β-клітин, що було пов'язано з вищою експресією IL-10 (IL-10, протизапальна речовина, що виділяється моноцитами та лімфоцитами - цитокіном).
Початкові результати дослідження TEDDY, схоже, підтверджують існуючі експериментальні результати, хоча зв'язок між змінами мікробіому та T1DM ще не зрозумілий. Вважається, що пробіотики є зміцнюють бар’єр слизової оболонки кишечника і таким чином запобігають підвищеній проникності слизової оболонки кишечника. Підвищена проникність може призвести саме до збільшення навантаження антигену, яке пошкоджує ß-клітини. Ранні постнатальні добавки новонароджених з високим ризиком пробіотиками (віком від 0 до 27 днів) у будь-якому випадку можуть бути пов’язані зі зменшенням ризику розвитку Т1ДМ. Оскільки дослідження TEDDY продовжується, ми можемо сподіватися на подальші результати.
Повноваження:
Уусітало, У та ін. Асоціація раннього впливу пробіотиків та аутоімунітету острівців у дослідженні TEDDY. JAMA Pediatr 2016 1 січня; 170 (1): 20-8
Calcinaro, F et al. Пероральне введення пробіотиків індукує продукцію інтерлейкіну-10 та запобігає спонтанному аутоімунному діабету у мишей, що не страждають ожирінням. Diabetologica 2005 серпня; 48 (8): 1565-75
Гомес, А.С. та ін. Хороша мікробіота, пробіотики та діабет. Nutr J 2014 17 червня; 13:60