Проблеми із зором, як доглядати за очима Марі Клер
Додати до вибраного iStock
На жаль, ми дуже добре знаємо: всі органи та тканини нашого тіла старіють. З роками шкіра зморщується і втрачає свою еластичність, суглоби схоплюються, хребет стискається, судини стають менш проникними, серце стискається повільніше ...
Очі, звичайно, не є винятком. Навпаки навіть.
Органи в постійній стимуляції
Надмірно стимульовані з ранку до ночі, вони є одними з найбільших жертв сучасного життя.
Вони страждають не тільки від забруднення, але і від інтенсивного використання світлових екранів (комп’ютери, цифрові планшети, смартфони, телевізор тощо).
"Ми спостерігаємо вибух при розладах очей", - зазначає професор Жан-Франсуа Коробельник, президент Французького офтальмологічного товариства (SFO), завідувач відділення лікарні Пеллегрін у Бордо. Стан гри справді вражає.
У Східній Азії короткозорість епідемічна. Зараз постраждала третина китайського населення. І це ще гірше серед молоді: понад 80% студентів є короткозорими до кінця середньої освіти, у тому числі 20% з дуже важкими формами, які можуть призвести до сліпоти. Те саме в Японії та Південній Кореї.
В Європі показники менш катастрофічні, але зараження, безсумнівно, поширюється.
Вигляд, що падає, зло століття
Серед 12-54-річних людей поширеність короткозорості зараз становить 40% на Старому континенті порівняно з 20% на початку 1970-х.
У Франції більше чверті молодих людей страждають цим порушенням акомодації, включаючи 5% важкої форми. Хоча все важче записатися на прийом до офтальмолога (в середньому три місяці та в деяких регіонах до семи місяців 1), захворювання сітківки прогресує більш різко знову.
Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД), яка стала основною причиною слабкого зору у Франції, Таким чином, кількість жертв повинна подвоїтися протягом наступних двадцяти років: 3 мільйони людей постраждали в 2020 році проти 1,5 мільйона в 2000 році за даними Французької офтальмологічної академії. Що стосується глаукома, хвороби зорового нерва, появі яких сприяє висока міопія, вони також зроблять великий стрибок вперед (+ 70% випадків), як катаракта (+ 78%) або ретинопатії (+ 100%). Як пояснити цю страшну хвилю ?
Половина очних розладів, спричинених способом життя
«Звичайно, спадщина відіграє певну роль, - зазначає професор Жан-Франсуа Коробельник, - але, схоже, що половина цих порушень - результат нашого способу життя. "Залишатись у будівлях цілими днями, наприклад, було б шкідливо для наших очей.
Згідно з дослідженням, проведеним у жовтні 2012 року в Кембриджському університеті (Великобританія), лише 3,3% дітей у віці 6-7 років китайського походження, які проживають в Австралії, страждають на короткозорість порівняно з 29% дітей китайського походження. віку, що проживає в Сінгапурі.
Головна відмінність між ними полягає в тому, що перші займаються майже чотирнадцятьма годинами активного відпочинку на відкритому повітрі на тиждень, а другі лише три. Їх сітківка, позбавлена природного світла, виробляє менше дофаміну, який може стимулювати ріст очних яблук. Однак короткозоре око занадто довге: зображення формується перед сітківкою, а не на ній. На додачу, " проводити більше часу на відкритому повітрі вимагає менше зору поблизу, - каже професор Коробельник. Ми дивимось у далечінь, замість того, щоб залишатися, приклеївши ніс до книг чи екрану ».
Таким чином, кожна додаткова година на тиждень під відкритим небом зменшить ризик приблизно на 2%.
інакше, хто каже, що невеликий вплив шкіри на сонце також говорить про потенційний дефіцит вітаміну D. І схожедефіцит цього вітаміну, швидше за все, прискорить дегенерацію зорових клітин.
Дослідники з Інституту офтальмології Лондонського університету чітко показали це в лютому 2012 року на дефіцитних мишах. Даючи їм регулярні добавки вітаміну D, вони змогли швидко стримати розвиток вікових захворювань очей.
Знаючи, що у Франції двом з трьох дорослих не вистачає вітаміну D, зокрема мешканцям міст, які мешкають на північ від Луари, ми всі зацікавлені отримати більше повітря, принаймні, близько півгодини на день. А якщо цього не зробити, поглинати флакон з вітаміном D кожні два місяці, щоб заповнити можливий дефіцит.
Нові фактори ризику
Також інкримінуються певні ліхтарі, зокрема, світлодіодні (світлодіоди) настільки, наскільки вони випромінюють синє світло.
" Близько до ультрафіолетових променів, це дуже енергійне випромінювання атакує сітківку ока. Вони індукують окислювальний стрес взаємодіючи з пігментами, що містяться в фоторецепторах ока, пояснює лікар Франсін Бехар-Коен, офтальмолог паризької лікарні Hôtel-Dieu. Це індукує вивільнення вільних радикалів, які можуть погіршити або викликати ВМД у сприйнятливих людей. "
У серпні 2013 року дослідники Інституту зору в Парижі фактично довели, що частка синього світла руйнує клітини сітківки у тварин. Оскільки світлодіодні лампи набувають все більшого поширення, через їх низьке споживання енергії та тривалий термін служби, потрібна обережність 2. Тим більше, що деякі комп’ютери, телевізори та ігрові приставки також містять його.
Ще один фактор ризику: наша сучасна незбалансована дієта, занадто багата м’ясом, цукром та зернами.
"Недостатнє споживання омега-3 жирних кислот, які містяться, зокрема, в горіхах та жирній рибі, сприяє пошкодженню зорового нерва, що викликає глаукому", підкреслює професор Жан-Поль Ренар, офтальмолог паризької лікарні Валь-де-Грас.
Нездорова їжа також є джерелом AMD. Низьке споживання антиоксидантів - вітамінів С і Е, цинку та каротиноїдів - насправді не дозволяє сітківці ефективно боротися з атакою вільних радикалів. Тому яєчні жовтки, морепродукти, барвисті фрукти та овочі слід регулярно включати в меню, щоб зберегти наш візуальний капітал.
Також виділяється багаторазовий вплив інсектицидів та гербіцидів. Як зазначає професор Ренар: «Кілька недавніх досліджень, у тому числі одне, проведене в регіоні Бордо на понад 600 виноградарях, встановили тісний зв'язок між пестицидами та появою глаукоми. "
Про що слід подумати, перш ніж обприскувати свої зелені рослини або квіткові ящики хімікатами.
Нові інноваційні методи лікування зору
Але не потрібно панікувати більше, ніж розум.
Оскільки в міру прогресування епідемії зорових захворювань офтальмологія починає справжню революцію. Це одна з медичних спеціальностей, яка досягла найбільших технологічних досягнень за останні п’ятнадцять років. Після розробки інноваційних методів лікування рогівки та кришталика (рефракційна лазерна хірургія для корекції короткозорості, астигматизму чи пресбіопії, коригуючі імплантати для лікування катаракти, пов’язані з відсутністю акомодації тощо), відкриваються нові горизонти для лікування глибокого ока патології, що вражають задню частину ока і залишились без остаточного лікування або майже.
Це випадок із глаукомою, непоступливою до звичайних методів лікування, які до цього часу не могли блокувати курс. За відсутності відповідної терапевтичної зброї надлишковий внутрішньоочний тиск через скупчення рідини закінчував звуженням поля зору до горя. Зараз ця сторінка, здається, перегорнута завдяки УЗД, що дозволяє оку оперувати, не вдаючись до скальпеля.
"Для лікування глаукоми на початковому етапі використовують очні краплі, що містять простагландини або бета-блокатори, щоб знизити тиск", - зазначає д-р Ерік Селлем з офтальмологічного центру "Клебер" у Ліоні.
Деякі форми гострої глаукоми також можуть отримати користь від лазерного лікування під місцевою анестезією.
"Результати задовільні, але ефект не триває: операцію потрібно повторювати кожні три-чотири роки", - додає лікар. Стійкі глаукоми придатні для хірургічного втручання: роблять розріз під століттям у стінці ока, щоб рідина могла стікати. У 80% випадків прогресування захворювання сповільнюється. Але є ризики зараження, крововиливу та катаракти. І 20% пацієнтів, на жаль, мають рецидиви. Звідси інтерес до УЗД.
"Руйнуючи циліарне тіло, яке утворює водянистий гумор, вони постійно нормалізують очний тиск за один сеанс у багатьох пацієнтів", - зазначає д-р Ерік Селлем. Безпрецедентний аванс! Найкраще, процедура триває лише дві хвилини і є безболісною. Технологія все ще перебуває в зародковому стані, але сьогодні її використовують вже близько десяти лікарень. Таким чином можна уникнути тисяч сліпот.
Хвороби очей: стовбурові клітини та імплантати
Відновлення функціональності сітківки, пошкодженої віковою дегенерацією жовтої плями, також видається поза науковою фантастикою.
Досі немислимий лише три роки тому, цей подвиг починає здійснюватися. Принцип заснований на ін'єкції стовбурових клітин, отриманих із ембріона або взяті у самого пацієнта. Після запрограмування на отримання клітин, що приймають світло (колбочки або палички), вони вводяться в сітківку для відновлення. І, як не дивно, їх розміщують у точно потрібному місці, щоб компенсувати мертві клітини.
Перша така трансплантація була успішно проведена в Інституті Жуля-Штейна в Лос-Анджелесі в 2011 році. З тих пір близько 20 інших пацієнтів прооперовано в США та Великобританії. Хоча ми ще не маємо достатнього огляду, щоб знати, чи остаточне їх відновлення є, більшість із них дуже задоволені: їхні зорові здібності, колись зведені нанівець, частково відновлені. Подальші судові розгляди заплановані на більшій кількості осіб для вдосконалення протоколу. Надія на 1,5 мільйона французів, які страждають цією хворобою, проти якої поки немає ефективних ліків.
біонічні імплантати, призначені для пацієнтів з генетичною ретинопатією, які знищили їх сітківку ока, вже доводять свою цінність. Майже сотня людей, які стали сліпими, вже скористалися цим, у тому числі чотири у Франції. Як і справжні протези, вони виконують роботу зіпсованих фоторецепторів: вони сприймають світлі зображення і перетворюють їх в сигнали, які мозок може інтерпретувати. Міні-камера, прикріплена до пари окулярів, знімає зображення, а потім перетворює їх на електричні імпульси, які потім передаються радіохвилями на мікросхему, імплантовану в задню частину ока пацієнта. Результат є вражаючим: завдяки цьому розумному обладнанню можна знову виділити дрібні предмети в кімнаті, розшифрувати вивіску магазину або прочитати кілька рядків. !
Повністю імплантовані штучні сітківки, тому менш обмежувальні, знаходяться в стадії розробки. До 2020 року багато ретинопатів, як очікується, відновлять зір, якому було 20 років.
До розумних лінз
З’являються й інші геніальні пристрої, такі як високотехнологічна м'яка контактна лінза, призначена не для корекції порушення акомодації, а для вимірювання внутрішньоочного тиску.
Випробуваний в офтальмологічному відділенні ЦГУ де Гренобль, він виявляє щохвилинні зміни окружності ока, які виникають при підвищенні тиску всередині. Зібрані дані передаються мініатюрною антеною на портативний реєстратор розміром з iPhone. Ідеально підходить для скринінгу на заїкання глаукоми або для перевірки ефективності лікування протягом декількох днів.
Інтернет-гігант Google працює над розробкою лінзи, здатної вимірювати концентрацію глюкози у сльозах.
Мета: постійно контролювати рівень цукру в крові хворих на цукровий діабет, щоб звільнити їх від цієї неприємної справи (вимірюйте три-п’ять разів на день у краплі крові, взятої з кінчика пальця). Якщо ставка відхиляється від бажаного стандарту, пролунає сигнал тривоги. Пацієнт одразу знає, що він повинен продовжувати ін'єкцію інсуліну. Більше не забуваючи! Ще більш образним, фармацевтичним об'єктивом, який вивчається в Гарвардському університеті. На його внутрішній стороні розташована тонка полімерна плівка, яка інкапсулює ліки, які поступово виділяються на рогівку при контакті з оком. Перші тести, проведені на клітинах, культивованих у лабораторії, та на тваринах, вказують на те, що кількість виділених активних інгредієнтів дуже стабільна з часом і що вона еквівалентна кількості дистильованої очними краплями. Страшенно добре лікує глаукому або офтальмологічну інфекцію.
Що ви, можливо, не знаєте про свої очі
" Шкідливий вплив УФ-променів на очі грізний, оповіщення проф. Франсін Бехар-Коен. Вони викликають передчасне старіння рогівки, кришталика та сітківки. "Ось чому сонцезахисні окуляри не слід розглядати лише як один із модних аксесуарів. Не обманюйте себе кольором окулярів. Тільки логотип CE, що не стирається з друком, є гарантією ефективного захисту. Також перевірте, чи гарантують вони фільтрацію UVA та UVB (індекс E-SPF), в ідеалі на передній та задній частинах лінз. Як і у випадку з сонцезахисними кремами, чим вищий показник, тим кращий захист. Під час відпустки необхідний рейтинг 50+. Що стосується вибору рамок, зупиніть свій вибір на обволікаючій моделі, щоб спиці не проходили зверху, або знизу, або в сторони. Але в машині переважні тонкі гілки, щоб не перешкоджати боковому зору.
- Виграшні продукти
Зелена капуста, шпинат, ріпа, кабачки, перець, кукурудза, манго та брокколі корисні для очей завдяки своєму багатству лютеїном та зеаксантином, двома антиоксидантами із сімейства каротиноїдів, які уповільнюють передчасне старіння сітківки. Як показали японські дослідники з університету Кейо, вони знижують ризик ВМД. Маленькі чорні фрукти (чорниця, смородина, ожина) також захищають завдяки своїй концентрації в антоціанах, пігментах, які діють як сонцезахисний крем для наших клітин. Добре забезпечені вітаміном С, вони також зберігають цілісність кришталика, що відбиває привид катаракти.
- Чоловіки/жінки, різне сприйняття
Кожен жанр має своє унікальне бачення. Згідно з дослідженням нейрофізіолога Ізраїля Абрамова з Бруклінського коледжу в Нью-Йорку, чоловіки більш чутливі до дрібних деталей та рухомих зорових подразників, ніж жінки, але, з іншого боку, їх кольорове сприйняття менш добре. Ця невідповідність пояснюється не різницею в анатомії очей, а щільністю зорової кори, області мозку, яка аналізує зображення, побачені сітківкою. Чоловічий рід, більш вимитий тестостероном під час ембріонального розвитку, містить на 25% більше нейронів. Очевидне надбання в той час, коли процвітання, якщо не виживання сім'ї, залежало від талантів мисливця. Але сьогодні ...
- Спи добре, щоб добре бачити
Зв’язок між сном та здоров’ям очей справді існує. " Синдром обструктивного апное сну, яким страждають понад 500 000 людей у Франції, спричиняє аномальну втому, серцево-судинні розлади, а також серйозні офтальмологічні ускладнення, зазначає проф. Жан-Франсуа Коробельник. Це може бути причиною двох третин глаукоми з нормальним внутрішньоочним тиском. "Однак, оскільки багато фрідайверів не знають, їх зоровий нерв руйнується повільно. "Однак достатньо поліпшити їх нічну оксигенацію, щоб глаукома зупинила її розвиток", - запевняє професор Коробельник. Те саме стосується ретинопатії у діабетиків, що не мають кисню. Доріжка, яку не слід забувати.
1. На основі опитування 2600 французьких практиків, опублікованого в лютому 2014 року Науково-дослідним інститутом Yssup.
2. Сьогодні існують фотоселективні лінзи, які захищають не тільки УФ-промені, але й шкідливий вплив синього світла (Crizal Prevencia).