Проблеми психічного здоров’я при діабеті (стрес, депресія, тривога)
Психічний стан людини, що страждає на діабет, різноманітний і мінливий, як це трапляється у випадку зі всіма, хто стикається зі складною життєвою ситуацією. Новина про те, що у вас діабет - одна з найнеприємніших речей, які ви можете отримати. Вам потрібна особлива розумова сила, щоб залишатися мотивованими.
Стрес, тиск завжди робити все по книгах, сум, злість і навіть заперечення хвороби будуть перевіряти вас у різні моменти життя, особливо якщо у вас діагностовано цукровий діабет. Щоб впоратися зі зміною емоцій, потрібна допомога як сім’ї, так і, якщо потрібно, спеціалізована допомога психолога.
Не бійтеся йти до психолога, це не означає, що ви страждаєте психічними проблемами. Природно пережити свій гнів чи почуття безпорадності. Хороший терапевт виступить в ролі персонального тренера, навчати вас, як боротися зі стресом, як складати свій графік і як автоматизувати себе. Він також підтримає вас у конкретних для вас ситуаціях, оскільки кожен пацієнт має особисті, сімейні проблеми чи певні умови життя, що вимагають індивідуального підходу.
Не забувайте, що відтепер вам доведеться контролювати свій спосіб життя. Вам потрібно буде дотримуватися певної дієти, вносити інсулін або приймати ліки вчасно, робити фізичні вправи та постійно приймати цукор у крові. Крім того, дізнайтеся якомога більше про форму діабету, якою страждаєте, та можливі ускладнення.
Тільки дотримання суворих правил може допомогти вам довго і функціонально жити, без ускладнень зі здоров’ям. Тому, якщо ви не звичайний тип, щоб стежити за програмою або самоорганізовуватися, спочатку це може здатися важким. Цукровий діабет може бути повним переломом вашого способу життя, а також викликом вашому мисленню. Ось декілька порад, які допоможуть вам вирішити конкретні ситуації, але не соромтеся звертатися до спеціалізованої підтримки, якщо ви відчуваєте себе пригніченими ситуацією.
Діабет-стрес
У житті можуть виникати різні джерела стресу: вони можуть бути зовнішніми, наприклад, травма чи хвороба, або психічними, наприклад, подружні, робочі чи фінансові проблеми. Коли це відбувається, Стрес породжує гормони, які змушують ваше тіло діяти так, ніби йому загрожує. Зазвичай цей механізм, який називається "бийся чи біжи", корисний, оскільки змушує нас швидко реагувати і боротися з "ворогом".
На жаль, ефект полягає в тому, що він переміщує багато енергії, що зберігається організмом (глюкоза та жири). Потім клітини «грунтують», щоб допомогти тілу уникнути небезпеки.
У людей, які страждають на діабет, реакція "бійся або біжи" погано працює. Інсулін не завжди здатний рухати всю енергію, необхідну клітинам. Крім того, багато джерел стресу є довгостроковими загрозами. Наприклад, для відновлення після операції може знадобитися кілька місяців. Гормони стресу, призначені для подолання короткочасної небезпеки, залишаються «включеними» протягом тривалого часу. Як результат, тривалий стрес може спричинити підвищення рівня глюкози в крові, також у довгостроковій перспективі.
Люди, хворих на діабет, що переживають стрес, можуть постраждати насамперед через те, що вони не доглядають за собою. Ви можете вживати більше алкоголю або ігнорувати фізичні вправи. Вони можуть забути або не встигнути перевірити рівень глюкози або правильно харчуватися. Крім того, гормони стресу змінюють рівень цукру в крові.
Багато джерел тривалого стресу є психічними. Ваш розум іноді реагує на нешкідливу подію так, ніби це справжня небезпека. Коли стрес є психічним, організм приводить гормони в дію без жодних результатів. Відповідь "бійся чи біжи" також не корисна, якщо "ворог" - це твій розум.
Наслідки стресу різняться залежно від типу діабету: У людей з діабетом 1 типу рівень глюкози може впасти занадто сильно, тоді як у хворих на цукровий діабет 2 типу психічний стрес часто підвищує рівень цукру в крові. Фізичний стрес, такий як хвороба чи нещасний випадок, спричиняє підвищення рівня глюкози в крові у обох типів людей.
Неважко перевірити, чи впливає психічний стрес на рівень глюкози. Перш ніж перевіряти рівень глюкози, оцініть, наскільки високі ваші психічні навантаження на той час, за шкалою від 1 до 10. Потім візьміть рівень цукру в крові та напишіть його значення поруч із вашим балом.
Через тиждень-два подивіться на таблицю, щоб з’ясувати, який у вас малюнок. Складіть діаграму, яка допоможе вам краще бачити тенденції. Чи підвищує рівень стресу рівень цукру в крові? Коли у вас немає стресу, у вас низький рівень глюкози? Якщо так, очевидно, що стрес впливає на рівень глюкози.
Зменшення психічного напруження
Можна навіть позбутися якоїсь непотрібної напруженості в житті. Якщо дорожній рух вас засмучує, ви можете знайти новий маршрут або вийти з дому досить рано, щоб уникнути пробок. Якщо у вас є проблеми на роботі, поговоріть із начальником, щоб покращити ситуацію. Зрештою, ви можете шукати іншу роботу. Якщо ви сперечаєтесь з другом чи родичем, ви можете зробити перший крок до примирення. Стрес може бути лише ознакою того, що щось потрібно змінити у вашому житті.
Є й інші способи боротьби зі стресом, як от:
• Виберіть програму фізичних вправ, або ви можете приєднатися до спортивної команди або групи тайцзи.
• Візьміть уроки танців або зареєструйтесь у танцювальному клубі.
• Волонтер у лікарні чи НУО.
Навчіться розслаблятися за допомогою релаксаційних вправ або терапії - Це набагато більше шансів допомогти людям із діабетом 2 типу, ніж людям із діабетом 1 типу.
Існує багато способів розслабитися:
• Дихальні вправи
Сядьте на стілець з прямою спиною, або ляжте. Дихни глибше. Потім виштовхуйте, повільно, якомога більше повітря, поки не спорожните легені. Знову вдихніть, рахуючи до 7, цього разу навмисно розслабляючи м’язи на видиху. На початку ви можете робити дихальні вправи протягом 5 хвилин, а з часом ви можете продовжити їх до 20 хвилин. Робіть дихальні вправи не рідше одного разу на день.
• Прогресивна релаксаційна терапія
Терапевт навчить вас цій техніці (або ви можете придбати компакт-диск з аудіовправами), яка полягає в підтягуванні м’язів по черзі, а потім їх розслабленні.
• Позитивне мислення - замініть погані думки добрими. Зробіть зошит, в який ви можете записати негативну думку, яка проходить у вас у голові, і поруч із цією думкою (або під нею) починайте записувати позитивні альтернативи цієї думки. Навіть невелике поліпшення - це добре.
Щоразу, коли ви помічаєте, що на вас нападає погана думка, навмисно переведіть свій розум до чогось, що робить вас щасливим або гордим. Або запам’ятайте вірш, молитву чи спеціальну цитату, якими ви можете замінити негативну думку.
Незалежно від методу, який ви вибрали для розслаблення, використовуйте його щодня. Подібно до того, як для вивчення нового виду спорту потрібні тижні чи місяці практики, потрібно навчитися розслаблятися.
Діабет викликає депресію?
Час від часу відчувати депресію - це нормально. Але деякі люди відчувають смуток, який просто не дає їм побачити в майбутньому. Їхнє життя здається безнадійним. Такі відчуття, які тривають більшу частину дня і більше двох тижнів, сигналізують про сильну депресію.
Дослідження показують, що люди з діабетом мають вищий ризик депресії, ніж люди без діабету. Стрес від лікування діабету може вас знесилити. Можливо, ви почуваєтесь самотніми чи відірваними від друзів та рідних, адже вам завжди потрібно дбати про себе.
Якщо ви відчуваєте ускладнення діабету, такі як пошкодження нервів, або якщо у вас виникають проблеми з підтримкою рівня цукру в крові, ви можете відчути, що втратили контроль над своєю хворобою. Напружена реакція з лікарем, який піклується про вас, може викликати у вас розчарування та сум.
Депресія кидає вас у замкнене коло. Якщо ви в депресії і не маєте енергії, є ймовірність, що ви більше не будете піклуватися про себе, ви більше не будете приймати рівень цукру в крові, ви більше не будете турбуватися про гігієну ніг, у вас не буде апетиту чи не того, що вам слід їсти тощо.
Якщо ви розумієте, що це депресія, ви вже зробили перший крок для покращення свого стану. Другий крок - звернутися за допомогою. Слідкуйте за цими симптомами депресії:
• Вам більше нічого не подобається - вас більше не цікавлять речі, які раніше вам подобались.
• У вас проблеми зі сном - ви сильно засинаєте, прокидаєтеся багато разів протягом ночі або якщо хочете спати більше, ніж зазвичай, в тому числі і вдень.
• Ви прокидаєтесь за ніч або занадто рано і не можете заснути.
• Зміни апетиту - ви їсте більше або менше, ніж зазвичай, що призводить до швидкого набору ваги або втрати ваги.
• У вас є проблеми з концентрацією уваги - ви не можете дивитись телевізійне шоу або читати статтю, оскільки до вас приходять інші думки або у вас суперечливі почуття.
• У вас немає енергії - ви постійно відчуваєте втому.
• У вас виникає нервозність, почуття провини, смуток вранці, коли ви прокидаєтесь. У вас є думки про самогубство (або ви хочете нашкодити собі).
Якщо у вас є три або більше з цих симптомів, або якщо у вас є лише один або два, але протягом двох тижнів і більше, пора звернутися за допомогою. Спочатку поговоріть зі своїм сімейним лікарем, це може бути фізичною причиною, наприклад, відсутністю контролю за діабетом. Якщо ви не піклуєтеся про себе, ваш фізичний стан може викликати симптоми, що нагадують депресію.
Іншими фізичними причинами депресії можуть бути:
• Зловживання алкоголем або наркотиками
• Проблеми зі щитовидною залозою
• Побічні ефекти деяких ліків
Якщо ви виключили фізичні причини, лікар, швидше за все, направить вас до фахівця. Ви можете поговорити з психіатром, психологом, психіатричною медсестрою, ліцензованим соціальним працівником або професійним консультантом. Ваш лікар, мабуть, уже знає деяких фахівців, які працюють з хворими на цукровий діабет.
Загалом існує два типи лікування:
• Психотерапія, консультування. Терапія може бути короткостроковою або тривалою. Виберіть терапевта, щоб вам було комфортно.
• Антидепресанти - вам потрібно буде проконсультуватися з психіатром (лікарем, який пройшов спеціальну підготовку з діагностики та лікування психічних або емоційних розладів). Психіатри - єдині фахівці з психічного здоров’я, які можуть виписувати ліки та лікувати фізичні причини депресії. Не забудьте поговорити зі своїм психіатром та своїм оточенням про побічні ефекти антидепресантів, зокрема про те, як вони можуть вплинути на рівень цукру в крові або кровообіг.
Тривога у людей з діабетом
Перевірка рівня глюкози в крові, прийом ліків, не пропускання тренажерного залу, підрахунок вуглеводів та приготування здорової їжі. Такий довгий перелік обов’язків стає надзвичайним для деяких людей і не дивно.
Відчуття того, що вас пригнічує, страх, страхи, які можуть ускладнити ваше життя, називається тривогою. Незважаючи на те, що їх важко відрізнити від інших станів (стрес і депресія), тривога - це емоційний стан, який виникає перед думкою про те, що вам загрожує небезпека, і вражає багатьох людей, які страждають на діабет.
Це можна розпізнати в турботах, які ви викликаєте, почутті розчарування, занепокоєння, що також додає стану виснаження через важкі завдання.
Дослідження показують, що люди, які страждають на цукровий діабет, частіше розвивають високий рівень глюкози в крові. Більше того, виявлення високого рівня цукру в крові може посилити ваше занепокоєння, викликаючи порочне коло.
Тривожності може бути декілька:
1) Тривога перед стилем життя - побоювання, що ви не впораєтеся з дієтою, управлінням фізичними вправами, ліками тощо.
2) Тривога, спричинена занепокоєнням щодо майбутнього діабету, а також можливістю розвитку ускладнень.
3) Занепокоєння щодо якості самообслуговування та допомоги, яку вам надають лікарі.
4) Відчуття того, що вас розглядають як "соціальний тягар". Деякі люди помилково вважають, наприклад, що люди, які страждають на діабет, винні у розвитку своєї хвороби, тому що вони з'їли занадто багато солодощів, соціальна стигма, пов'язана з відчувати себе засудженим без причини.
Рішення проти тривоги:
Для періодичної тривожності не обов’язково потрібен фахівець, але якщо тривога стає переважною, рекомендується терапія з психологом. Когнітивно-поведінкові стратегії корисні при тривозі, тому шукайте терапевта, який спеціалізується на когнітивно-поведінковій терапії (а психологи мають різні терапевтичні спеціалізації).
Для більшості хворих на цукровий діабет тривога є частиною життя. Найчастіше корисно просто крокувати за кроком і робити будь-яке завдання рутинним. Поговоріть з коханими або людьми, яким ви довіряєте щодо діабету, а також із своїм сімейним лікарем або іншими хворими на діабет.
Ідеї для контролю тривожності:
• Чим краще ви керуєте своїм діабетом, тим менше ви будете переживати.
• Спробуйте помітити свої негативні думки і підходити до них продуктивно.
• Поліпшуйте своє здоров’я, поступово виконуючи кожну стратегію. Ставте невеликі цілі. Будь-який прогрес до мети - це успіх.
• Прийміть, що ви не можете контролювати все. З віком органи, як правило, зношуються і потребують лікування. Це добре для всіх.
• Шукайте підтримки у людей, які знають, що таке діабет.
• Зосередьтеся на вірі та сім’ї.
Пам’ятайте, щоразу, коли ви відчуваєте, що перевтомілися, що більше не можете впоратися, що втомилися і більше не турбуєтесь, звертайтеся за допомогою. Терапія з психологом навчить вас стратегіям подолання, розвитку особистості та підтримці. Психіатр може допомогти вам як рекомендаціями щодо терапії, так і спеціальними ліками, якщо це необхідно. Знову ж таки, це не означає, що ви "божевільні".
Цілком нормально відчувати себе пригніченим деякими ситуаціями. Сімейний лікар скерує вас до психолога або психіатра, якщо вважає, що це може бути корисним. Також терапія може бути корисною для батьків з дітьми з діабетом, які стикаються з почуттям безпорадності, стресу, гніву тощо.
Детальніше про гнів та заперечення читайте у статті Гнів та заперечення - два поширені психологічні стани у хворих на діабет.