Проблеми, спричинені сіткою, яка використовується при операції на черевній стінці

Навіть якщо лікування грижі черевної стінки сіткою може зменшити ризик нового захворювання грижі, метод також несе ризик. Хоча ускладнення трапляються рідко, у гіршому випадку вони можуть призвести навіть до летального результату. Серед ускладнень, які можуть виникнути, є:

Хронічний біль
Спайки
Кишкова непрохідність (клубова кишка)
Перфорація кишечника
Інфекції
Реакція відторгнення
Зміщення положення
Проблеми зі сном
Труднощі при ходьбі
Раневі інфекції та синці
Рецидив (рецидив грижі черевної стінки)
Еректильна дисфункція (еректильна дисфункція)
Проблеми з психічним здоров’ям (деякі пацієнти відзначають депресію)

Хірурги припускають, що рівень ускладнень після операції грижі із застосуванням сітки становить від 12 до 30 відсотків. Інші дослідження повідомляють про частоту ускладнень від 0 до 51 відсотка, залежно від хірургічного методу та використовуваної сітки. Загалом, серйозні ускладнення здаються рідкістю. Найчастіше біль є ускладненням.

Формування гематом після операції

При використанні поліпропіленових сіток інфікування рани та синці (гематоми), тобто скупчення крові в хірургічній зоні, здаються частішими.

Інші рідини в організмі також можуть накопичуватися у пухирцях або порожнинах у вигляді так званих сером. Менші гематоми та сероми розсмоктуються самі по собі приблизно через два-шість тижнів і не потребують подальшого лікування. Якщо його розмір перевищує допустимий рівень, рідина зливається за допомогою проколу. Тут бульбашку рідини проколюють відповідною великою голкою і всмоктують назовні.

Спайки з власною тканиною органу тіла можуть стати проблемою

Одним із поширених хірургічних методів закриття грижі черевної стінки є метод накладання: пластикова сітка розміщується між очеревиною та внутрішніми органами, відбувається прямий контакт. З часом мережа може прилипати до власної тканини органу, особливо кишечника. Ці спайки небажані і можуть викликати дискомфорт у пацієнта. Спектр коливається від Біль у животі про Обмеження руху аж до Порушення травлення та інші проблеми з травленням.

Ця проблема в першу чергу зачіпає мережі старшого типу. Нові пластикові сітки, які використовуються для закриття грижових отворів, складаються із загалом дуже добре переносимого пластикового поліпропілену. Поліпропіленові сітки покриті антиадгезивом для захисту від спайок з кишковими петлями. Покриття призначене для запобігання прилипання кишкової тканини до грижі.

Загрожують інфекції та реакції відторгнення

Як правило, поліпропілен дуже добре переноситься організмом людини, але бувають і випадки Реакції відторгнення відомі. Якщо їх неможливо контролювати, наприклад, вводячи відповідні ліки, існує ризик експлантації, тобто видалення раніше вставленої сітки.

Особливим джерелом небезпеки при лікуванні грижі черевної стінки за допомогою сітки є бактеріальна інфекція. У гіршому випадку заражаючі бактерії здатні захиститися від антибіотиків та власних захисних клітин організму, утворюючи біоплівку. Сітки можуть стискатися, залишати вихідне положення і в кінцевому підсумку тілом відштовхуються. Результатом є експлантація.

Мережа може зменшитися

Під час процесу загоєння існує ризик зменшення імплантованої сітки. Потім його можна зменшити до частки початкового розміру. За несприятливих обставин оригінальний грижовий порт може бути знову викритий і повинен бути хірургічно відновлений. Однак із використанням сучасних матеріалів ці проблеми відходять на другий план.

Біомережі ростуть

Новим підходом до лікування гриж черевної стінки за допомогою сіток є використання біомереж. Це органічна тканинна матриця, яка стимулює власні тканини організму до регенерації. В зоні біологічної мережі слід стимулювати утворення додаткового шару фасції (тканинного шару) під ураженою ділянкою та постійно зміцнювати черевну стінку. Ці дуже дорогі матеріали для імплантації отримують із власної шкіри тіла або перикарда та дерми тварин. На сьогодні їх використання обмежилося кількома особливими випадками. Припущення про витрати на постачання біомережі поки що відкидали медичні страхові компанії.