Проблеми з простатою
Що таке простата?
Простата є частиною чоловічих статевих органів. Він має розмір приблизно з волоський горіх і оточує трубку, яка називається уретра, розташована трохи нижче сечового міхура.
Уретра має два завдання: при сечовипусканні вона виводить сечу з сечового міхура, а під час статевої еякуляції - сперму. Сперма - це поєднання сперми та рідини, яку додає простата.
Що таке проблеми з простатою?
У чоловіків до 50 років найпоширенішою проблемою простати є простатит.
У чоловіків після 50 найпоширеніша проблема - збільшення простати. Цей стан також називають доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Літні чоловіки також мають ризик раку передміхурової залози, але це захворювання рідше, ніж доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
Що таке простатит?
Простатит відноситься до запалення або подразнення простати. У разі простатиту можуть виникати відчуття печіння при сечовипусканні, або сечовипускання може відбуватися занадто часто. Також може спостерігатися лихоманка або втома.
Запалення будь-якої частини тіла, як правило, є ознакою того, що організм бореться з мікробами або виправляє травму. Деякі типи простатиту викликаються бактеріями, дрібними організмами, які можуть спричинити інфекції або захворювання. У разі бактеріального простатиту лікар може побачити бактерії під мікроскопом у зразку сечі. Потім лікар може призначити антибіотики, препарати, що вбивають бактерії.
У більшості випадків лікарі не виявляють бактерій у чоловіків із простатитом. Якщо у вас є проблеми з сечовипусканням, ваш лікар буде шукати інші можливі причини, такі як камені в нирках або рак.
Якщо іншої причини не виявлено, лікар може вирішити, що стан викликаний станом, який називається небактеріальним простатитом.
Співпраця з лікарем допомагає знайти правильне лікування. Зміна дієти або гарячі ванни можуть бути корисними. Ваш лікар може призначити препарат під назвою альфа-блокатор для розслаблення м’язової тканини простати. Не існує універсального рішення для тих, хто страждає цим станом.
Що таке збільшення простати або доброякісна гіперплазія передміхурової залози?
У чоловіка старше 50 років проблеми із сечовипусканням можуть бути пов’язані зі збільшенням передміхурової залози або доброякісною гіперплазією передміхурової залози. У міру дорослішання чоловіків простата продовжує рости. Зростаючи, він стискає уретру. Коли сеча проходить із сечового міхура через уретру, тиск, який надає збільшена простата, може впливати на контроль сечового міхура.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози включає один або кілька симптомів:
• Часта і термінова потреба в сечовипусканні. Ви можете вставати кілька разів за ніч, щоб сходити в туалет.
• Труднощі із запуском потоку сечі. Навіть якщо ви відчуваєте необхідність поспішати в туалет, вам може бути важко почати сечовипускання.
• Слабка струмінь сечі
• Невелика кількість сечі кожного разу, коли ви ходите в туалет
• Відчуття, що вам доведеться їхати знову, хоча ви щойно закінчили сечовипускання
• Підтікання або капання сечі
• Невелика кількість крові в сечі
Сама по собі доброякісна гіперплазія передміхурової залози не є серйозним захворюванням, якщо симптоми не настільки тривожні, що ви не можете насолоджуватися життям. Але це може призвести до серйозних проблем. Однією з проблем є інфекції сечовивідних шляхів.
Якщо ви взагалі не можете сечовипускати, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Іноді це трапляється раптово після того, як чоловіки приймають безрецептурні протизастудні або протиалергічні препарати. У рідкісних випадках доброякісна гіперплазія передміхурової залози та постійні проблеми із сечовипусканням можуть призвести до пошкодження нирок.
Які тести рекомендує лікар?
Деякі тести допомагають лікарю виявити проблему та визначитися з найкращим лікуванням.
• Цифровий ректальний огляд. Цей іспит, як правило, є першим тестом, який проводиться. Лікар вводить захищений палець з рукавичкою в пряму кишку і обмацує простату, розташовану прямо перед прямою кишкою. Цей іспит дає лікареві загальне уявлення про розмір та стан простати.
• Аналізи крові. Ваш лікар може захотіти дослідити зразок крові на наявність простатоспецифічних антигенів (PSA). Якщо ПСА високий, це може бути ознакою раку простати. Але цей тест не ідеальний. Багато чоловіків з високими показниками PSA не страждають на рак простати.
• Методи візуалізації. Ваш лікар може захотіти отримати зображення вашої передміхурової залози за допомогою рентгенівських знімків або сонограм. Внутрішньовенна пієлограма - це рентген сечових шляхів. Для внутрішньовенної пієлограми у вену вводять контрастну речовину. Коли контрастна речовина переходить з крові в сечу, це буде видно на рентгенівських променях.Ректальна сонограма використовує зонд, введений в пряму кишку, для передачі звукових хвиль на простату.
• Дослідження потоку сечі. Сечовипускання може знадобитися в спеціальному пристрої, який вимірює швидкість циркуляції сечі. Низький струмінь може означати доброякісну гіперплазію передміхурової залози.
• цистоскопія. Іншим способом побачити проблему зсередини є використання цистоскопа, який являє собою вузьку трубку з лінзами, схожими на телескоп. Трубка вводиться в сечовий міхур через уретру, поки лікар дивиться крізь цистоскоп.
Як лікується доброякісна гіперплазія передміхурової залози?
Доступно кілька способів лікування:
• Пильний чекає. Якщо ваші симптоми вас не дуже турбують, ви можете жити з ними, замість того, щоб приймати таблетки щодня або робити операцію. Але слід регулярно робити огляди, щоб переконатися, що стан не погіршується. Пильно чекаючи, ви можете бути готові вибрати лікування, як тільки вам це буде потрібно .
• наркотики. В останні роки вчені розробили кілька препаратів для зменшення або розслаблення простати, запобігаючи тим самим відкриття сечовивідних шляхів.
• Процедури, які не вимагають хірургічного втручання. Розроблені пристрої, які дозволяють лікарям видаляти частини простати без хірургічної процедури. Ці процедури зазвичай можна робити в клініці чи лікарні, не вимагаючи госпіталізації на ніч. Процедури проводяться трансуретрально, це означає, що лікар досягає цієї області через уретру. Лікар використовує вузькі трубки, введені через уретру, для розподілу контрольованого тепла на невеликі ділянки простати.
- Для запобігання болю та дискомфорту на уретру можна нанести гель. Снодійні вам не знадобляться. Деякі трансуретральні процедури є методами лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози:
- PVP (фотоселективне випаровування передміхурової залози): руйнує надлишок тканини передміхурової залози, яка перешкоджає відтоку сечі, контролюючи лазерний промінь всередині простати.
- TUIP (трансуретральний розріз передміхурової залози): розширює уретру, створюючи кілька невеликих складок у отворі сечового міхура, де уретра приєднується до сечового міхура, як у передміхуровій залозі.
- TUMT (мікрохвильова трансуретральна термотерапія): руйнує тканину передміхурової залози за допомогою зонда в уретрі для розподілу мікрохвиль.
- TUNA (голкова трансуретральна абляція): руйнує надлишок тканини передміхурової залози за рахунок електромагнітно генерованого тепла та використання голкоподібного пристрою в уретрі.
• Хірургічне лікування. Операцію з видалення частини передміхурової залози можна зробити через уретру або відкритою хірургічною операцією, яка вимагає прорізання шкіри над основою пеніса. Лікар може порекомендувати відкриту операцію, особливо якщо простата збільшена.
Найбільш поширеною операцією є трансуретральна резекція простати (ТУРП). Під час хірургічного втручання ТУРП хірург вводить вузьку трубку в уретру і видаляє частини передміхурової залози за допомогою петлеподібного дроту, оглядаючи цистоскоп. І ТУРП, і відкрита хірургія вимагають загальної анестезії та госпіталізації.
ТУРП та інші процедури ДГП видаляють лише трохи тканин, скільки потрібно для усунення закупорки сечі.
У деяких випадках простата може продовжувати рости, а проблеми з сечовипусканням повертаються. Вам слід продовжувати перевіряти передміхурову залозу раз на рік, навіть після операції, щоб переконатися, що доброякісної гіперплазії передміхурової залози та раку простати не сталося.
Видалення передміхурової залози, або радикальна простатектомія, зазвичай проводиться лише тоді, коли поширення раку простати зупинено.
Побічні ефекти лікування простати
Операція при доброякісній гіперплазії передміхурової залози може тимчасово вплинути на статеві функції. Більшість чоловіків повністю відновлюють свою статеву функцію протягом року після операції. Точна тривалість залежить від того, як довго були симптоми до операції та типу операції.
Після ТУРПУ деякі чоловіки виявляють, що сперма не виходить із статевого члена під час оргазму. Натомість він повертається до сечового міхура. У деяких випадках цей стан можна вилікувати ліками, які допомагають тримати сечовий міхур закритим. Лікар, який спеціалізується на проблемах з фертильністю, може бути корисним, якщо еякуляція в спині викликає проблеми у пари, яка намагається мати дітей.
Якщо після лікування захворювання передміхурової залози ви зіткнулися з якоюсь проблемою, поговоріть зі своїм лікарем. Проблеми з ерекцією та втрата контролю сечового міхура можна лікувати.
Якщо передміхурову залозу повністю видалили, щоб зупинити рак, ви частіше маєте сексуальні проблеми або контроль сечового міхура протягом більш тривалого періоду часу, наприклад, підтікання або капання. Ваш лікар може допомогти вам, використовуючи техніку, яка працює з нервами навколо простати. Ця процедура полегшує відновлення контролю над сечовим міхуром та статевою функцією. Не всі чоловіки можуть використовувати цю техніку, але більшості можуть допомогти інші медичні методи лікування.