Проблеми занадто багатої їжі в лікарні - горизонти

Горизонти

  • Папка
    • Їжте розумно
    • Уроки пандемії
    • Інноваційний дух допомагає клімату
    • Віра в науку
    • Інші теми "href ="/archive ">> Інші теми
  • Освітлення
  • Коротко
  • Інновації
  • Портрети та думки
  • На малюнках

Проблеми занадто великої кількості їжі в лікарні

Нутрітерапія є невід’ємною частиною клінічного повсякденного життя. Але важко заздалегідь знати, чи вони стануть в нагоді чи ні. Іноді вони можуть бути навіть шкідливими.

горизонти

Їжа, яку подають у лікарнях, може зіграти важливу роль у лікуванні. Вона сама стає предметом дослідження. | Зображення: Keystone/Gaetan Bally

Багато пацієнтів лікарні харчуються дієтою, яка містить особливо багато енергії та білків, в надії допомогти їх одужати. Але нерідкі випадки, коли ця дієта працює у зворотному напрямку, показують останні дослідження пацієнтів інтенсивної терапії. Занадто багато їжі у гострій фазі хвороби може уповільнити процес загоєння та призвести до ускладнень.

Причини цих шкідливих наслідків досі недостатньо вивчені. Лікарі, зокрема, задаються питанням, чи занадто велика кількість енергії не заважає природному загоєнню і, особливо, деградації шкідливих речовин у клітинах - це процес, що називається аутофагією, який особливо стимулюється харчовими дефіцитами. Це пояснювало б, чому люди та тварини реагують на багато хвороб відсутністю апетиту.

"Тому слід також визнати, що збагачена дієта не обов'язково корисна для пацієнтів, госпіталізованих у загальну медицину, і, в гіршому випадку, вона може виявитися шкідливою", - каже Філіп Шютц, головний лікар з ендокринології, діабетології, клінічного харчування та внутрішньої терапії. медицина в кантональній лікарні в Аарау. Однак нутрітерапія є одним із найпоширеніших методів лікування у повсякденному клінічному житті. Дійсно, у третини пацієнтів існує ризик дефіциту харчових продуктів, з якими пов'язані вищі показники смертності та ускладнень. Тривалий час цей недолік може послабити імунітет людей із хронічними захворюваннями, а отже, і їх здатність реагувати на гострі захворювання.

Ось чому Лоуренс Гентон, президент Швейцарського товариства клінічного харчування, підкреслює загалом позитивний вплив цільових дієтичних методів лікування під час перебування в лікарні. "Але ми ще не маємо достовірних даних про їх корисність для пацієнтів з поліморбідними захворюваннями, тому для тих, хто одночасно страждає від кількох захворювань".

Однак ця група пацієнтів продовжує зростати завдяки збільшенню тривалості життя. В даний час Філіп Шютц вивчає корисність нутрітерапії для цього. Для першого проспективного дослідження він набрав 2000 поліморбідних пацієнтів з дефіцитом харчування з восьми лікарень і розділив їх на дві рівні групи. Деякі отримують дієтичну терапію, тоді як інші обирають те, що хочуть, із лікарняного меню. Спочатку дослідники хочуть знати, чи може скринінгова процедура, яку вони застосовують, виявити пацієнтів, для яких нутритерапія відповідає основним цілям. Достатнє споживання калорій, білків та мікроелементів повинно призвести до зростання м’язової маси.

Персоналізована нутрітерапія

Перші результати показують, що цей скринінг працює і що нутритерапія позитивно впливає на вагу пацієнтів. Однак фахівець не зможе відповісти до наступного року, проаналізувавши всі дані, на основне питання: Який вплив це робить на перебіг гострої хвороби, для якої пацієнт госпіталізований?

Філіп Шютц хоче знайти критерії для прогнозування не тільки того, хто може отримати користь від дієтичної терапії та в яких випадках, але й для кого вона не призначена. Дослідники також вивчають певні маркери в крові та генах усіх учасників, щоб зв’язати їх із даними про перебіг захворювання. Таким чином, вони хочуть знайти основи персоналізованої нутрітерапії.

Лоуренс Гентон також сподівається, що результати покажуть, що дієтологічна терапія сприяє процесу загоєння та виявляє, в яких випадках вони показані. "Це було б вагомим аргументом, щоб переконати політиків та страховиків у тому, що харчування є невід'ємною частиною лікування". Точка зору, яку ще відстоював Гіппократ: "Нехай ваша їжа буде вашим ліками, а ваші ліки - вашою їжею".

Стефан Праз - вільний науковий журналіст.