Процес сцинтиграфії ядерної медицини

Радіоактивний ізотоп, гамма-камера, технецій - терміни, які не обов'язково мають позитивні асоціації. Неправильно: вони є важливими компонентами процедур ядерної медицини та відкривають численні діагностичні та терапевтичні можливості. Сцинтиграфія - одна з них.

Принцип сцинтиграфії

Сцинтиграфія - це метод дослідження, при якому зображення генеруються радіоактивними речовинами, як правило, технецієм (99mTc), що вводяться в організм. Це дозволяє оцінити обмін речовин та функції органів та визначити певні зміни тканин.

Радіонукліди (Радіоізотопи) - це нестійкі атомні ядра хімічних елементів, які легко розпадаються і виділяють радіоактивне випромінювання.
Якщо хтось пов'язує такі речовини з речовинами-носіями ("радіоактивне маркування"), він розвивається Радіофармацевтичний, що може вводитися в організм у вигляді ін’єкції, таблетки або дихального газу. Він розподіляється в організмі, а потім - залежно від ступеня накопичення - тимчасово виділяє випромінювання різної сили. Зробити це можна за допомогою т.зв. Гамма-камера реєструвати та перетворювати їх у зображення (сцинтиграми) за допомогою комп’ютера.
Коли Матеріали-носії використовуються хімічні сполуки, які, як відомо, вбудовуються в певні органи, щоб їх можна було цілеспрямовано досліджувати. Наприклад, пертехнеат підходить для діагностики щитовидної залози, оскільки він засвоюється нею, як йод.

Застосовуються радіонукліди, які дуже швидко розкладаються, і речовини-носії, які можна швидко усунути, так що тривалість радіоактивності обмежується хвилинами до годин, а радіаційне опромінення для пацієнта є дуже низьким (зазвичай не вище, ніж у звичайних рентгенівських променів). Проте обстеження слід проводити лише у виняткових випадках під час вагітності та годування груддю. Виведення продуктів радіоактивного розпаду через нирки можна прискорити за рахунок збільшення споживання рідини після обстеження.

Форми сцинтиграфії

Сцинтиграфія ідеально підходить для тестування тканини на її функціональність, навіть до того, як там відбудуться видимі зміни. В принципі розрізняють статичну та динамічну сцинтиграфію. Перший може бути використаний для оцінки розташування, форми, розміру та маси тканини та виявлення таких відхилень, як запалення або пухлини. Фактичну функцію органу можна оцінити за допомогою динамічної сцинтиграфії. Як методи для цього використовуються послідовність та функціональна сцинтиграфія:

Статична сцинтиграфія: Тут - подібно до звичайного рентгенологічного дослідження - одне або кілька знімків робляться в один момент часу, в деяких випадках також у двох площинах, щоб мати змогу краще уявити тривимірний розподіл радіофармацевтичного препарату. Ця форма використовується для функціонального аналізу, коли стан розподілу діяльності стабільний і триває відносно довго. Регіонально можна розпізнати або нормальне, зменшене або відсутність накопичення активності (дефект пам'яті, "холодні точки") або збільшення зберігання ("гарячі точки").
Послідовна сцинтиграфія: Якщо розподіл радіонуклідів змінюється швидко і багаторазово (наприклад, коли сеча виводиться через сечовивідні шляхи), роблять кілька записів через фіксовані інтервали часу (наприклад, щохвилини), щоб мати можливість оцінити хід процесу.
Функціональна сцинтиграфія: Якщо поєднати послідовну сцинтиграфію з керованим комп’ютером розрахунком радіаційної активності, можна зробити висновки про функціональність цілих органів або їх частин. Це може бути особливо корисно для порівняння кровотоку або функції органів з боку в бік (наприклад, нирок, півкуль мозку).

Емісійна комп’ютерна томографія (ЕКТ) базується на принципі, подібному до принципу сцинтиграфії. Тут також вводять радіофармацевтичний препарат (зазвичай фтордезоксиглюкозу). Потім випромінювання випромінюється за допомогою обертових камер або кільцевих детекторів і - це головна відмінність - перетворюється комп’ютером на секційні зображення (комп’ютерна томографія). В однофотонній емісійній комп’ютерній томографії (SPECT) також використовуються гамма-випромінювачі, тоді як позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) використовує короткочасні позитронні випромінювачі. Останні надзвичайно дорогі, саме тому обстеження проводиться лише у великих центрах.

Процес сцинтиграфії

Чи потрібно пацієнта готувати, залежить від органу та методу обстеження. Іноді пацієнту доводиться залишатися тверезим, припиняти прийом певних ліків або пити більше.

Обстеження проводиться лежачи або сидячи. Найнеприємніше - це зазвичай необхідна ін’єкція радіофармацевтичного препарату. Гамма-камера встановлена на моторизованому штативі, обходить пацієнта і робить фотографії кожну секунду або хвилину. Для цього пацієнту доводиться тримати нерухомо 10-30 хвилин, залежно від запитання та пристрою. Сцинтиграфія може зайняти десь від чверті години (для одного впливу) до декількох годин.

Оновлено: 21.06.2012 - Автор: Дагмар Рейше