Забір крові методом венепункції - Сестринська практика

1. Визначення

Венопункція - це взяття проби венозної крові для проведення біологічного аналізу крові.

2. Завдання

• Цитологічний аналіз крові
• Хімічний аналіз крові
• Бактеріологічний аналіз крові
• Імунологічний аналіз крові
• Серологічний аналіз крові

3. Необхідні матеріали

• Вакуумна система забору крові:
  • Одноразовий збірник (корпус насоса)
  • Голка, пристосована до тіла для відбору проб:
    • 21 калібру (зелений) або 22 калібру (чорний) або 23 калібру (синій) або 20 калібру (жовтий) або 19 калібру (кремовий) голку
    • Оребрений блок відбору проб
  • Перехідник для голки до зразка

Голки
Колір		Датчик	Діаметр (мм)	використання
Рожевий	18	1.2	Помпеуз - Трансфер
Вершки	19	1.1	IV зразок
Жовтий	20	0,90	IV зразок
Зелений	21	0,8	IM ін’єкція - IV ін’єкція - IV проба
Чорний	22	0,7	IM ін’єкція - IV ін’єкція - IV проба
Синій	23	0,6	IM ін’єкція - IV ін’єкція - IV проба
Помаранчевий	25	0,5	Ін’єкція СК
Коричневий	26	0,45	Ін’єкція СК
Сірий	27	0,4	Ін’єкція СК
Жовтий	30	0,3	Injection SC - ін'єкційний ідентифікатор
IV: внутрішньовенно - IM: внутрішньом’язово - SC: підшкірно - ID: внутрішньошкірно

• Вакуумні пробірки для аналізів
• Спиртовий антисептик
• Компреси
• Холку прибирають та дезінфікують
• Гіпоалергенна скотч
• Одноразовий водонепроникний абсорбуючий захист паперу
• Нестерильні одноразові рукавички

• Необхідно для біологічного аналізу:
  • Етикетки лабораторії ідентифікації пацієнта
  • Ваучер на лабораторний аналіз
  • Транспортна сумка

• Повторно очистіть та продезінфікуйте або нестерильно одноразово використовуйте
• Колектор для проколювання, гострих і гострих предметів (OPCT)
• Мішки для утилізації відходів:
  • Мішок для утилізації відходів, що асимілюються з побутовими відходами (DAOM)
  • Мішок для захоронення відходів від медичної діяльності з інфекційними ризиками (DASRI)

• Необхідний для гігієни рук
• Миючий-дезінфікуючий розчин і тканина

4. Порядок дій

4.1 Підготовка пацієнта

• Поінформуйте пацієнта про способи надання допомоги

• Виконуйте гігієну рук: водно-спиртове втирання або просте миття рук
• Покладіть джгут на 10 см вище точки проколу і перевірте наявність артеріального пульсу внизу (за відсутності артеріального пульсу під джгутом розпушіть його)

• Виберіть вену для проколу

• У дорослих та дітей:
  • Вени тильної сторони кисті:
    • Вена базиліка
    • Кубітальна вена
  • Вени верхньої кінцівки:
    • Кефалічна вена
    • Вена базиліка
    • Кубітальна вена
• у немовлят:
  • Пупкова вена
  • Епікраніальна вена

Сприяти розширенню судин вени, щоб зробити її більш помітною, що полегшує жест:

• Попросіть пацієнта зробити кулак
• Покладіть руку в кут
• Погладити вену
• Покладіть на передпліччя теплу тканину (за необхідності)

• Ослабте джгут

• Встановіть одноразовий водонепроникний абсорбуючий захисний папір під місцем догляду

4.2 Підготовка матеріалу

• Очистіть і продезінфікуйте стільницю

• Виконуйте гігієну рук: водно-спиртове втирання або просте миття рук

• Зберіть та облаштуйте все необхідне обладнання:
  • Перевірте терміни придатності
  • Перевірте цілісність упаковки

• Просочувати компреси спиртовим антисептиком

• Зберіть голку до тіла для відбору проб

4.3 Реалізація

• Виконуйте гігієну рук: водно-спиртові втирання або антисептичне миття рук

• Покладіть джгут на 10 см вище точки проколу та перевірте наявність артеріального пульсу внизу (за відсутності артеріального пульсу під джгутом розпушіть його)

• Виконайте шкірний антисептик

Двоступеневий антисептик шкіри:

• Крок 1: антисептик за допомогою стерильного компресу, просоченого спиртовим антисептиком
• Час n ° 2: сушка на повітрі (враховуйте час контакту антисептика згідно з рекомендаціями виробника)

Завжди переходьте від найчистішого до найбруднішого: місце проколу вважається найчистішим

• Спіральний рух, від центру до периферії:

• Торкайтеся лише країв компресу
• Ніколи не прасуйте в одному місці
• Використовуйте компрес за один прохід, а потім викидайте

---