Промежина у жінок Анатомія та фізіологія
промежини являє собою сукупність м'яких частин, що закривають нижню тазову протоку, відокремлену нижчим краєм лобкового симфізу, крижово-бульбових зв'язок і кінчика куприка.
Звіти з сусідніми структурами (топографія)
1. Сечостатева область: межі відповідають чоловічим: переважно він розмежовується лобковою ділянкою, ззаду анальною областю і збоку трикутником стегна, від якої відокремлюється геніто-стегновими оболонками. Різниця між передньою жіночою та чоловічою промежиною полягає в тому, що жіноча сечостатева діафрагма перетинається уретрою, а ззаду нею - піхвою, а вестибулярні цибулини оточують піхвовий отвір. Вульга перекриває передню частину.
2. Жіноча анальна область вона така ж, як і чоловіча, за винятком деяких відмінностей, пов’язаних зі шкірою. Іхіоректальна ямка має трикутну форму з наступними позначеннями:
- суперомедіальна: нижня тазова діафрагма та її нижня фасція
- латерально: внутрішній обтураційний м’яз та його фасція
- внизу: поверхнева фасція, жирова паніка та шкіра.
Анатомія/будова
Стратиграфія жіночої сечостатевої області
Стратиграфія жіночої анальної області:
- Шкіра не покрита волоссям
- Жирова тканина рясніша на рівні жирової волоті та на рівні ішіо-ректальної ямки.
іннервувати складається з промежинних нервів (поверхневий промежини, бічний промежини, глибокий промежини), гілок ганебного нерва.
Тазова діафрагма
Це м’язово-фасціальне утворення у формі лійки з невеликим спуском у верхню частину. Він складається з анальних м’язів підйому, куприкових м’язів, зовнішнього м’яза анального сфінктера та фасцій усіх них.
1. Анальний підйомний м’яз є найважливішим у тазовій діафрагмі і складається з комплексу з чотирьох м’язів.
а) Попереково-куприковий м’яз
б) лобково-куприковий м’яз
в) Пуборектальний м’яз
г) Пубовагінальний м'яз (ліфт передміхурової залози у чоловіків)
2. Куприковий м’яз
3. Зовнішній анальний м’яз-сфінктер
Пучки тазової діафрагми:
- Тазова фасція має два листки: тім’яний і вісцеральний, тім’яна має в свою чергу дві частини: верхню та нижню.
Сечостатева діафрагма закриває нижню тазову протоку. Це основний компонент передньої промежини. Складається з м’язів, верхньої та нижньої фасцій сечостатевої діафрагми та поверхневої фасції промежини.
Сечостатеві м’язи діафрагми:
1. Поверхнева площина м’язів
- поверхневий поперечний м’яз промежини
- бульбоспонгіозний м’яз
- підколінний м’яз
2. Глибока м’язова площина
- глибокий поперечний м’яз промежини
- зовнішній м’яз-сфінктер уретри
Фасція сечостатевої діафрагми
- верхня фасція сечостатевої діафрагми
- нижня смуга сечостатевої діафрагми (промежинна оболонка)
- поверхнева фасція промежини
- центр сухожилля промежини: в середній частині промежини, між заднього проходу і піхви. Його ще називають тілом промежини (клініцисти). Це насправді волокниста конденсація, яка утворюється внаслідок перетину волокон, що походять, або вставки деяких проміжних м’язів та сполучних волокон у фасцию промежини, наприклад, промежину.
Фізіологія - роль, функції, механізми
- Промежина бере участь у підтримці правильної елімінації, м’язи, що її складають, беруть участь у процесах сечовипускання та дефекації.
- Промежина підтримує черевні та тазові нутрощі.
- Він також бере участь у пологах, м’язи скорочуються, щоб допомогти дитині вийти назовні.
- Промежина також відіграє важливу роль у сексуальній стимуляції та збудженні, будучи дуже добре іннервованою
Ознаки та симптоми, пов'язані з патологією промежини
Основні супутні симптоми розрив промежини це: нетримання сечі та дискомфорт під час статевого акту.
Розрив промежини - це спонтанне розтріскування промежини, яке відбувається переважно у жінок, які народили природним шляхом. Таким чином, черевні тазові нутрощі більше не підтримуються, що призводить до нетримання сечі та дискомфорту. Залежно від ступеня тяжкості симптоми можуть призвести до постійного болю, запалення та пальпації нутрощів, що виходять з порожнини малого таза.
Іноді це може бути вроджена проблема, яка вимагає реконструкції за допомогою хірургічного втручання.