Простата, що робити у разі проблеми з листом доктора Рюфа

Деякі з вас просили мене підняти тему доброякісної гіпертрофії передміхурової залози (ДГПЗ) або аденоми простати, яку я цілком розумію. Оскільки ці легкі захворювання страждають від значної більшості чоловіків у віці старше 60 років, навіть якщо деякі з них мають незначні симптоми або взагалі відсутні.

разі

Увага, Я тут не маю справи Рак простати.

Походження ДГПЖ, захворювання дегенерації тканин, недостатньо відомо: під мікроскопом тканина передміхурової залози втрачає специфічну диференціацію, клітин передміхурової залози стає менше, і загалом залоза збільшується в розмірах. Для уролога Жоржа Деблда [1], який лікував бельгійську королівську сім'ю, ця дегенерація відбувалась би через дефіцит тестостерону, але ця думка була причиною великої суперечки, оскільки тестостерон та його похідні (див. Нижче) стимулюють метаболізм клітини простати і, отже, збільшують ризик розвитку раку. [2] Сьогодні більшість лікарів залишаються дуже обережними з добавками чоловічого гормону (андрогену), коли насправді бере участь дигідротестостерон [3]. Якщо у молодих чоловіків у разі еректильної недостатності показана добавка тестостерону, вона повинна дотримуватися дуже суворих правил клінічного та біологічного моніторингу, щоб контролювати ризик раку передміхурової залози. Більш конкретно я розгляну цю патологію в наступному листі.

Якщо ви відчуваєте два або більше з цих симптомів, зробіть оцінку вашої простати

  • Часті позиви до сечовипускання та неможливість затриматися більше двох годин без цього і невгамовна потреба
  • Потрібно вставати кілька разів протягом ночі, щоб помочитися;
  • Потрібно штовхнути, щоб почати сечовипускання;
  • Слабкість і переривання струменя;
  • Підтікання сечі;
  • Враження поганого спорожнення сечового міхура (що насправді відповідає залишку сечі в сечовому міхурі, який неможливо евакуювати);
  • Сліди крові (іноді) в сечі.

Уролог огляне вас, проведе цифровий ректальний огляд (DRE) і, можливо, УЗД та аналіз крові на ПСА, щоб переконатися у відсутності ризику раку.

Якщо так, він запропонує лікування. Зверніть увагу, що принаймні два з них (Pygeum Africanum та Saw Palmetto або Palmier Scie) отримані з натуральних рослинних екстрактів.

Не плутайте доброякісну гіперплазію передміхурової залози з простатитом

І те, і інше призводить до запалення передміхурової залози та збільшення її розмірів, але перше - це морфологічна та об’ємна зміна передміхурової залози, яка більш-менш вражає всіх чоловіків старше 80 років, але може з’явитися набагато раніше, з карантину.

Другий слід за бактеріальною або вірусною інфекцією і найчастіше за так званою «венеричною хворобою», єдиною реальною профілактикою якої є використання, без обмежень і сорому.

Лікування простатиту є протиінфекційним і часто вимагає тривалого вживання сильних антибіотиків протягом принаймні чотирьох тижнів. Останні, навіть пов’язані з природними антиінфекційними засобами, такими як ті, які я пропоную для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, не завжди легко виліковують запалення, яке буде тим краще вирішуватися, чим більше ви продовжите лікування натуральними продуктами і що у вас є захисний спосіб життя та дієта.

Завжди на першому плані: їжа, спосіб життя та харчування

Я часто говорив з вами про основні принципи так званої «протизапальної» дієти: відсутність надлишку тваринних білків, клейковини, молочних продуктів (з повагою до непереносимості) та солодкої їжі з високим глікемічним індексом. Уникайте транс-жирних кислот абсолютно [4].

Вживайте щодня та під час кожного прийому їжі зелені або кольорові листові овочі (містять каротиноїди, включаючи лікопін [5]), хрестоцвіті (капуста, брокколі) олії, багаті Омега3 (лляне насіння, ріпак), оливкова олія та спеції, такі як куркума, пов’язана з чорним перець, часник ... Насіння олії та льону мають специфічну дію (див. нижче).

Пийте достатньо, особливо в жарку погоду, і якщо не використовувати глечики для фільтрування, джерела мінеральних речовин різняться. Регулярно пийте зелений чай, який (як і деякі ліки) забезпечує катехіни, які інгібують фермент (5-альфа-редуктазу), відповідальний за перетворення жіночих статевих гормонів у тестостерон, що збільшує ризик гіпертрофії та раку. Китай - одна з країн з найнижчою частотою раку передміхурової залози; Чи може це бути пов’язано з регулярним вживанням зеленого чаю ?

Не їжте занадто пізно ввечері і обмежуйте порції та їжу м’яса та холодного м’яса: дослідження показало, що споживання чотирьох і більше порцій овочів на день знижує ризик ДГПЖ на 32%, тоді як збільшене споживання жирної їжі збільшує цей ризик. Щоденне споживання червоного м’яса також було визнано шкідливим, збільшуючи ризик ДГПЗ на 38% [6]. Нещодавнє дослідження підтверджує, що занадто велике споживання м'яса може бути канцерогенним [7] ... не кажучи вже про небезпеку смаженого на грилі, смаженого, пересмаженого і почорнілого м'яса та інших продуктів [8], залишки яких є дуже канцерогенними. Регулярне споживання картоплі фрі та чіпсів поєднує в собі всі ризики, оскільки, крім того, вони забезпечують акриламід, токсичність якого вже не викликає сумнівів.

Що стосується вашого способу життя, намагайтеся регулювати свою вагу поступово, оскільки, як і при раку молочної залози, здається, що більше раку виявляється у людей із зайвою вагою. Не дотримуйтесь різких або надто обмежувальних дієт, але навчіться регулювати своє харчування, не викликаючи дефіциту поживних речовин.

При перших симптомах уникайте спортивних занять, які можуть травмувати вашу простату, таких як їзда на велосипеді та верхова їзда.

Оптимізація вашого харчового статусу на додаток до цих дієтичних заходів може допомогти вам змінити перебіг захворювання.

Спочатку йде цинку: Тканина передміхурової залози містить у десять разів більше цинку, ніж будь-яка інша тканина в організмі, і відбувається зниження рівня внутрішньоклітинного цинку та цитрату в клітинах раку простати. Це зниження здатності цинку накопичуватися пухлинними клітинами є фактором розвитку та прогресування раку простати. Відновлення належного рівня цинку в клітинах простати може допомогти запобігти або лікувати цей рак.

З іншого боку, наявні епідеміологічні дослідження не дозволяють зробити офіційний висновок про користь добавок цинку, однак спостерігається незначна взаємозв'язок між зменшенням ризику інвазивного раку передміхурової залози та тривалим прийомом як мінімум 15 мг цинку щодня [9].

Ми також рекомендуємо прийом каротиноїдів і, більш конкретно, лікопіну, червоний пігмент з помідорів та різнокольорових фруктів та овочів.

У 2007 р. У звіті Всесвітнього фонду досліджень раку WCRF на основі аналізу 500 000 наукових досліджень було зроблено висновок, що існує достатня кількість доказів про рак передміхурової залози [10] на користь захисної дії їжі, що містить лікопін, зокрема томатів та його похідні. Згідно з цим звітом, ефект зростає із збільшенням дози, і лікопен краще засвоюється, коли їжа вариться та подрібнюється. Подальші дослідження ставили під сумнів ці результати, але, з іншого боку, я можу підтвердити, що прийом лікопіну (як частина дієти, як я описав вище) зменшує запалення та симптоми цієї хвороби.

Природні методи лікування, як правило, вважаються ефективними

Слід зазначити, що два широко рекомендовані препарати - африканська слива та флоридська пальма (Saw Palmetto) складаються з цих речовин.

Екстракт африканської сливи (Prunus Africana або Pygeum Africanum), має протизапальний ефект щодо простати шляхом інгібування 5-ліпоксигенази полінуклеарних клітин, інфільтруючих тканину простати. Клінічні дослідження, опубліковані на екстракті, демонструють значне поліпшення симптомів аденоми порівняно з плацебо. Клінічні дослідження, проведені на африканській сливі, показали, що оптимальна ефективна доза становить близько 150 мг на добу і що вона спричиняє зменшення обсягу простати на 35% через 10-25 днів лікування. [11]

Ефекти пилки пальметто є набагато суперечливішими [12], оскільки ці рослини часто асоціюються, особливо з корінням кропиви в клінічних дослідженнях, що датуються кількома роками [13].

Ця пальма у Флориді добре відома лікарям-гомеопатам, але під назвою Сабаль серрулата. У поєднанні з іншими гомеопатичними штамами (див. Нижче) рекомендується у розведенні 4 або 5 СН, три гранули під час пробудження та перед сном, у разі труднощів при сечовипусканні. Старі американські гомеопати називали його "гомеопатичним катетером".

Численні дослідження показали, що коріння кропиви, приймається у вигляді стандартизованого екстракту для полегшення розладів сечовипускання, пов’язаних із доброякісною гіперплазією передміхурової залози [14]. Вважається, що екстракт кореня кропиви запобігає перетворенню тестостерону в дигідротестостерон (інгібуючи фермент 5-альфа-редуктази) і діє на його транспортер білка проти простатичних рецепторів (SHBG). Здається, це зменшує вироблення естрогену (естрадіолу та естрону), пригнічуючи активність ароматази [15], що робить особливо цікавим консультування, коли чоловіки отримують або отримували тестостерон. Німецька комісія E та "Європейський науковий кооператив з фітотерапії (ESCOP)" рекомендують його.

Насіння олії та льону

Рандомізоване дослідження [16] підтверджує, що лігнани з лляного насіння або лляної олії сприятливо впливають на симптоми сечовивідних шляхів у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. (HBP). Екстракт покращує якість життя пацієнтів та зменшує інтенсивність симптомів. Хочу нагадати, що я також рекомендую регулярно вживати на сніданок подрібнене насіння льону, щоб зменшити хронічне запалення кишечника та зменшити його проникність.

Фітостерини, зокрема бета-ситостерин

Вони є сполуками, що природно містяться у всіх рослинах, включаючи фрукти та овочі та деякі олії, особливо соєву олію [17]. Вони також містяться в таких продуктах, як паростки пшениці або соя. Ці речовини, які телевізійні рекламні ролики хвалять за їх знижуючий холестерин дію (що не завжди виправдано), здебільшого, і особливо для бета-ситостеролу, діють на симптоми ДГПЗ. Мета-аналіз, опублікований у 2000 році, підтвердив наслідки прийому 20 міліграмів бета-ситостерину тричі на день протягом шести місяців.

Насіння гарбуза та олія насіння (або гарбуз)

Комісія E та Всесвітня організація охорони здоров'я визнають використання гарбузового насіння в медицині для полегшення симптомів, пов'язаних з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Діуретики, насіння знімають ці порушення, не зменшуючи розмір простати. Хоча пояснення цих ефектів досі не знайдено, у насінні гарбуза виявлено кілька потенційно активних речовин (ненасичені жирні кислоти, цинк та фітостерини), і гіпотез не бракує.

Кілька проведених досліджень дали обнадійливі результати щодо зменшення симптомів без реального зменшення розміру залози.

Екстракти пилку

Екстракти пилку рекомендовані протягом багатьох років у різних країнах Європи та Азії. Вони містяться в багатьох дієтичних добавках, і я знаю багатьох людей, які не можуть обійтися без них, щоб зняти проблеми з простатою. Незалежно від того, що екстракти пилку пригнічують утворення дигідротестостерону (ДГТ), екстракт (особливо з жита) має протизапальні та заспокійливі властивості.

Мета-аналіз [19] підтвердив, що він зменшує нічну потребу в сечовипусканні, але не зазначив жодного впливу на інші симптоми.

Відомо, що багато інших поживних речовин зменшують запалення простати та зменшують симптоми. Ми можемо пам’ятати кверцетин [20], іноді асоціюється з бромелайн [21], бор або селен. Ці асоціації логічні, але я особисто їх не переживав і не знайшов жодних наукових досліджень, що підтверджують їх дію.

Особисто я часто рекомендую харчову добавку, яка об’єднує в одній таблетці всі елементи, які я щойно описав; Це «Men Plus» у рекомендованій дозі по одній таблетці вранці та ввечері. Це досить дорого, але в кінцевому рахунку набагато менше, ніж індивідуальний прийом добавок або певних препаратів, які не отримують або погано компенсуються.

Гомеопатичні методи лікування можуть дуже допомогти

Я вже цитував очевидну симптоматичну дію Сабаль серрулата які необхідно поєднувати з іншими препаратами, щоб спробувати зменшити аденому, зокрема Туя, Коній, Парейра брава, Чимафіла Умбеллата або Селен металік. Як і Sabal Serrulata, їх рекомендують приймати двічі на день у низьких розведеннях. Так звані «фонові або польові» препарати рекомендуються з обережністю у разі ризику раку. Ми можемо запропонувати в середніх розведеннях (15 CH) Туя, Staphysagria, Baryta Carbonica або Lycopodium. Попросіть свого лікаря-гомеопата та зверніться до медичного матеріалу [22], щоб вказати показання та найкращі комбінації.

Препарати ДГПЗ

На додаток до тих, про які я згадав раніше, існує дві групи: альфа-адреноблокатори та інгібітори 5-альфа-редуктази. Вони ефективні "в крайньому випадку" ціною певних побічних ефектів, і жодне дослідження остаточно не підтверджує їх активність щодо перебігу захворювання.

Я вдався альфа-адреноблокатори коли різко збільшений обсяг передміхурової залози (часто у випадках гострого простатиту) спричиняє симптоми спотворення або в кінці перебігу хвороби, загалом у людей похилого віку. Дослідження говорять, що вони не зменшують обсяг простати. Вони допомагають відновити кращий відтік сечі та зменшити залишки сечового міхура, що викликають інфекції сечовивідних шляхів. Найбільш неприємні побічні ефекти виникають від вазодилатації, яку вони викликають, а це означає, що до людей, які перебувають на гіпотензивній терапії, потрібно бути дуже обережним.

Я не люблю рекомендувати занадто багато Інгібітори 5-альфа-редуктази через їх негативний вплив на еректильну здатність та лібідо, оскільки вони знижують рівень тестостерону та дигідротестостерону в сироватці крові. Вони зменшують інтенсивність симптомів, а також залишок після порожнечі, але слід зазначити, що їх дія часто затримується на кілька місяців і що вони штучно знижують рівень PSA.

Звичайно, ці два класи можна поєднувати ... але побічні ефекти теж.

Якби мені довелося дати останню пораду, це було б не нехтувати появою симптомів, пройти обстеження, щоб простежити за розвитком об’єму передміхурової залози, і перш за все, за найменшими ознаками, поставити собі запитання, щоб змінити режим життя і не соромтеся приймати, якщо це необхідно і якомога швидше, харчові добавки або рослинні засоби без побічних ефектів, продовжуючи при цьому спостерігати.

Дякуємо за уважне читання,

Лікар Домінік Руфф

Клацніть тут, щоб переглянути джерела

Джерела:

[1] У своїй книзі, опублікованій протягом 90-х (Альбін Мішель), "Поза цим обмеженням ваш квиток ще діє"

[2] Доктор Деблд відповів, що тестостерон, який підтримує диференціацію та "молодість" тканин передміхурової залози, звичайно, протипоказаний при раку. Це дещо паралельно статевим гормонам, включаючи естроген, з ризиком раку молочної залози

[3] Коли ми хочемо зменшити розмір передміхурової залози, часто застосовуються препарати класу 5-інгібіторів альфа-редуктази. Вони запобігають перетворенню тестостерону в (дигідротестостерон) ДГТ.

[5] Див. Далі

[6] Kristal AR та співавт. Американський журнал епідеміології 2008; doi: 10. 1093/aje/kwn389

[9] Харчування та рак, березень 2009 р. I

[10] Всесвітній фонд дослідження раку/Американський інститут досліджень раку. Їжа, харчування, фізична активність та профілактика раку: глобальна перспектива. Вашингтон, округ Колумбія: AICR, 2007. [Доступ 27 квітня 2010 р.] Www.dietandcancerreport.org

[11] G Mathé, M Hallard, CH Bourut, E Chenu “Екстракт африканського Pygeum з так званою фітоестрогенною дією помітно зменшує обсяг справжньої та великої гіпертрофії передміхурової залози” Biomed & Pharmacother (1995) 49, 341-43)

[13] Wilt TJ, Ishani A, et al. Екстракти пальмето для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози: систематичний огляд. JAMA 1998, 11 листопада; 280 (18): 1604-9.

Fong YK, Milani S, Djavan B. Роль фітотерапії у чоловіків із симптомами нижніх сечовивідних шляхів. Curr Opin Urol. 2005 січня; 15 (1): 45-8. Огляд.

[14] Metzker H, Kieser M, Hölscher U. Wirksamkeit eines Sabal-Urtica-combinationspraparates bei der behandlung der benignen prostatahyperplasie (BPH). Urologe 1996; 36 (4): 292-300.
Ефективність та безпека поєднання екстракту сабалу та кропиви при симптомах нижніх сечових шляхів. Рандомізоване подвійне сліпе дослідження проти тамсулозину. Engelmann U, Walther C, et al. Arzneimittelforschung. 2006; 56 (3): 222-9.

[15] Gansser D. et al., Інгібітор ароматази з коренів urtica dioica, Planta Medica, 1995, 61 (2): 138-140.

[16] Zhang, W., Wang, X., Liu, Y., Tian, ​​H., Flickinger, B., Empie, MW, and Sun, SZ Вплив харчового екстракту лляного насіння лігнану на симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози . J Med Food 2008; 11 (2): 207-214.

[17] Оскільки я не рекомендую вживати кукурудзяну або соняшникову олію, які ними багаті.

[18] Wilt T, Ishani A, et al. Бета-ситостерини при доброякісній гіперплазії передміхурової залози. Кокранова база даних Syst Rev. 2000; (2): CD001043.

[19] MacDonald R. та співавт., Системний огляд Cernilton (екстракт пилку жита) для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, Центр досліджень результатів хронічних захворювань VA, Міннеаполіс, BJU Int., 2000, 875 (7): 836-41.