Протизаплідні засоби. Набір ваги неминучий?
"Чи я не наберу занадто багато ваги, приймаючи протизаплідні таблетки?" Подібні питання щодня задають тисячі дівчат і жінок, які мають намір розпочати гормональні контрацептиви. Найбільш "страшним" і з неминучим побічним ефектом у пацієнтів, які отримували оральні контрацептиви, вважається збільшення ваги. Напевно, кожна жінка серед своїх подруг, безсумнівно, знайде перший приклад моделі, яка після отримання оральних контрацептивів з худенької дами перетворилася на "жахливо повну жінку".
Хто і коли почав плести страшилки про неминучість ожиріння під час прийому оральних контрацептивів, нас не знає, але ми можемо уявити. Найдавніші протизаплідні таблетки містять дуже високу дозу естрогену - 50 мкг (що було вдвічі вище, ніж у сучасній медицині). Тому були побічні ефекти, такі як порушення обміну речовин, їх уникнути було практично неможливо. У жінок метаболізм був порушений, що призвело до накопичення жиру (головним чином у животі - жирових кишень навколо живота) і, як наслідок, збільшення ваги.
З часом дія контрацептивів на організм жінок продовжувала вивчатися. Встановлено, що синтетичний естроген, особливо етинілестрадіол (ЕЕ), викликає деякі дозозалежні метаболічні зміни. Іншими словами: чим нижчі дози естрогену, тим нижчі побічні ефекти естрогену. Зменшення дози етинілестрадіолу в препараті різко зменшило частоту ускладнень, а показники здоров'я не відрізняються від середнього показника серед населення.
У майбутньому, коли з’явилися нові протизаплідні таблетки з меншою дозою гормонів, їх вплив на обмін речовин було зведено до мінімуму. Дослідження останніх років показали, що застосування селективного гестагену третього покоління в поєднанні з низькими або дуже низькими дозами естрогену (20 і 15 ЕЕ мкг) виявляє клінічно значущі зміни параметрів вуглеводного обміну, і тому сучасні препарати не збільшуються за вагою, настільки небажаний для прекрасної половини людства.
Тож чому ті самі мікродози в сучасних протизаплідних таблетках, які абсолютно не містять калорій, можуть розчарувати нас, коли ми піднімаємося на ваги.?
1. Затримка рідини в організмі
Аналог гормону прогестерону, який міститься в будь-якому пероральному контрацептиві, мало сприяє затримці рідини. Наприклад, цей прогестерон є причиною набряків під час вагітності. Збільшення ваги у пацієнтів, які отримували оральні контрацептиви і становить не більше 1-4 кг - це не що інше, як надлишок рідини. Існують сучасні ліки з м’яким діуретичним ефектом, які запобігають накопиченню зайвої рідини в організмі.
2. Підвищений апетит
На жаль, всі контрацептиви підвищують апетит, що є основною причиною збільшення ваги. Якщо доцільно зрозуміти і підтримувати баланс між споживанням і витратою калорій, які легко спалюються при гарячих температурах; а у випадку пасивного способу життя - вони зберігаються у вигляді додаткових жирів. Жінкам, які приймали протизаплідні засоби, рекомендується дієта з низьким вмістом жирів і вуглеводів, частково, якої достатньо для контролю надмірної ваги. Тож, дами, пам’ятайте, що ви берете ложку в руку самостійно!
3. Ендокринні порушення
А тепер найголовніше. Якщо ви використовуєте контрацептиви, ви досить добре рухаєтесь, поведінка їжі не відхиляючись в ту чи іншу сторону (не голодуйте і не їжте з пожадливістю "борців сумо"), у вас немає набряків через затримку рідини в тіла, а цифри на вагах все ще зростають, це вагомий привід проконсультуватися з ендокринологом! Можливо, слід дослідити функцію щитовидної залози *, зменшення якої часто проявляється збільшенням індексу маси тіла.
* Гіпотиреоз - комплекс симптомів, спричинений зниженням функції щитовидної залози. Фактори ризику: літній вік, вагітність, відсутність йоду в раціоні, аутоімунний тиреоїдит. Прояви захворювання значно різняться залежно від ступеня дефіциту гормону. При незначному зниженні рівня гормонів спостерігалась втома, сприйнятливість до інфекцій, збільшення маси тіла. При симптомах посилення прогресуючого гіпотиреозу виникає сонливість, проблеми зі шкірою, випадання волосся, набряки, зниження інтелектуальної активності та порушення пам’яті. Через порушення (уповільнення), обміну речовин, підвищеного ризику атеросклерозу виникають розлади серця .
Зі сказаного можна зробити наступний висновок: здорова жінка, раціонально харчуючись і ведучи активний спосіб життя, може спокійно приймати протизаплідні таблетки, не боячись пошкодити своє обличчя. Важливо, щоб перед початком використання гормональних контрацептивів проконсультувалися з гінекологом для внутрішньої консультації та зробили всі необхідні аналізи (детальний та особистий анамнез вимірювання артеріального тиску, лабораторні дослідження) та гінекологічний огляд ( включаючи обстеження молочної залози, аналіз малого тазу, цитологічний мазок шийки матки).