Проживання на діалізі; Діалізний діагноз
Початок діалізу - це велика зміна в житті. Повсякденні речі, такі як харчування, спорт та свята, набувають нового значення і вимагають гнучкості. Дізнайтеся тут, як ви можете підійти до свого нового повсякденного життя, змінити дієту та інтегрувати фізичні вправи.
Приємне харчування, незважаючи на діаліз?
На що слід звертати увагу під час їжі?
Оскільки нирки більше не можуть виводити багато мінеральних речовин та інших речовин, які потрапляють через їжу при термінальній нирковій недостатності, діаліз бере на себе цю функцію виведення та детоксикації як замінник - але він не може зробити стільки, скільки здорові нирки.
Тому харчування відіграє ще більш важливу роль. Харчові та питні звички повинні бути адаптовані, що може поставити перед вами незвичні проблеми при виборі їжі.
Чим свідоміше ви будете мати справу з їжею та питтям, тим позитивніше це буде на діалізі та вашому здоров’ї. Найкраще співпрацювати з дієтологом, дієтологом, лікарем або нефрологом, щоб скласти своє оптимальне меню та обговорити з ними дієту.
Ця спеціальна піраміда харчування дає вам огляд продуктів, рекомендованих для лікування діалізом, та їх споживаної кількості.
Різноманітні сегменти дають зрозуміти, скільки слід споживати окремих груп продуктів.
Які продукти містять калій і фосфат?
Скористайтеся цим оглядом і з’ясуйте, на які продукти слід звертати увагу. Клацніть, щоб
читати далі:
Зернові продукти
овочі
Молочні продукти
М'ясо/ковбаса/яйце
риба
Солодощі/закуски
напої
Добавки
(Е-числа)
E 451 трифосфати з натрієм, калієм або кальцієм
E 452 Поліфосфати з натрієм, калієм або кальцієм
E 1413 Поліфосфатований дисперсний фосфат
E 1414 Ацетильований дисперсний фосфат
E 1442 гідроксипропілдисперх фосфат
Зернові продукти
овочі
Молочні продукти
М’ясо/ковбаса/яйце
риба
Солодощі/закуски
напої
Добавки
(Е-числа)
E 451 трифосфати з натрієм, калієм або кальцієм
E 452 Поліфосфати з натрієм, калієм або кальцієм
E 1413 Поліфосфатований дисперсний фосфат
E 1414 Ацетильований дисперсний фосфат
E 1442 гідроксипропілдисперх фосфат
На що слід стежити?
П’ять речей, які слід враховувати для оптимального харчування:
рідина
Обов’язково пийте лише кількість, рекомендовану лікарем або нефрологом, а також подумайте про воду, приховану в їжі, наприклад, у супі, йогурті чи салаті.
Поварена сіль/натрій
Сіль викликає спрагу, зв’язує рідини в організмі і, таким чином, може сприяти підвищенню артеріального тиску. Тому слід уникати продуктів, багатих сіллю, і використовувати ароматичні безсольові трави та спеції, такі як паприка, перець або базилік.
ВАЖЛИВО: дієтичні солі також не є альтернативою через високий вміст калію.
білка
Організм втрачає білок під час кожного діалізу. Для того, щоб створити важливі компоненти організму та зберегти сили, ви повинні компенсувати ці втрати дієтою. Зверніть увагу, що фахівці рекомендують 0,8 - 1,5 грама білка на кілограм ваги в день, залежно від втрати функції нирок, оскільки білок також містить багато фосфатів і збільшує кількість сечових речовин у крові.
фосфат
Надлишок фосфату призводить до кальцифікації, наприклад, в судинах, що може спричинити проблеми з серцем. Оскільки мінеральна сполука всмоктується з їжею, дієта з низьким вмістом фосфату може допомогти.
калію
Калій особливо міститься в рослинній їжі. Занадто велика його кількість може загрожувати життю дисфункціональних нирок та призвести до проблем із серцем (аритмії). Краще: їжте фрукти та овочі з меншим вмістом калію - бажано як компот. Полив подрібненої їжі також зменшує вміст калію.
рідина
Обов’язково пийте лише кількість, рекомендовану лікарем або нефрологом, а також подумайте про воду, приховану в їжі, наприклад, у супі, йогурті чи салаті.
Поварена сіль/натрій
Сіль викликає спрагу, зв’язує рідини в організмі і, таким чином, може сприяти підвищенню артеріального тиску. Уникайте продуктів, багатих сіллю, і використовуйте ароматичні безсольові трави та спеції, такі як паприка, перець або базилік.
ВАЖЛИВО: дієтичні солі також не є альтернативою через високий вміст калію.
білка
Організм втрачає білок під час кожного діалізу. Для того, щоб створити важливі компоненти організму та зберегти сили, ви повинні компенсувати ці втрати дієтою. Зверніть увагу, що фахівці рекомендують 0,8 - 1,5 грама білка на кілограм ваги в день, залежно від втрати функції нирок, оскільки білок також містить багато фосфатів і збільшує кількість сечових речовин у крові.
фосфат
Надлишок фосфату призводить до кальцифікації, наприклад, в судинах, що може спричинити проблеми з серцем. Оскільки мінеральна сполука всмоктується з їжею, дієта з низьким вмістом фосфату може допомогти.
калію
Калій особливо міститься в рослинній їжі. Занадто велика його кількість може загрожувати життю дисфункціональних нирок та призвести до проблем із серцем (аритмії). Краще: їжте фрукти та овочі з меншим вмістом калію - бажано як компот. Полив подрібненої їжі також зменшує вміст калію.
Не забудь:
- Якщо ваш лікар або нефролог призначив вам фосфатне в’яжуче, ви повинні приймати його під час кожного прийому їжі. Навіть при дієті з низьким вмістом фосфатів організм все одно засвоює багато фосфату, який, як правило, не повністю виводиться діалізом. З іншого боку, фосфатне в’яжуче зв’язує харчові фосфати безпосередньо в кишечнику, завдяки чому менше їх потрапляє в кров. Знижується ризик затвердіння артерій та крихкості кісток.
Зверніть увагу на приховані фосфатні добавки, які можна позначити за номерами Е.
Прикладом цього може бути Е 338, який міститься в безалкогольних напоях, таких як кола, або в кремових продуктах.
Овочі та фрукти з низьким вмістом калію
Приклади овочів з низьким вмістом калію:
- Цикорій
- китайська капуста
- зелений салат
- Огірки
Приклади фруктів з низьким вмістом калію:
- Яблука
- Ягода
(Полуниця, ожина, чорниця, журавлина) - Мандарини
Полив - як це працює?
Дрібно нарізані фрукти або овочі повинні лежати в достатньо теплій воді протягом 3 - 5 годин. Зверніть увагу, що воду потрібно кип’ятити перед кип’ятінням, оскільки вона тепер містить розчинений калій. Подрібнення фруктів та овочів також посилює цей ефект. Приготування їжі на водяній бані також може зменшити вміст калію на третину. Крім того, ви можете використовувати заморожені овочі/фрукти або фруктові консерви, які також мають менший вміст калію.
У мене немає апетиту: це нормально?
Дуже можливо, що після постановки діагнозу у вас може бути менше апетиту і натомість вам починає нудити. Ці симптоми пов’язані з накопиченням токсинів в організмі і, як правило, полегшуються за допомогою діалізу. Якщо у вас все ще поганий апетит і, можливо, ви навіть худнете, ось кілька важливих речей, про які слід пам’ятати:
- Не пийте до їжі, а не під час їжі, оскільки це також знижує апетит. Завжди беріть із собою щось їсти в дорозі і не забувайте про фосфатну в’яжучу речовину.
- Вам потрібна енергія! Обговоріть свою оптимальну масу тіла зі своїм лікарем або нефрологом. Якщо ви значно нижче цього, не думайте про обмеження вживання їжі на деякий час, а їжте те, що вам подобається. Їжа повинна бути збалансованою, калорійною та білковою.
- Їжте збалансовану білок їжу. Приблизно 2-3 рази на день м’ясо, риба або яйця та крохмалисті гарніри, такі як рис або макарони, а також хліб та картопля. Деякі овочі також вписуються у ваш раціон. Готуйте їжу з великою кількістю олії, жиру та/або вершків.
- Їжте часто. Замість трьох великих прийомів їжі на день, як правило, краще менші прийоми їжі з максимально калорійною їжею, загалом щонайменше 5 - 6 на день. Їжте навіть тоді, коли у вас немає апетиту. Коли ви відновите сили, апетит також збільшиться.
- Печиво, тістечка, кремовий кварк або білий хліб із змащуваним жиром та сиром, варенням або медом дуже підходять для перекусів між прийомами їжі.
Я спрагнув: на що слід остерігатися?
Ваші нирки можуть виділяти лише невелику кількість води. Тому він накопичується в організмі між сеансами діалізу і може завдати шкоди здоров’ю. Тому обов’язково пийте лише ту кількість, яку рекомендує ваш лікар або нефролог, а також подумайте про воду, приховану в їжі.
Що робити, якщо ви все ще відчуваєте сильну спрагу?
- Смоктати невеликі кубики льоду або шматочки лимона
- використовувати невеликі поїлки
- Уникайте солоної та гострої їжі
- Приймайте ліки під час їжі
- Полоскання рота зменшують відчуття спраги
Мій діаліз - і я?
Чи можу я ще прожити своє життя?
З діагностикою термінальної стадії ниркової недостатності та пов’язаного з нею діалізу починається переломний момент у житті, який приносить із собою деякі зміни. Можливо, вам буде важче займатися звичайними домашніми справами та важкими справами.
Навіть якщо діаліз спочатку важкий, а численні нововведення в повсякденному житті можуть бути виснажливими і надокучливими, лікування дозволяє активно переживати своє життя, незважаючи на ниркову недостатність. Можливо, вам буде важко прийняти це, особливо на початку. Тому вам слід скористатися можливістю поговорити про це зі своїми родичами або прийняти підтримку лікарів та психологів.
Люди, які вас розуміють
Як хворий на діаліз, ви не самотні: у Німеччини у чотирьох-шести мільйонів людей порушена робота нирок. Скористайтеся можливостями та обмінюйтеся думками з іншими постраждалими людьми, які вас розуміють і переживають той самий поворотний момент. Можливо, ви також можете знайти корисні прийоми та допомогу таким чином. Тут ви можете знайти можливі контактні пункти ...
Коли ви та ваші близькі намагаєтесь керувати наслідками хвороби, перепадами настрою та страхом лікування, часом може виникнути міжособистісна напруга. Тому регулярні та відкриті розмови особливо важливі на початку повсякденного життя. У цій складній ситуації це часом буває непросто, і можуть виникати конфлікти. Можливо, це допоможе вам записати свої враження від діалізу та діалізної терапії, щоб краще звикнути до діалізу: Подумайте, як ви почувались на цьому тижні, як ставилися до сеансу діалізу чи були особливі моменти, які ви хотіли б зафіксувати. Оскільки лікування стає все більш звичним, сімейне життя може повернутися до того, що є майже нормальним. З часом ви звикнете до зміни дієти і краще зорієнтуєтесь за допомогою нових ідей рецептів. Звернення до алкоголю - це також можлива тема, яку ви можете обговорити зі своїм лікарем або нефрологом.
Діаліз - це втрата часу?
Кілька разів на тиждень ви ходите до діалізного центру для лікування замісної нирки і проводите там кілька годин. Цей час може здатися втраченим, але цього не обов’язково. Ви можете активно виконувати ці години у свій час і використовувати їх для різних речей:
- Поговоріть зі своїми сусідами по діалізу! Добросусідські стосунки роблять перебування в центрі діалізу приємнішим і, можливо, також приносять певну радість возз’єднанню: спілкування між собою, перегляд телевізора - обмін думками!
- Почитайте книгу чи улюблений журнал! Вам не доведеться щоразу розмовляти зі своїми сусідами-діалізаторами. Навіть хороша книга може подолати розрив під час лікування.
- Як щодо аудіокниги? Постарайтеся наблизитися до часу максимально розслаблено і дозвольте себе під час лікування обсипати легкою комедією або захоплюючим кримінальним романом.
Шановні друзі, родина - як нам із цим боротися?
Партнерство: Коли багато раптом стає іншим
З початком діалізу у вашому повсякденному житті також з’являються нововведення та зміни. Це може призвести до невизначеності або зміни настрою, серед іншого, з якими слід боротися разом. Тому це допомагає поставити себе на місце партнера якнайкраще - з обох точок зору. Тому що партнерська організація повсякденного життя створює взаєморозуміння.