Псоріаз деякі методи лікування можуть майже змусити вас забути хворобу
ІНФОГРАФІКА - Постраждалі люди також повинні отримати користь від регулярного спостереження за розладами, пов’язаними з цією хворобою.
Опубліковано 24/02/2017 о 13:10, оновлено 24/02/2017 о 13:10
"Псоріаз - це не просто шкірне захворювання", - згадує професор Крістоф Беден, завідувач дерматологічного відділення університетської лікарні Ліможа. "Зараз існує великий арсенал методів лікування, щоб зробити комфорт життя прийнятним для переважної більшості пацієнтів, але ми повинні додати управління та регулярний моніторинг супутніх захворювань". Псоріаз - це дуже поширений стан, яким страждає від 2 до 5% населення, і ступінь тяжкості сильно варіює як у тих районах, на які він впливає, так і внаслідок його впливу, коли ураження видно або дуже великі.
Це пов’язано з дисбалансом імунної системи, який викликає запальну реакцію на шкірі, де кератиноцити починають розмножуватися: шкіра оновлюється з дуже високою швидкістю, постійно виробляючи мертві клітини. Приблизно у 20% пацієнтів псоріаз викликає запалення суглобів, які, якщо їх не лікувати, деформуються та болять.
Тому псоріаз найчастіше виявляється наявністю непривабливих червоних плям, від яких відривається біла лупа, головним чином на ділянках тертя: лікті, коліна, поперек. Іноді вони можуть поширюватися набагато ширше в райони, які неможливо приховати навіть взимку, що може мати невідповідні наслідки для життя пацієнтів. Псоріаз не заразний, але пацієнти все ще стикаються з дискримінацією, яка може тримати їх вдома в монастирі, тоді як серед способів лікування, які їм можуть запропонувати, деякі з них можуть змусити їх забути про свою хворобу!
В якості першої точки контакту для пацієнтів лікар загальної практики може встановити діагноз, який не вимагає жодного біологічного чи рентгенологічного обстеження. Якщо ураження лише шкірні, не охоплюють більше 15% поверхні тіла і не досягають функціональних ділянок, він може призначити місцеве лікування - від простого пом’якшувального крему до кортикостероїдів для нанесення на уражені ділянки.
Якщо цих методів лікування недостатньо, псоріаз важчий і/або він вражає суглоби або пацієнт сильно чухається, краще принаймні один раз звернутися до фахівця, який призначить лікування УФВ або UVA та/або системне лікування такі як метотрексат або циклоспорин. Ці методи лікування спрямовані на зменшення запалення в організмі, оскільки псоріаз вражає все тіло, а не лише шкіру.
"Ми все ще регулярно спостерігаємо пацієнтів, які отримують лише місцеві кортикостероїди, іноді на ділянках, достатньо великих, щоб створити великий ризик побічних ефектів", - шкодує професор Бедейн. "Не кажучи вже про труднощі у підтримці лікування на рівні ефективності, достатньому для поліпшення якості життя".
Збільшення ваги та ожиріння також негативно пов’язані з псоріарісом: вони погіршують його, ускладнюють лікування та ефективність лікування
Вплив на якість життя справді повинен бути одним із перших критеріїв догляду за пацієнтами, яким іноді все одно доводиться чекати занадто довго, щоб їх дискомфорт сприйняли серйозно. "Ми провели дослідження, яке показало затримку приблизно на три роки для доступу до пероральних процедур або біотерапії, в тому числі для пацієнтів з важкими формами", - підкреслює прем'єр-міністр Карл Пол *, завідувач відділення дерматології лікарні Ларрі, Тулуза. Біотерапія пропонується пацієнтам, для яких інші системні методи лікування не принесли результатів, за рецептом, який спочатку призначають у лікарні.
Навіть при тяжких формах, які лікуються біотерапією, подальше спостереження може здійснювати лікар загальної практики, який також може встановити заходи контролю та моніторингу щодо інших станів, які часто вражають людей, хворих на псоріаз, або які погіршуються ним. Зараз численні дослідження підтвердили існування підвищеного ризику серцево-судинних захворювань, пов’язаних із псоріазом.
Збільшення ваги та ожиріння також негативно пов’язані з псоріазом: вони погіршують його, ускладнюють лікування та ефективність лікування. У цьому випадку вживання заходів для схуднення, таким чином, завжди приносить поліпшення для пацієнтів, включаючи їх психологічний комфорт, іноді напружений цим станом, який впливає на зовнішній вигляд і триває все життя ...
* Професор Карл Пол хотів би зазначити, що він є дослідником численних клінічних досліджень псоріазу та консультантом декількох фармацевтичних компаній, що розробляють методи лікування цього стану.
Кім Кардашьян теж
Подібно до Бенджаміна Франкліна або Джона Апдайка та десятків мільйонів людей (3% світового населення), Кім Кардашьян у вересні 2016 року показала, що страждає на псоріаз. З цієї нагоди вона повернула кілька годин на час.
Це заразно?
Абсолютно не. Це не має нічого спільного з коростою, проказою або навіть чумою. І це також не пов’язано з поганою гігієною. Цей стан має сильний генетичний компонент.
Ми знаємо, як це вилікувати ...
На жаль, немає. Існує декілька методів лікування, які дозволяють у більшості випадків мати змогу контролювати його та вести майже нормальний спосіб життя.
Постраждали лише дорослі
Якщо більше постраждалих дорослих, маленьких дітей до 16 років не шкодують. І не всі методи лікування дорослих можуть бути використані в цьому молодому віці.
Чи пов’язана ця хвороба зі стресом?
Існує багато видів псоріазу, і стрес іноді здається пусковим механізмом, але він не є причиною захворювання.