Псоріаз нігтів: плямисті нігті, нігті крихти і масляні плями

У кожного п'ятого пацієнта з псоріазом спостерігаються зміни в області нігтів, тобто псоріаз нігтів. Які форми існують і яке лікування допомагає від масляних плям, крапчастих і розсипчастих нігтів.

нігті

Характерні так звані крапчасті цвяхи та масляні плями. Особливо сильна інвазія може призвести до руйнування нігтя з утворенням так званих нігтів крихти.

З одного погляду:

Форми псоріазу нігтів

Зміни нігтів є загальними явищами при псоріазі - на жаль, тих, хто страждає. Вони особливо часто виявляються у зв'язку з псоріатичним артритом. Ступінь змін при псоріазі нігтів може варіюватися від незначних ямок до утворення розсипчастих нігтів або, дуже рідко, тимчасової втрати частин нігтьової пластини. Іноді зміни нігтів можуть бути єдиним симптомом псоріазу.

Типовий одночасний напад декількох цвяхів обома руками і ногами. Нерідкі випадки, коли псоріаз також впливає на область навколо нігтів. Хоча незначні зміни, такі як плямисті нігті та масляні плями, спостерігаються у більш ніж половини пацієнтів, тотальна дистрофія нігтів із руйнуванням нігтя спостерігається лише у невеликої кількості людей з важким псоріазом.

Виражені зміни нігтів можуть погіршити спритність, тобто спритність. Відрив нігтя від хворого нігтьового ложа також викликає біль. Однак часто виникає потреба в діях у разі псоріазу нігтів через косметичні порушення, які багато страждаючих сприймають як стрес.

Інвазія нігтьового ложа: масляні плями і лущення нігтьової пластини

Якщо є запальні зміни в області нігтьового ложа, тобто якщо уражена шкіра під нігтьовою пластиною, вона відривається від нігтьового ложа і піднімається відшаруванням. Сіро-жовту розсипчасту масу можна видалити з-під нігтя.

Вогнища під нігтем можна розпізнати як різко обмежене, обмежене забарвлення, яке переливається крізь нігтьову пластину. Спочатку він виглядає коричневим, оскільки червонувата запалена шкіра переливається крізь ніготь. Якщо в процесі зміни утворюються лусочки і виділяється нігтьова пластина, фокус виглядає більш жовтувато-сірим. Забарвлення змін принесло їм назву масляних плям. Вони є вірною ознакою псоріазу і можуть з’являтися на одному або декількох нігтях, на краю нігтьової пластини або в центрі нігтьового ложа.

Якщо порожнини під нігтьовою пластиною дуже великі, ніготь може втратити утримання в нігтьовому ложі і повністю від’єднатися. З медичної точки зору говорять про оніхоліз.

Зараження матриксу нігтів: точкові нігті та нігті крихти

Нігтьовий матрикс - зона формування нових нігтів. Якщо ця зона регенерації інфікована, виникають невеликі вогнища запалення, які погіршують ріст нігтя. Залежно від ступеня запальної реакції, піттингові кісточки зараз виникають аж до повного руйнування нігтя в рідкісних важких формах.

Через порушене формування нігтів при зростанні нігтьової пластини виникають невеликі воронкоподібні западини діаметром близько одного міліметра. Їх ще називають ямочками. Їх поява придумала термін «цвях у горщиках», з медичної точки зору мова йде про Onychia punctata. Депресії можуть виникати епізодично, але також дуже численні, стояти окремо або групами. У важких випадках структуру поверхні нігтя можна повністю змінити.

Ця найважча форма псоріазу нігтів у технічному відношенні називається оніходістрофією (дис = погано; трофеїн = живить). Слово, в якому згадується частина причин, що призводять до цієї зміни нігтів. Більш відоме в повсякденному житті слово крихтний ніготь описує вигляд зміненого нігтя.

Оскільки ці зміни, крім косметичних змін, можуть бути дуже болючими і обмежувати рух, при псоріазі нігтів рекомендується рання діагностика та планування лікування досвідченим дерматологом. Також слід дотримуватися ретельного догляду за шкірою та нігтями.

Лікування псоріазу нігтів

Зараз терапія псоріазу нігтів можлива навіть при важких формах. З одного боку, для лікування використовуються ліки, які застосовуються всередину, з іншого боку є засоби для застосування, тобто для зовнішньої терапії. Внутрішнє лікування застосовується лише при важких формах псоріазу нігтів. Право на участь:

  • Метотрексат
  • кортизон
  • Циклоспорин
  • Ефір фумарової кислоти
  • Ацитретин
  • Біопрепарати

Для зовнішньої терапії нігтів доступні наступні варіанти:

  • кортизон: Настоянка, яку наносять на нігтьове ложе, також у поєднанні з саліциловою кислотою або кальципотріолом
  • Сечовина (сечовина): як лак для нігтів або мазь
  • Сірка/хвощ: як лак для нігтів
  • Кальципотріол (аналоги вітаміну D3): переважно у поєднанні з кортизоном
  • Такролімус (протопік): Це те, що відоме як використання поза маркою, оскільки діюча речовина не схвалена для лікування псоріазу нігтів.

Поради для постраждалих

Постраждалі також можуть полегшити симптоми, приймаючи такі поради для лікування псоріазу нігтів: