Публії

Вступ

Болі в лобку - це болі в лобковій області, які виникають у спортсменів, частіше у футболістів, але можуть виникати у всіх видах спорту у чоловіків та жінок (танці та гімнастика). Практика відповідної м’язової роботи може запобігти її початку.

Існує два типи болю:

одна відповідає вставкам на лобку, м’язів внутрішньої частини стегна: це лобок аддукторів

інший відповідає вставкам черевних м’язів на таз: це тім'яно-черевна лобка.

[HERNIE14]

Перед тим, як лікувати лобок, необхідно усунути сусідні болі:

Середній біль у лобковій кістці з рентгенологічними знімками ураження кісток, що є рідкістю.
Зовнішній біль, що знаходиться поза малого тазу, що відповідає вставному тендоніту прямої стегнової кістки.
Біль у стегнах.

аддуктор пубалгія:

Він сидить усередині кореня стегна. Його початок раптовий, найчастіше після руху стегон на розтягнутому м’язі, коли розминка була недостатньою. При пошкодженні біль буде виникати, як тільки м’язи будуть напружені. Його діагноз ставиться під час клінічного обстеження і буде підтверджений за допомогою УЗД та IRM. Це може відповідати трьом типам ураження м’яза привідного проміжку

або на рівні вставки на кістці: це вставний тендиніт,

або на рівні сухожилля: це справжній тендоніт

або на рівні сухожильно-м’язового з’єднання: це м’язово-сухожильна сльоза.

Для цих трьох типів уражень спочатку лікують відпочинок, протизапальні засоби, обледеніння та фізіотерапію. По-друге, якщо еволюція не є сприятливою:

Вставний тендоніт: Якщо біль зберігається, незважаючи на відпочинок, добре проведене лікування та розтягування, необхідно буде провести інфільтрацію кортикостероїдів на рівні вставки лобкової кістки.

Справжній тендоніт: Відпочинок, лікування, глибокі поперечні масажі та розтяжка дозволяють добре відновитись. В крайньому випадку, після невдалого звичайного лікування, можна запропонувати хірургічний жест подовження на аддукторному середовищі.

М’язово-сухожильна сльоза:
Період відпочинку та фізіотерапія дозволять загоїти ураження та відновити розтяжку.

Давайте наполягатимемо на профілактиці цих сухожиль шляхом:

розминка перед тренуванням та змаганнями,
розтяжка до і після вправи,
прогрес у навчанні та змаганнях, особливо
для молоді,
вибір ґрунту: твердий ґрунт, який може бути причиною початку бід.

Парієто-абдомінальний лобок:

Це відповідає двом типам уражень:

1/Іноді біль є посередньою на лобку: це інсерційний тендиніт прямого живота. Цей тип ураження буде розглядатися як інсерційний тендиніт, в крайньому випадку інфільтрація кортикостероїдів у кісткову інсерцію.

2/В іншому місці біль розташовується в паху, вона з’являється

або поступово після зусиль, щоб потроху стати постійними та інвалідами.
або раптово під час зусилля з відчуттям сльози і з’являється знову після кожного періоду відпочинку.

Він збільшений:

кашлем,
шляхом абдомінальної тяги і,
сеансами бодібілдингу живота.

Він знаходиться там, де може виникнути пахова грижа. Біль іноді іррадіює в передню частину стегна, яєчко і промежину.
При огляді пальпація глибокого отвору пахового каналу, слідуючи за сім'яним канатиком, дозволяє виявити цей біль над дуговою дугою.

Пупалгія тім'яно-черевного походження знаходиться поза глибоким отвором пахового каналу. Ця болюча пахова патологія є еквівалентом розриву м’язів. Це не прерогатива найкращого спортсмена. Це може статися у обох статей і в будь-якому віці.

Нагадаємо, що, як правило, глибокий паховий отвір закритий і закріплений фасцією поперечного відділу, яка діє як амортизатор між великими м’язами живота і стегна. Це отвір яйцеподібне, поперечна фасція добре розтягнута, будь-який натяг на сухожиллі суглоба (невеликий косий і поперечний) розподіляється по дужковій дузі через поперечну фасцію. Якщо останній розтягнутий, а отвір збільшується, сили натягу суглоба переносяться вже не по кривошипній дузі, а зовні, де немає справжньої анатомічної адгезії: це область слабкості. Потім створюється постійне джерело розриву, яке з’являється з кожним зусиллям.

Цей тип болю здавна називали "грижовою точкою", оскільки є біль, але обстеження грижі не виявляє. Хірургічне лікування полягає в затягуванні глибокого пахового отвору, що дозволяє добре розподілити лобкові вставки великих м’язів живота.

Це хірургічне втручання вимагає короткого перебування в лікарні та подальшого контролю за реабілітаційним протоколом протягом восьми тижнів до відновлення змагань.