Пухлини легенів у собак - Center Hospitalier Vétérinaire Frégis

Спеціаліст хірургії

Важливі моменти

Пухлини легенів можна розділити на 2 категорії у собак: ті, що походять із легенів (первинні), та ті, що відповідають метастазам з іншої пухлини.
Для одиничної первинної пухлини легенів рекомендованим варіантом лікування є хірургічне втручання.
Хірургічне втручання може також бути показано в деяких особливих випадках під час метастазів у легені.

Пухлини легенів у собак - рідкісні пухлини. Вони беруть свій початок у легеневій тканині. Повідомляється про збільшення їх частоти за останні роки, що можна пояснити збільшенням тривалості життя наших домашніх тварин, покращенням дружніх діагностичних засобів, а також збільшенням впливу канцерогенних факторів. Найпоширенішою первинною пухлиною легенів є бронхоальвеолярна карцинома. Переважним місцем метастазування для цих пухлин є сама легеня.

Метастатичні пухлини легенів зустрічаються частіше і виникають внаслідок первинної пухлини, розташованої в іншій частці легені або деінде в тілі. Наприклад, пухлина кістки, яка метастазувала в легені.

Метастатичні пухлини легенів, як правило, множинні.

Наявність легеневих мас не завжди є синонімом пухлини, вони також можуть бути викликані інфекційним (грибковим), паразитарним, запальним станом, а не раком.

Метастатичні пухлини легенів, як правило, множинні.

Які симптоми пухлини легенів у собак ?

У собак найчастіше присутній кашель, який може супроводжуватися гнійним або утворенням крові. Можуть спостерігатися такі труднощі з диханням, як більш повне і прискорене дихання. Також можуть спостерігатися втрата фізичної форми, втрата апетиту, втрата ваги.

Симптоми з часом погіршуються, спочатку лікування антибіотиками може зменшити клінічні ознаки. Пухлина іноді може бути виявлена на звичайних рентгенологічних дослідженнях грудної клітки.

Які додаткові обстеження слід провести?

Початкові аналізи крові проводяться: аналіз крові та хімічний аналіз крові. Рентген грудної клітки: 2-3 зображення дозволяють провести перший діагностичний підхід. Пухлини, розташовані в правій легені, найкраще візуалізувати, коли собака лежить на лівому боці і навпаки. УЗД грудної клітки також дозволяє візуалізувати легеневі маси і дозволяє взяти пробу тонкою голкою.

Для точного визначення місця може знадобитися КТ.

При підозрі на грибкове захворювання можна проводити посіви грибків.

У деяких випадках при підозрі на інфекцію може бути проведена бронхоскопія для збору зразків для мікроскопічного аналізу або посіву бактерій.

Для пошуку можливих первинних вогнищ пухлини може бути запропоноване УЗД черевної порожнини або КТ черевної порожнини.

Які способи лікування пухлини легенів у собак можуть бути запропоновані ?

Бажані місця

Первинні пухлини легенів частіше локалізуються в каудальних частках. Вони частіше унікальні, якщо не дали метастазів

Метастатичні пухлини легенів множинні і виявляються в множинних частках, хоча іноді вони можуть бути унікальними

Метастатичні пухлини легенів

Діагноз раку може бути остаточно встановлений лише після біопсії легенів та гістопатологічного аналізу.

Якщо в іншому місці тіла немає первинної пухлини і в легенях є кілька грудок, біопсія може бути проведена за допомогою торакоскопії. Це дозволяє тварині дуже швидко повернутися додому (того ж вечора або наступного дня). Таким чином ставиться діагноз і обговорюються варіанти лікування.

Якщо пухлина є деінде, пухлини легенів, швидше за все, метастазують. Якщо є 3 або 4 маси легенів, їх можна видалити, щоб збільшити тривалість життя вашого вихованця. Особливо придатні метастази остеосаркоми (пухлина кістки).

Первинні пухлини легенів

У собак хірургічне втручання рекомендується в цьому випадку, коли відсутні видимі метастази.

При необхідності ліву легеню можна видалити повністю, оскільки праву візьме на себе

Якщо праву легеню потрібно повністю видалити, відновлення складніше.

Пухлина зазвичай видаляється збоку грудної клітини (бічна торакотомія)

У деяких випадках може знадобитися доступ до обох сторін, грудина потім розщеплюється (стернотомія).

У деяких випадках може бути запропонована малоінвазивна хірургічна техніка: торакоскопія.

Ця хірургічна операція на грудях передбачає введення невеликої камери (яка називається оптикою або ендоскопом) через крихітні розрізи. Ця малоінвазивна методика вигідно замінює звичайні операції на грудному відділі з діагностичною (найчастіше), а іноді і терапевтичною метою.

Які ризики та можливі ускладнення.

Як і будь-яка операція, можуть виникнути ускладнення. Такі хірургічні процедури вимагають ретельного спостереження за анестезією. Завдяки використанню сучасних анестезуючих протоколів та приладів для моніторингу (ЕКГ, пульсоксиметрія) ризик зводиться до мінімуму. Інфекція можлива, хоча і рідко, оскільки застосовуються суворі умови стерильності та вводяться антибіотики. Серома може з’явитися під раною, але вона самостійно розсмоктується через 3-4 тижні, або зливається, якщо вона велика. Крововилив у грудну клітку - рідкісне ускладнення. Слід контролювати появу пневмотораксу, повітря, що виходить із легенів після процедури. Для цього в грудну клітку поміщають дренажну трубку.