Пухлини молочних залоз у суки-023302828
пухлини молочної залози: частота захворювань (частота)
- 50% пухлин, діагностованих у жінок, особливо літніх. Анекдотичне у чоловіків.
- 50% пухлин молочної залози - це рак (злоякісна пухлина).
- Більше 50% випадків раку є слабоагресивними (низький ступінь злоякісності): їх хірургічне висічення є лікувальним.
- Коли з'являється перша пухлина молочної залози, у суки в 3 рази частіше розвивається інша (не метастазування або рецидив): у 65% сук з ТМ буде принаймні одна інша.
пухлини молочної залози: фактори ризику (сприяє розвитку пухлини молочної залози)
Середній вік початку захворювання - 8 років. Можливо у молодої суки.
Частка ракових пухлин, схоже, збільшується з віком.
Йоркширські тер’єри (всі породи), такси, кокери, пуделі та кроси.
Сука цілих 7 разів більше ризику, ніж стерилізована сука
- До 1-го тепло: 0,5% загального ризику
- «До 2-го тепла: 8%
- Після 2-го нагрівання: 25%
- Після 4-го розігріву: немає різниці з цілою сукою.
Підозрюється захисний ефект повторних гестацій, але на сьогодні не продемонстровано.
Прискоки молока
Лактації повторних псевдогестацій підозрюються як фактор, що сприяє розвитку пухлин молочної залози.
Прогестаги (медичні контрацептиви)
Повторне введення прогестагенів (медроксипрогестерону ацетат) здається множиться на 2 ризик ТМ та множинних пухлин є більш поширеними.
Ожиріння збільшує ризик розвитку ТМ (суперечливий)
Дієти з високим вмістом червоного м'яса, здається, сприяють розвитку ТМ (на сьогодні не показано).
Типи пухлин
- Бенін (не рак): Фіброаденома (45,5%), аденома (5%), інші (0,5%)
- Злоякісні (= рак): аденокарцинома (40-80%)> Змішана (7%)> Саркома (рідко)
Диференціальний діагноз:
Ветеринар повинен відрізняти пухлину молочної залози від:
- Запальна карцинома молочної залози
Стадія пухлини. Прогноз та терапевтичний вибір
Ветеринар прагне визначити стадію, щоб встановити прогноз і обговорити з вами найкращий терапевтичний вибір для вашої собаки.
Ветеринар характеризує первинну пухлину (розмір, форму, положення, ...), а також можливе її поширення на лімфатичні вузли та інші органи: грудну клітку та живіт.
Місцева частота нерецидивів як функція розміру пухлини
Місцева частота нерецидивів залежно від того, чи інвазований лімфатичний вузол чи ні
Класифікація та прогноз TNM: вся ця інформація дає змогу визначити стадію TNM, корельовану з прогностичним фактором.
- Етап 1: 30% місцевих рецидивів через 2 роки. Розмір має принципове значення
- 2 і 3 стадія: 80% місцевих рецидивів через 2 роки
- 3 стадія: 80% випадків злоякісної пухлини молочної залози
- Стадія 4: 21% виживання через 1 рік; 0% виживання через 2 роки.
- Стадія 5: 0% виживання через 1 рік
Увага: класифікація TNM дозволяє визначити клінічну стадію та припустити ризик місцевого рецидиву для стадій 1-3. Але тільки гістологічний аналіз (після видалення) маси може визначити точну природу, щоб забезпечити точний прогноз (класифікація раку).
пухлини молочної залози: хірургічне лікування:
Ви повинні вирішити, чи видаляти лише масу, молочну залозу, що несе масу, або весь молочний ланцюг (5 грудей). Вибір залежить від розміру пухлини, її розташування на вимені, розміру суки та очевидно мотивації господаря.
Існують рекомендації, що дозволяють ветеринару вести терапевтичне рішення.
Важливо: розмір є вирішальним фактором. Чим менша маса, тим менш напівзруйнованою є операція, яка буде ефективною.
Багато власників чекають, поки шишка виросте, щоб сприймати її «серйозно»: видалення дуже маленької грудочки найчастіше дозволяє загоєння, не будучи хірургічно занадто агресивним; видалення великої маси (> 5 см) рідко піддається лікуванню і вимагає важкого втручання для суки.
пухлини молочної залози: супутнє медичне лікування
Метою всіх медикаментозних методів лікування (хіміотерапія чи інші) є підвищення рівня виживання при агресивному раку молочної залози.
Деякі протоколи, які вивчаються, мають незначний або відсутність негативних наслідків для суки та можуть збільшити рівень виживання при доброму здоров'ї. Зверніться до свого ветеринара за порадою.
Рентгенотерапія пропонується певними спеціалізованими центрами, щоб затримати місцеві рецидиви (всі ракові клітини неможливо видалити хірургічним шляхом). Вартість дуже висока
пухлини молочної залози: Висновок
Чим швидше діагностують та видаляють пухлину, тим менший ризик рецидиву і вище шанси на постійне лікування.
На сьогоднішній день анестезуючі, хірургічні та знеболюючі протоколи дозволяють розглянути можливість хірургічного втручання у літньої суки зі спокоєм.