R64 E44

У цій справі було закодовано: R64 (ІМТ 18) та додатково E44.0.
Це пацієнт з пухлиною (щойно діагностований), який зафіксував втрату ваги на 6 кг за останні 4 місяці.
В ході стаціонарного лікування було проведено скринінг на недоїдання (NRS 2002 - 7 балів) та проведено консультацію з питань харчування.
Було задокументовано, що зменшується як м’язова, так і жирова маса. Було зроблено рекомендацію пити висококалорійну їжу, багату білками.
Це вводили 3 рази на день, і пацієнту також пропонували бажану дієту.

вторинний діагноз

Після перевірки MDK вимагає виставлення рахунку за E41 замість E44.0, оскільки недоїдання, описане під час скринінгових, лабораторних та клінічних випробувань, відповідало б образу аліментарного маразму; R64 не i.S. керівні принципи кодування відповідного діагнозу.

З моєї точки зору, тут визначальне значення має вторинний діагноз:
. У пацієнтів, які один із цих факторів виявив множинні діагнози (або основний діагноз та вторинний діагноз (и), або кілька вторинних діагнозів), всі постраждалі діагнози можуть бути закодовані. Отже, не має значення, чи були необхідні терапевтичні/діагностичні заходи або посилений догляд, підтримка та/або моніторинг щодо головного діагнозу.

Чи бачу я, що неправильно, і із згаданим вище статусом харчування, говорять про аліментарний маразм ?