Рак гортані - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Гортань, яку іноді називають голосова пошта або Адамове яблуко, це частина тіла, яка дозволяє людям виробляти звук і мову. Гортань містить голосові зв’язки (голосова щілина), які вібрують при проходженні повітря.надгортанник - це хрящовий покрив, який сидить над гортанню. Надгортанник захищає дихальні шляхи, запобігаючи потраплянню їжі та слини трахеї, трубка, яка веде до легенів.

Рак гортані може виникати в голосовій щілині (місці більшості ракових захворювань гортані), в надглоткова область (частина над голосовими зв’язками, що включає надгортанник) або область субглотичний (частина, де гортань стикається з трахеєю).

Рак гортані частіше зустрічається у чоловіків, хоча частота захворюваності у жінок зростає через збільшення кількості курців.

Скористайтеся Посібником для обговорення з лікарем, щоб допомогти обговорити тему зі своїм лікарем.

Причини

Хоча точна причина цього раку невідома, відомі деякі фактори ризику:

Перевірте свої знання про вирощування лікарської коноплі, її наслідки та різні способи її вживання.

Симптоми та ускладнення

Симптоми залежать від розташування пухлини в гортані. Рак у голосових зв’язку можна виявити на ранніх термінах через основний симптом, який він викликає, а саме осиплість голосу. У більшості людей іноді є хриплий голос, але якщо їх хриплість триває більше двох тижнів, можливо, пора звернутися до лікаря.

Ось симптоми, які вказують на те, що рак зростає або поширився на іншу частину гортані:

утруднене дихання або відчуття, що щось висить у горлі
біль у вусі (біль у глибокій частині горла може іррадіювати у вухо);
шишка або пухлина на шиї або горлі;
стійка ангіна;
постійний кашель;
кашель, що повертає кашель до крові.

Рак гортані може спричинити такі ускладнення:

обструкція дихальних шляхів - наявність пухлини або набряку в дихальних шляхах може перекрити ці протоки і ускладнити дихання. Якщо лікування раку вимагає повного видалення гортані, a трахеостомія (хірургічно вирізаний отвір у трахеї) для підтримки дихання;

спотворення - Видалення пухлини та прилеглих тканин іноді може призвести до деформації горла та шиї. М'язи можна видалити під час операції, що може ускладнити рух шиї. У разі трахеостомії отвір (стома) проводиться в горлі, як правило, постійно;

труднощі з їжею - Після операції їжу з певною консистенцією може бути важко проковтнути. Люди, які проходять променеве лікування, можуть відчувати труднощі з ковтанням і навіть пережовуванням їжі. Хіміотерапія може викликати нудоту і блювоту. здорове харчування має важливе значення для одужання хворих на рак, тому для цієї людини важливо забезпечити повноцінне харчування протягом усього лікування;

поширення раку - рак може поширитися на інші частини тіла.

втрата голосу - лікування видалення всієї гортані унеможливлює нормальне промовлення мови. У цьому випадку постраждала людина повинна звернутися до різних методів реабілітації, серед інших:

стравохідний голос - це найосновніша форма виробництва звуку за відсутності голосових зв’язок, вона полягає у створенні звуку, ковтаючи повітря, а потім виганяючи його.
трахео-стравохідний протез - між трахеєю і стравоходом розміщений невеликий односторонній клапан. Вдихаючи повітря через продихи в легені, а потім покриваючи стому (отвір, зроблений під час трахеостомії), через рот можуть видаватися звуки.
електроларінкс - цей електронний пристрій видає механічний голос, коли його тримають близько до шкіри горла або кута рота. М’язові рухи стимулюють вироблення пристроєм звуків.

Навчаючись цим новим методам фонації, будуть задіяні інші засоби зв'язку. Вони могли складатися з «чарівного аркуша» або легкодоступного блокнота та олівців. Важливо бути готовим, щоб уникнути розладів після операції.

Діагностичний

Якщо ваш лікар підозрює рак, він спершу запитає вас про вашу історію хвороби, включаючи вживання тютюну та алкоголю. Важливо згадати попереднє споживання або вплив, навіть якщо це вже не так. Після фізичного огляду лікар може призначити такі обстеження:

a ларингоскопія - іспит за допомогою гнучкої трубки (фіброскоп) перевірити наявність пухлин або поліпів в гортані, роті, язику та шиї;
a комп'ютерна томографія - техніка візуалізації, яка дозволяє лікарям бачити відхилення (наприклад, на шиї);
a Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - ще одна методика візуалізації, яка дозволяє виявити відхилення в роботі шиї;
a рентгенографія легень - рентгенологічне дослідження, щоб перевірити, чи не потрапила пухлина в легені;
a позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) - цей медичний огляд може допомогти визначити, скільки раку є на шиї, дозволяючи їй помітити його поширення здалеку;
a біопсія - тест, який бере пробу тканини з пухлини для виявлення ознак раку. Зразок береться в рамках ендоскопії під загальним наркозом або за допомогою тонкої голки, яка вводиться в шию (можна зробити місцеву або загальну анестезію, щоб зробити процедуру більш комфортною).

Діагностика також включає постановку раку, щоб визначити, наскільки він прогресував:

етап 0 - рак ще не вторгся в тканини, і його можна буде видалити з голосових зв’язок, не впливаючи на навколишні тканини;
етапи 1 і 2 - рак вторгся в місцеву тканину, але він залишається в тілі тіла, де він з’явився;
етапи 3 і 4 - рак поширився за межі навколишньої тканини (метастазує) і, ймовірно, дійшов до сусідніх лімфатичних вузлів або навіть більш віддалених місць в інших місцях тіла
повторюваний - рак повернувся після початкового лікування.

Лікування та профілактика

Як і в більшості випадків раку, існує три методи лікування раку гортані: хірургічне втручання, променева терапія та хіміотерапія, що застосовуються окремо або в комбінації. Вибір методу лікування залежить від того, наскільки рак запущений (його стадія) і де саме він знаходиться.

Рак гортані на ранніх стадіях часто можна лікувати лише променевою терапією. Останній є кращим методом, коли дозволяють умови, оскільки він не впливає на якість голосу, а його побічні ефекти, як правило, тимчасові. Побічні ефекти променевої терапії можуть включати:

болючість рота і ясен;
виразка рота;
сухість у роті;
біль у горлі;
зміни голосу;
почервоніння, сухість шкіри;
втрата або зміна смаку або запаху.

Коли хірургія, може бути видалена вся гортань та навколишні тканини або лише частина гортані, залежно від ступеня інвазії раку.

Часткова абляція ( ларінгектомія), часто дозволяє їсти і дихати, як до операції, після того, як лікування закінчиться. Тимчасова трахеостомія, швидше за все, буде зроблена, поки ви чекаєте, поки ваше горло відновиться після операції, але стома мимовільно закриється і ваше дихання прийде в норму. Ваш голос може змінитися, але ви зможете говорити.

При тотальній ларінгектомії голосова скринька повністю видаляється, і пацієнти повинні зберігати постійну трахеостомію для дихання.

Нарешті, хіміотерапія може знадобитися, якщо рак поширився деінде. Хіміотерапія застосовується для «сенсибілізації» області до рентгенівських променів у випадку запущених пухлин, які все ще потенційно виліковні. Оскільки хіміотерапевтичні препарати циркулюють по всьому тілу, лікування зачіпає більше систем або органів.

Деякі побічні ефекти хіміотерапії включають:

нудота і блювота;
можливе випадання волосся;
втома;
діарея;
ураження в ротовій порожнині;
підвищений ризик зараження;
порушення слуху.

Для раку гортані, виявленого на їх початку, п’ятирічне виживання спостерігається в 59% - 90% випадків. Більшість рецидивів відбувається протягом 2-3 років після лікування. Зазвичай спостереження передбачає огляди щомісяця протягом першого року, а потім кожні кілька місяців. На жаль, оскільки фактори ризику, що спричинили першу пухлину, можуть спричинити подальші пошкодження, ризик розвитку нової злоякісної пухлини, часто в голові, шиї чи легенях, може становити до 25%.

Для цієї форми раку відомо багато факторів ризику, найпоширенішим є куріння та рясне пияцтво. Уникнення їх може запобігти багатьом випадкам раку гортані.

Ось інші способи зменшення ризику:

використовувати респіратор у промисловій зоні, щоб уникнути вдихання канцерогенних хімікатів;
отримати лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби;
прийняти здорову та збалансовану дієту.