Рак кісток CityPraxen Берлін
Компетентний центр гемато-онкології повідомляє: Рак кісток
Визначення раку кісток
- первинні злоякісні пухлини кісток (саркоми)
- вторинні злоякісні пухлини (метастази)
Рак кісток - це злоякісний наріст (пухлина), який вражає кісткову тканину. Первинні пухлини розвиваються лише з клітин, які знаходяться в самій кістці. Клітини раку безконтрольно і швидше діляться, ніж здорові клітини, і руйнують навколишні тканини. Гемато-онкологи поділяють їх на пухлини кісток, хрящів та кісткового мозку, залежно від типу тканини, з якої вони походять. Однак первинні пухлини кісток дуже рідкісні. У Німеччині щороку його розвивають близько 700 нових пацієнтів, чоловіки дещо частіше, ніж жінки. У дорослих первинні пухлини кісток складають приблизно один відсоток усіх злоякісних пухлинних захворювань.
З іншого боку, фахівці з гематоонкології набагато частіше виявляють вторинні пухлини кісток. Вони виникають, коли злоякісна пухлина розвивається в іншій тканині, наприклад, в легенях або нирках, і потрапляє в кістки через кров або лімфатичну систему. Потім там утворюються дочірні пухлини (метастази). Рак легенів (рак бронхів), рак передміхурової залози (рак передміхурової залози), рак молочної залози (рак молочної залози), рак нирок (рак нирок) і рак щитовидної залози (рак щитовидної залози) можуть поширюватися і утворювати метастази в кістках. Гемато-онкологи можуть виявити метастази до того, як справжня пухлина спричинить симптоми. Вторинні злоякісні пухлини кісток зустрічаються особливо у людей у другій половині життя.
У дітей рак кісток - найпоширеніший рак на 60 відсотків. Гемато-онкологи особливо часто ставлять діагноз у дітей та підлітків у віці від 10 до 20 років.
Синоніми та споріднені терміни
Синоніми: остеосаркома, хондросаркома, саркома Юінга, злоякісна пухлина кістки, остеопластична саркома
Англійська: рак кісток
огляд
Скелет людини складається з понад 200 кісток. Рак кісток може вражати будь-яку частину скелета. Фахівці з гематоонкології особливо часто діагностують рак кісток в області колін і тазостегнових кісток. Типовими симптомами раку кісток є біль, почервоніння та набряк у уражених частинах тіла. Кожен рух викликає тупий, інтенсивний біль. Потім слід неодмінно проконсультуватися з лікарем. Іноді рухливість суглоба також обмежується. Якщо злоякісна пухлина вже зруйнувала кістку, трапляються переломи кісток. Лихоманка, втрата ваги та втома можуть також виникати при раку кісток. Однак симптоми залежать від виду пухлини, її розміру та локалізації. Гемато-онкологи розрізняють первинні та вторинні пухлини кісток. Первинні розвиваються з клітин кісткової тканини і поділяються фахівцем з гематоонкології на:
- Остеосаркоми (особливо на руках і ногах)
- Хондросаркоми (в малому тазу, стегнах і плечовому поясі)
- Саркоми Юінга (переважно в стовбурі довгих трубчастих кісток, наприклад, в нозі або в тазових кістках)
У дітей та підлітків гемато-онкологи в першу чергу діагностують саркому Юінга. Це рідко трапляється після 20 років. У випадку вторинних пухлин причиною є інший рак. Клітини раку потрапляють до кісток через кров та лімфатичну систему та утворюють там дочірні пухлини (метастази).
Причини раку кісток
Причини раку кісток ще не досліджені. Гемато-онкологи підозрюють, що генетичні фактори відіграють певну роль у дітей та підлітків. Доведено, що в саркомі Юінга причиною є генетичні зміни в хромосомі 13. Іонізуюче випромінювання також згадується як фактор ризику раку кісток. Оскільки гемато-онкологи частіше діагностують рак кісток у пацієнтів, яким у дитинстві діагностували рак та лікувались хіміо- або променевою терапією, ніж у інших.
Що ви можете зробити самі, якщо у вас рак кісток
Багатьом пацієнтам з раком кісток корисно звернутися до груп самодопомоги. Поговоріть зі своїм фахівцем з гемато-онкології. Він допоможе вам знайти контактні адреси.
Хоча жодної конкретної дієти не відомо, пацієнти з раком кісток повинні харчуватися здоровою та збалансованою дієтою. Якщо ви сильно схудли, ви можете їсти продукти, які забезпечують більше калорій та поживних речовин. Ваш фахівець з гематоонкології з радістю проконсультує вас. Після лікування важливі огляди та подальші обстеження у вашого гемато-онколога. Ви повинні їх абсолютно дотримуватися.
Довідка фахівця
Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:
- Гемато-онкологи
- Ортопеди
- Хірурги
Чого чекати від свого лікаря-гемато-онколога
Перш ніж ваш гемато-онколог розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як задишка, біль у грудях, запаморочення
- Ви коли-небудь страждали від цього, і ці симптоми виникали по-сімейному?
- Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
- Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
Ваш фахівець з гематоонкології потребує огляду ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж відвідати лікаря, зробіть огляд ліків, які ви приймаєте, у таблиці з вашим гемато-онкологом. Ви можете знайти шаблон для огляду тут .
Огляди (діагностика) у гемато-онколога
На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та сучасного стану здоров’я, фахівець з гематоонкології тепер може застосувати таку діагностику:
- Клінічне обстеження
- Рентген
- Ультразвукове дослідження (сонографія)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Комп’ютерна томографія (КТ)
- Сцинтиграфія скелета
- Лабораторне дослідження крові
- Забір (біопсія) та дослідження кісткового мозку
Лікування (терапія)
Лікування (терапія) раку кісток залежить від типу та розміру пухлини. Для лікуючого гемато-онколога основна увага завжди приділяється підтримці та відновленню якості життя пацієнтів. Сюди також входить ефективна терапія болю. При підозрі на первинну пухлину кістки можливі наступні варіанти лікування:
- хірургія
- хіміотерапія
- променева терапія
- Мультимодальна терапія (поєднання хірургічного втручання, променевої та хіміотерапії)
У гіршому випадку потрібна ампутація. При лікуванні (терапії) вторинних пухлин кісток гемато-онколог, ймовірно, також буде консультуватися з іншими спеціалізованими дисциплінами, оскільки походження пухлини лежить в іншому органі, такому як молочна залоза або легені. У цьому випадку для лікування (терапії) спеціаліста з гематоонкології доступні такі варіанти:
- хірургія
- променева терапія
- Введення бісфосфонатів та моноклонального антитіла деносумабу
- Гормональна терапія
- хіміотерапія
Рак кісток в ребрах, хребті та тазостегнових кістках може спричинити дуже сильний біль і серйозно погіршити стабільність скелета. Гемато-онколог часто може ефективно лікувати симптоми за допомогою опромінення або препаратів, що стримують втрату кісткової маси.
Профілактика (профілактика, профілактика)
Причини раку кісток поки не відомі. Ось чому гемато-онкологи не можуть давати рекомендації щодо того, як уникнути захворювання. Харчування здорового харчування, достатня кількість фізичних вправ, відмова від куріння та надмірне вживання алкоголю - все це зменшує ризик розвитку раку. Якщо ви відчуваєте біль у кістках або в області хребта, вам обов’язково слід звернутися до фахівця з гемато-онкології.
прогноз
Завдяки хорошим терапевтичним можливостям покращився рівень виживання при раку кісток. Через п’ять років після того, як гемато-онколог поставив діагноз, від 40 до 70 відсотків пацієнтів все ще живі. При раку кісткового мозку він становить приблизно від 50 до 60 відсотків. Тип та розмір пухлини та початок лікування (терапії) є визначальними для успіху лікування. Прогноз гірший, якщо рак кісток був викликаний дочірніми пухлинами (метастазами).