Рак легенів - причини, симптоми, лікування

Рак легенів - це тип раку, який розвивається в легенях, залишаючись головною причиною смертності від раку у світі. З’ясуйте причини, симптоми, діагностику та лікування раку легенів.

легенів

Зміст:

  1. Що таке рак легенів?
  2. причини
  3. симптоми
  4. Діагностичний
  5. Постановка раку легенів
  6. Лікування
  7. Поради щодо запобігання раку легенів

Що таке рак легенів?

Рак легенів - це тип раку, який виникає в легенях. Легкі - це органи, які приймають кисень при вдиху, а при видиху виділяють вуглекислий газ.

Рак легенів, смертельний

"Економити час! Рак легенів може вкрасти ваш час »- це повідомлення щорічної інформаційної кампанії щодо ризику цього захворювання, що проводиться у листопаді Федерацією асоціацій онкологічних хворих (FABC).

Найпрестижніші асоціації в цій галузі об’єднали зусилля цього місяця, щоб забити тривогу щодо ризику раку легенів, який вважається не вбивцею. 1 серед злоякісних новоутворень.

Захворюваність на рак легенів у світі

Рак легенів Щороку це вбиває більше людей, ніж рак молочної залози та простати разом. "Економити час! Рак легенів може вкрасти ваш час "- таке повідомлення я передаю пацієнтам FABC, Румунській лізі раку, Національному товариству медичної онкології в Румунії та Румунському товариству пневмологів.

"Разом з нашими партнерами в цій кампанії ми хочемо звернути увагу на ризик цієї хвороби. Рак легенів він найбільший вбивця з усіх. Номер 1 серед чоловіків, але також онкологічна хвороба з найкоротшим середнім часом виживання ... Це стан, яке має мало ознак і залишає нам мало часу доступним ", звертає увагу Цезар Ірімія, президент FABC.

Одна смерть кожні 30 секунд

"Рак легенів - найпоширеніший рак серед чоловіків і четвертий за поширеністю у жінок". Згідно з дослідженням Globocan у 2008 р., У Румунії спостерігається 30 випадків на 100 000 жителів ", - підкреслює лікар Іустіна Фусу, віце-президент Румунської ліги раку.

"Смертність від раку легенів ще не перевершена жодною іншою злоякісною пухлиною. Кожні 30 секунд десь у світі людина помирає через рак легенів ", - каже пульмонолог Дорін Ванча, президент Секції раку легенів Румунського товариства пневмологів.

причини

Куріння та рак легенів

Близько 85-90% випадків раку легенів спричинені курінням. Люди, які викурюють більше однієї пачки сигарет на день, мають у 20 разів більший ризик захворіти на рак, ніж ті, хто ніколи не палив. Людина, яка викурює 2 пачки сигарет на день або старше 20 років, має 60-70% ризику захворіти на рак порівняно з некурящим.

Оскільки деякі курці сигар та труб не вдихають дим безпосередньо, багато хто вважає, що вони мають менший ризик розвитку раку легенів, ніж курці сигарет. Це лише частково вірно. Захворювання, пов’язані з курінням, також частіше зустрічаються у курців сигар та труб, ніж у некурящих.

Частота раку легенів

Рак легенів зазвичай частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. На жаль, все більше жінок курять, тому частота раку легенів у жінок зростає. Зараз рак легенів перевершує рак молочної залози, який був основною причиною смерті від раку у американських жінок.

Дьоготь у сигаретному димі містить багато збудників раку (канцерогени). Дрібноклітинний рак легенів і плоскоклітинний рак найчастіше асоціюються з курінням сигарет.

Захворюваність на рак легенів у жінок

Рак легенів залишається основною причиною смерті у світі, у США діагностовано понад 80 000 нових випадків у жінок. Понад 68 000 з них помирають щорічно. На легеневе новоутворення припадає близько 29% випадків смертності від раку серед жінок і відповідає за 20 000 смертей/рік більше, ніж на рак молочної залози (США). Шокуюча смертність від раку легенів у жінок перевищує смертність від раку молочної залози, яєчників та матки.

Скільки жінок курять?

Високий рівень захворюваності на рак легенів у жінок в першу чергу пов’язаний з курінням. Близько 22 мільйонів, зокрема кожна п'ята жінка в США, курить. Практично всі жінки починають палити в молодому віці, і, незважаючи на всі наслідки, 30% старшокласників кажуть, що палили за останні 30 днів. Крім того, хоча багатьом жінкам вдалося позбутися наркоманії тютюну і тим самим зменшити ризик розвитку раку легенів, вони продовжують мати підвищений ризик. Насправді загальна кількість осіб, яким загрожує розвиток захворювань, пов'язаних із тютюном (54,9 млн активних курців, 50 млн колишніх курців) залишається майже незмінною порівняно з 1960 р. Завдяки зростанню населення в США.

Що показують дослідження?

Питання в тому, чи є жінки більш-менш сприйнятливими до шкідливого впливу тютюну порівняно з чоловіками. Дослідження в 1990-х роках показали вищу частоту раку легенів у жінок, ніж у чоловіків (1993 - Канада: співвідношення статі жінок: чоловіки = 27,9: 9,6; 1996 - США: співвідношення жінок до статі: чоловіки = 1, 5: 1). Дослідники також показали, що між статями існує багато відмінностей. Вони пов’язані з генетичними, біологічними та гормональними факторами, що пояснюють нерівномірний гістологічний розподіл раку легенів. Аденокарцинома легенів Це частіше спостерігається у жінок, які палять, тоді як плоскоклітинний рак - у чоловіків.

Генетичні відмінності

Генетичні відмінності між статями є в кількох генах, що кодують ферменти, що беруть участь в метаболізмі канцерогенів (CYP1A1, GSTM1). Було показано, що жінки мають підвищену експресію цього типу гена і що він залежить від гормонів (в основному беруть участь естрогени).

Канцерогени, присутні в сигаретному димі, утворюють стійкі комплекси з клітинною ДНК в легеневій тканині, які, як вважається, відіграють роль у ініціюванні канцерогенезу. Показано, що жінки мають нижчу здатність відновлювати ДНК, що пов’язано з підвищеним ризиком раку легенів.

Було виділено наявність рецепторів β-естрогену в новоутвореній легеневій тканині, оскільки вони беруть участь у проліферації клітин NSCLC. Введення антиестрогенів ефективно блокувало цей ефект.

Роль естрогенів у канцерогенезі легенів дедалі більше демонструється, діючи як ліганди рецепторів естрогену та активізуючи шляхи проліферації клітин, або метаболічною активацією, утворюючи ДНК-канцерогенні комплекси та спричиняючи окислювальні пошкодження.

Куріння залишається основною причиною раку легенів

Близько 14 мільйонів жінок репродуктивного віку в США курять. Хоча в останні роки рівень смертності від раку легенів стабільний, кількість жінок, які помруть від нього, є тривожно високою. Необхідно краще зрозуміти генетичні, біологічні та гормональні фактори, що впливають на реакцію жінок на канцерогени, покращити обстеження та оцінку пацієнтів, що палять, а також розробити програми, що сприяють відмові від куріння та попереджають рак. легеневий.

симптоми

Діагноз раку легенів важкий, оскільки його симптоми можна сплутати із симптомами постійної застуди або кашлю, спричиненого курінням. У більшості випадків стан діагностується, коли метастази вже є.

Симптоми раку легенів

Лікарі рекомендують негайно звернутися до лікаря при неодноразових симптомах:

  • кашель
  • мокрота з кров’ю
  • задишка
  • біль у легенях
  • повторна пневмонія або бронхіт
  • втома
  • відсутність апетиту і втрата ваги
  • осиплість голосу
  • пітливість обличчя і шиї.

Діагностичний

Простий аналіз крові дозволяє виявити генетичні відхилення, пов’язані з раком легенів.

Група французьких дослідників розробила методику, яка дозволяє за допомогою простого аналізу крові виявити пацієнтів, які можуть отримати користь від цілеспрямованого лікування проти раку легенів.

Рак легенів є однією з основних причин смертності від раку як у жінок, так і у чоловіків.

Прижиттєвий рак легенів

Крім того, виживаність через 5 років після діагностики раку легенів є досить низькою, оскільки вона обмежена лише 14%. Але цю похмуру статистику можна покращити за допомогою так званої "рідкої біопсії", яку розробили французькі дослідники.

Виявлення раку легенів за допомогою аналізу крові

Зокрема, це передбачає проведення простого аналізу крові, достатнього для виявлення пацієнтів, які генетично схильні до раку легенів і яким може бути корисно цілеспрямоване лікування захворювання. Перші тести, проведені на 32 пацієнтах, виявилися незаперечними завдяки успішному виявленню наявності або відсутності гена ALK (причини 3-5% найпоширенішого раку легенів) у циркулюючих пухлинних клітинах (КТК) у крові.

Пацієнти з мутацією цього гена швидко швидко знову отримували лікування (кризотиніб) і мали довше виживання. Натомість це лікування залишається неефективним для пацієнтів, які не мають цієї генетичної мутації.

Менш інвазивна техніка і простіша у використанні

Згідно з результатами, опублікованими 15 травня в Journal of Clinical Oncology, рідинна біопсія, розроблена Трансляційною дослідницькою лабораторією Гюстава-Руссі (IGR) Inserm, виявилася надійною та має ряд переваг. Насправді цей простий аналіз крові "менш інвазивний і простіший у використанні, ніж тверда біопсія, ризикований і важкий у деяких випадках при раку легенів", - сказала Франсуаза Фарейс, координатор дослідження, цитована агенцією AFP.

Більше того, ця нова методика може також дозволити виявлення генетичних мутацій, наявних в інших ракових пухлинах, таких як деякі раки передміхурової залози, або розмноження гена Her2 у деяких раках молочної залози. Раки з цими специфічними генетичними мутаціями також тепер мають цілеспрямоване лікування.

За словами дослідника Франсуази Фарейс, новий метод також може бути використаний для "моніторингу ефекту від лікування та виявлення ранньої стійкості до лікування".

Інші тести

  • Тести зображень. На рентгені легенів може з’явитися аномальна формація або вузлик. Невеликі ураження легенів, які неможливо виявити за допомогою рентгенографії, можуть виникнути після сканування комп’ютерної томографії (КТ).
  • Цитологічне дослідження мокротиння. Мокротиння, що утворюється пацієнтами під час кашлю, можна перевірити під мікроскопом, щоб виявити можливі клітини раку легенів.
  • Аномальні тканини можна видалити з ураженої ділянки під час біопсії.

Рак легенів, швидко діагностований в Інституті "Маріус Наста"

Інститут пневмофтізіології імені Маріуса Насти відкрив дослідницький центр діагностики раку легенів. Тут захворювання можна діагностувати за 3 тижні порівняно з 6 місяцями, як це вимагалося раніше.

У новому центрі можна проводити всі оцінки: пневмологічні, бронхоскопічні, візуалізаційні, гістологічні, хірургічні, функціональні, онкологічні, необхідні для виявлення захворювання. Будь-який хворий на рак, направлений в Інститут «М. Наста ”може скористатися пропонованими послугами, сказала доктор Ірина Страмбу, директор центру.

"Таким чином, пацієнту надається можливість найкращого лікування раку легенів: хірургічного втручання. Будь-яка затримка може дозволити хворобі прогресувати, і пацієнт ризикує втратити оперативний момент. Лікування цитостатиками не дає шансів на зцілення за відсутності операції ", - додав лікар.

Постановка раку легенів

Постановка включає оцінку розміру раку та поширення пухлини на сусідні тканини, а також наявності або відсутності метастазів у лімфатичних вузлах чи інших органах. Постановка є важливою для визначення способу лікування певного виду раку. Терапія раку легенів проводиться залежно від стадії захворювання.

Дрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) потрапляє між стадіями I та IV, залежно від тяжкості:

  • На I стадії рак обмежується легенями.
  • На II та III стадіях рак обмежується ділянкою молочної залози (з більшими та інвазійнішими пухлинами на стадії III).
  • Рак IV стадії поширився на інші частини тіла.

Тривалість життя 4 стадії раку легенів

Постановка раку також є важливою для оцінки прогнозу у пацієнтів. Рак у вищій стадії, як правило, має більш стриманий прогноз, ніж більш ранній рак.

Лікування

Хірургія раку легенів

Пухлина легені Його видаляють хірургічним шляхом (резекують) і зазвичай проводять людям, які страждають на рак легенів, який не поширився на інші частини тіла. Залежно від цього люди з плоскоклітинною, великоклітинною карциномою або аденокарциномою є кандидатами на хірургічне лікування. Операція показана при дрібноклітинному раку, оскільки вони розширюються.

Процедура

Хірургічне втручання видаляє пухлину та тканини з її безпосереднього оточення. Найвідоміша хірургічна операція - лобектомія, при якій уражену частку видаляють. Інші типи операцій на легенях викликають:

  • клинописна резекція, при якій резекується невелика частина частки
  • сегментарна резекція, яка полягає у видаленні більшої частини частки
  • пневмектомія, при якій видаляється вся легеня.

Зазвичай хірург також видаляє ті лімфатичні вузли, які дренують уражену легеню.

Післяопераційна госпіталізація зазвичай займає 5-7 днів, хоча для повного одужання знадобиться більше часу. Багато людей можуть відновити свою діяльність через 4-6 тижнів. Однак темп та ступінь загоєння залежить від загального стану легенів, кількості видаленої легеневої тканини та стану здоров’я.

Як довго ви живете з раком легенів?

З тих, у кого діагностовано рак вчасно, близько 80% виживають 1 рік, а 75% - живі та 5 років після операції. Після операції важливо регулярно проводити медичні огляди, щоб виявити можливий рецидив раку як в легенях, так і в інших частинах тіла. Якщо вона повторюється, хіміо- або променева терапія може зменшити розмір пухлини, продовжити життя та полегшити біль або інші симптоми.

променева терапія

Променева терапія використовує потужні енергетичні пучки для знищення ракових клітин. Під час променевої терапії пацієнт лежить на столі, коли машина рухається навколо нього, направляючи випромінювання на точні ділянки тіла.

хіміотерапія

Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин. Їх можна давати внутрішньовенно або перорально. Зазвичай комбінація ліків проводиться в ряді процедур протягом тижнів або місяців.

імунотерапія

Імунотерапія використовує власну імунну систему для боротьби з раком. Однак імунотерапія, як правило, призначена для людей із запущеним раком легенів.

Паліативна допомога

На додаток до симптомів, люди з раком легенів також відчувають побічні ефекти від лікування. Паліативна допомога спрямована на полегшення ознак та симптомів.

У міру прогресування раку легенів відрізняється від пацієнта до пацієнта, але відомо, що захворювання є агресивним і швидко прогресує.

Поради щодо запобігання раку легенів

Ризик раку зменшується, коли ви кидаєте палити. Через 10 років після відмови люди, які викурюють більше 20 сигарет на день, можуть очікувати, що їх передчасна смертність знизиться до 2/3. На жаль, багато людей не здаються, поки вже не виявили симптоми респіраторних захворювань або поки не захворіли на рак легенів.