Рак печінки - Doctissimo
У переважній більшості випадків рак печінки викликаний цирозом. Мовчазна хвороба, її діагноз часто ставлять випадково, під час обстежень, призначених для чогось зовсім іншого. Доктісімо підводить підсумки цієї хвороби разом із двома спеціалістами, професором Борисом Гую, рентгенологом Регіонального університетського госпітального центру Монпельє та доктором Томасом Декансом, гепатологом та онкологом Університетської лікарні Гренобля.
Хоча алкоголь є основним фактором ризику раку печінки, "діабетизм" (діабет + ожиріння) у розвинених країнах спричиняє зростання числа випадків раку печінки у людей, які не вживають алкоголь. Ситуація, яка може стати тривожною в найближчі роки.
Алкоголь - основна причина раку печінки
Щороку у Франції зростає близько 8000 нових випадків захворювання на рак печінки, зокрема через споживання алкоголю французами. "Це причина номер один при раку печінки і типова для нашого регіону", - пояснює професор Борис Гуйу. Висновок, схвалений доктором Томасом Декансом. "90 або навіть 95% первинних ракових захворювань печінки спричинені цироз. Більше того, ця основна патологія інколи ускладнює ведення пацієнта. "Потім" з’являються віруси гепатиту В і С і, на третьому місці, ожиріння пацієнта ". Новинка, на думку Бориса Гую." D 'в іншому місці, з розвитком вакцинації, особливо проти гепатиту В, дуже швидко все зміниться ".
Ожиріння збільшує ризик раку печінки на 100
ожиріння таким чином відповідає за рак печінки у 20% постраждалих пацієнтів. "Ризик розвитку раку печінки у людини, яка страждає ожирінням та діабетом, помножується на сотню порівняно з нормальною людиною", - попереджає професор Гуйу. "Важливо поінформувати населення про це, оскільки серед французького населення є близько 20% людей з ожирінням, і це патологія, яка розвивається повільно".
Рак печінки: тихі симптоми
Серйозне захворювання, первинний рак печінки більше, ніж є мовчазний. Здебільшого його відкриття є випадковим, зроблене після обстеження на щось зовсім інше. Так було з Клодом, якому 59 років. "У мене спостерігали за аномально високим рівнем феритину. Саме під час проведення УЗД у мене виявили рак", - каже 50-річний юнак, який пояснює свою хворобу надмірним вживанням алкоголю. Наприкінці минулого року йому зробили операцію з видалення частини печінки. "У мене забрали сім сантиметрів, і я провів другу, легшу процедуру спалення двох вузликів". Зараз він дотримується протоколу трансплантації печінки. Але попит більший, ніж кількість трансплантатів. "У нас у Франції 1200 печінок для 2500 пацієнтів у списку очікування", - сказав Томас Деканс.
Трансплантація печінки, втручання не завжди можливо
Клода можна було прооперувати, що стосується не всіх пацієнтів. "Все залежить від стадії захворювання, пояснює д-р Деканс. Після постановки діагнозу вузлики ідентифікуються на УЗД або за допомогою візуалізаційних тестів (КТ або МРТ), а в деяких випадках навіть біопсії, ми оцінюємо інтерес трансплантації або хірургічної резекції відповідно до функції печінки пацієнта ".
Перевага трансплантація полягає в тому, щоб повністю змінити печінку. "Але, незважаючи на 75% 5-річну виживаність, пацієнт не повністю вийшов з лісу, і його потрібно контролювати через циркулюючі пухлинні клітини, які залишаються в крові і можуть спровокувати захворювання знову. Дійсно, через імунодепресія (зниження захисних сил організму, прим. редактора), спричинена уникненням відторгнення трансплантата, рак може повернутися ".
Рак печінки: альтернативи та паліативна допомога
У тому випадку, якщо пухлина не працює, вузлики від 3,5 до 5 см можуть бути нейтралізовані різними методами. " термоабляція - це жест, проведений рентгенологом під керівництвом сканера або УЗД. Розсіюється електричний струм, який спалює вузлик. Ця методика застосовується при пухлинах менше 3 см переважно ", вказує Борис Гіу.
І коли, на жаль, хвороба надто запущена, для пацієнта існують комфортні процедури. "Ми намагаємось хіміоемболізація щоб зменшити васкуляризацію пухлини або ввести радіоактивну молекулу,Ітрій 90 щоб його знищити, - продовжує професор. - Ми також практикуємось проколи асциту, наприклад, для полегшення стану пацієнта ", додає д-р Деканс. Існує небагато лікарських розчинів. За словами професора Гую," на сьогодні на ринку доступний лише сорафеніб (або Nevaxar ®, лабораторія Bayer Schering PharmaAg). Але це дуже дорого, близько 4000 євро на місяць, а медіана виживання пацієнта становить близько 11 місяців ".