Рак простати - симптоми, причини та запобіжні заходи Моє здоров’я

Утруднення сечовипускання, еректильна дисфункція та біль при еякуляції можуть бути нешкідливою причиною, але також свідченням раку передміхурової залози. Тут ви знайдете інформацію про симптоми, причини та лікування раку простати.

Синоніми

визначення

Рак простати - це рак чоловічої передміхурової залози (простати). Лікарі називають це раком простати. Цей тип раку не викликає жодних симптомів на ранніх стадіях. Тому регулярні профілактичні огляди у віці від 45 до 50 років набагато важливіші. Оскільки чим раніше виявлено рак простати, тим більше шансів на одужання. Навряд чи рак простати розвинеться внаслідок доброякісного збільшення простати.

На щастя, рак простати зростає порівняно повільно. І це легко можна виявити під час планових оглядів стану здоров’я.

частота

У Німеччині рак простати є одним із трьох найпоширеніших видів раку у чоловіків. На рак передміхурової залози припадає близько 25 відсотків усіх видів раку у чоловіків, які виникають щороку. За підрахунками, щонайменше кожен другий чоловік старше 60 років страждає на рак простати.

Ризик розвитку раку простати зростає з віком. Понад 80% постраждалих на момент постановки діагнозу старші 60 років.

Симптоми

Рак передміхурової залози майже не викликає симптомів на початку захворювання. Тож симптомів раннього попередження немає. Якщо тканина злоякісної пухлини в передміхуровій залозі розширюється, наслідком цього є порушення сечовипускання. До них належать, наприклад:

слабкий струмінь сечі
Капання сечі
тривале сечовипускання
Заїкання сечі (переривання потоку сечі)
хворобливе сечовипускання
часте виділення невеликої кількості сечі
нічне сечовипускання.

Порушення потенції та біль під час еякуляції також є характерними симптомами раку простати. Кривава сеча та/або кров’янистий еякулят рідкісні. Біль у тазостегновому, тазовому та спинному відділі також може свідчити про рак передміхурової залози.

Розширені симптоми

На запущених стадіях раку передміхурової залози збільшується частота переломів кісток в результаті дочірніх виразок у кістках (кісткові метастази). Якщо пухлина тисне на нервові корінці спинного мозку, можливі навіть симптоми параплегії. Ненавмисна втрата ваги, лімфедема (наприклад, набряклість мошонки) та анемія (анемія) також вказують на широке поширення пухлини та метастазування.

причини

Окрім віку, у причині раку простати є спадковий компонент. Приблизно від 10 до 15% усіх видів раку простати є генетичними. Дивно, що рак простати може успадковуватися не тільки від батька, але і від матері (наприклад, якщо її батько мав рак передміхурової залози).

Крім того, серед медичних працівників обговорюється, чи є висококалорійна дієта з високим вмістом жиру причиною раку простати. У будь-якому випадку надмірна вага збільшує ризик розвитку багатьох видів раку. Курці також частіше хворіють на рак простати, ніж чоловіки, які не палять.

експертиза

При підозрі на рак передміхурової залози лікар проводить пальпацію прямої кишки пальцем (пальцеве ректальне дослідження). У нього також буде визначений рівень специфічного для простати антигену (PSA) у крові. Для остаточного діагнозу раку простати він бере пробу тканини (біопсію) з тканини простати. Якщо підозра на рак передміхурової залози підтверджується, проводяться візуалізаційні дослідження (наприклад, ультразвукове дослідження або сцинтиграфія кісток) з метою виявлення можливих вторинних пухлин (метастазів).

лікування

Медикаментозне лікування раку простати залежить від стадії захворювання. Отже, залежно від того, наскільки рак вже прогресував, агресивності (наскільки злоякісна пухлина) і ступеню раку (обмежений передміхуровою залозою, крос-органом або вже поширюється).

Видалити пухлину лише на ранніх стадіях

Вибір лікування на ранніх стадіях полягає у повному хірургічному видаленні раку передміхурової залози, тобто передміхурової залози, насінних бульбашок та навколишніх лімфатичних вузлів. Якщо пухлину вдається видалити повністю, можливе загоєння.

Якщо повне видалення пухлини вже неможливе (або не бажане пацієнтом), ріст раку зазвичай гальмується за допомогою променевої терапії.

Гормональна або хіміотерапія

Якщо пухлина розростається за межі простати і дочірні виразки (метастази) вже сформувались, подальший ріст ракових клітин можна запобігти гормональним лікуванням (рівень тестостерону слід знизити до рівня менше 50 нанограмів на децилітр крові) або хіміотерапією (наприклад, циклофосфамідом, доксорубіцином або Сурамін), який слід зупинити. Кабацитаксел та абіратерон також схвалені для запущеного раку простати з 2011 року.

УЗД проти раку простати

Порівняно новим методом є лікування раку передміхурової залози за допомогою високоінтенсивного, сфокусованого ультразвуку. Простата нагрівається від прямої кишки цілеспрямованими ультразвуковими хвилями і пухлинна тканина руйнується. Цей метод лікування є менш стресовим для пацієнта, ніж уже описані, і тому особливо підходить для літніх людей.

Імунотерапія раку простати

Імунотерапія - це абсолютно новий підхід до лікування раку простати. Це як вакцинація, при якій власна захисна система організму стимулюється для боротьби з раком. Незважаючи на багатообіцяючі дослідження, це лікування ще не затверджене в Німеччині.

Паліативна терапія раку простати

Якщо лікувальне (лікувальне) лікування вже неможливе, робляться спроби застосувати медичні заходи для полегшення симптомів пацієнта та підтримання якості життя. Форма лікування називається паліативною терапією. Вибраними препаратами для цього є бісфосфонати, такі як золедронат, опіоїдні знеболювальні засоби, такі як морфін та оксикодон, а також ін’єкції радіоізотопів, таких як стронцій-89 та фосфор-32.

Слідкуйте за раком простати

За певних обставин (літній вік пацієнта, поганий загальний стан та особливі зміни в ракових клітинах) деякі медичні працівники рекомендують так званий метод «спостерігати і чекати» (спостерігати і чекати). Пухлина регулярно перевіряється (так зване активне спостереження). Однак такий підхід не позбавлений суперечок серед медичних працівників. Одні виступають за це, інші рішуче проти. Зрештою, пацієнт повинен вирішити, яким терапевтичним шляхом піти.

прогноз

Поки рак раку простати не розвинув допоміжних виразок, прогноз є досить сприятливим і тривалість життя навряд чи скорочується. Через 5 років після діагностики від 80 до 99% пацієнтів виживають при пухлинах, обмежених передміхуровою залозою. Однак при метастазуванні він становить лише близько 30%.

профілактика

Прямої профілактики раку простати не існує. Тим важливіше виявити цей поширений рак якомога раніше. У Німеччині всі чоловіки у віці старше 50 років (якщо є сімейна історія з 45 років) можуть і повинні проходити щорічний огляд у уролога.

Крім того, чоловіки повинні регулярно проводити самотестування для профілактики простати.