Рак шийки матки - медичні аспекти

Рак шийки матки (рак шийки матки) є одинадцятим найбільш часто діагностованим раком у Німеччині. Інформацію та довідкову інформацію про рак шийки матки та інфекції вірусами папіломи людини можна знайти в таких коротких запитаннях та відповідях. Рано виявлений рак шийки матки легко піддається лікуванню. За допомогою вакцинації проти ВПЛ ви можете в значній мірі запобігти розвитку.

Рак шийки матки - 10 питань та 10 коротких відповідей

Як устроєна матка жінки?
Який найпоширеніший рак матки?
Які фактори ризику раку шийки матки (рак шийки матки)?
Які фактори ризику раку тіла?
Які симптоми раку шийки матки?
Що таке симптоми раку тіла?
Як лікується рак шийки матки?
Як лікується карцинома тіла?
Чи можете ви захиститися від раку матки?
Де потерпілі можуть знайти допомогу?

1. Яка будова матки жінки?
Матка невагітної жінки - це грушоподібний, приблизно 7 см довжини, м’язовий орган, який знаходиться між сечовим міхуром і прямою кишкою і утримується в малому тазу за допомогою зв’язок.

Сама матка складається з трьох сегментів:

Тіло матки (corpus uteri) з куполом (fundus uteri) і гілками маткових труб
Короткий шматок між маткою (перешийок матки) і внутрішньою шийкою матки
Шийка матки (cervix або collum uteri), яка відкривається так званим порціоном у піхву. Цей отвір відомий як зовнішня шийка матки, яка спочатку має форму ямочки, а, нарешті, після перших пологів має форму розколу

2. Який найпоширеніший рак матки?
Двадцять років тому рак шийки матки (рак шийки матки) був приблизно втричі частішим у сексуально зрілих жінок, ніж тип раку, який вражає тіло матки (рак тіла). Тим часом, завдяки вдосконаленим програмам раннього виявлення, у більшості жінок діагностується карцинома тіла, ніж рак шийки матки. Щороку близько 7000 жінок у віці від 35 до 40 та у віці від 60 до 65 років хворіють на рак шийки матки. Крім того, це спостерігається знову частіше, особливо у молодих жінок. Це пухлини, які можуть виявляти особливо злоякісний перебіг. Рак тіла, найпоширеніша форма раку після раку молочної залози, щороку вражає близько 9600 жінок у віці від 65 до 70 років.
Для отримання додаткової інформації: гінекологи в мережі: загальна інформація та частота раку шийки матки
AWMF онлайн: Епідеміологія та фактори ризику раку тіла

3. Які є фактори ризику раку шийки матки?
Важливим фактором, який безпосередньо пов'язаний з ризиком захворювання, є сексуальна поведінка: ризик зростає чим раніше, так і починаються регулярніші статеві контакти.
Кількість статевих партнерів також відіграє певну роль: повії набагато частіше хворіють на рак шийки матки, ніж монахині. Крім того, рак шийки матки частіше зустрічається у популяцій із поганою гігієною статевих органів, ніж із гарною гігієною чи обрізанням у чоловіків. Вважається, що у розвитку раку шийки матки існує фактор, що передається статевим шляхом: вирішальну роль, схоже, відіграє інфікування так званим вірусом папіломи людини протягом декількох років або зараження вірусом герпесу в статевих шляхах. Крім того, зловживання нікотином та велика кількість пологів збільшують ризик розвитку раку шийки матки.
Для отримання додаткової інформації: Німецьке онкологічне товариство: причини та фактори ризику раку шийки матки

4. Які фактори ризику раку тіла?
Карцинома тіла часто виникає у зв'язку з наступними факторами:

Тривале застосування високих доз естрогену, наприклад, у формі контрацептивів або як замінник гормону при симптомах менопаузи

Тривала статева зрілість у ранній менархе та пізній менопаузі
Нерегулярний цикл
Низька народжуваність
Високий соціально-економічний статус
Надмірна вага та похилий вік, оскільки є незв’язана жирова тканина
Нарощувати естрогени
Порушення функції печінки
Гормональна терапія раку молочної залози так званим тамоксифеном
гіпертонія
діабет

5. Які симптоми раку шийки матки?
До стадії раку шийки матки зазвичай не мають симптомів. В основному вони виявляються випадково під час гінекологічних профілактичних оглядів.
На відміну від цього, близько 90% запущених випадків раку шийки матки викликають симптоми захворювання. Найважливішим симптомом є аномальна кровотеча, яка може бути постменопаузальною, плямистою або міжменструальною. Також можуть виникати так звані контактні кровотечі, які викликані механічним подразненням поверхні пухлини. Добре розвинені пухлини призводять до неприємного запаху, виділень тілесного кольору, болю в животі та втрати ваги.
Для отримання додаткової інформації: Вікіпедія: Симптоми карциноми шийки матки

6. Які симптоми раку тіла?
У багатьох випадках зміни та пухлини в області тіла матки виявляються випадково, оскільки вони не доставляють дискомфорту. Якщо симптоми виникають, найпоширенішим є розлад кровотечі. Це відбувається як при доброякісних, так і при злоякісних змінах. У жінок статевої зрілості посилення та тривалість менструальних кровотеч часто є ознакою раку тіла. У жінок у постменопаузі приблизно третина періодичних, різного ступеня плямистості пов’язана з раком тіла, причому ймовірність раку зростає чим далі від менопаузи.
Важливо, щоб будь-яка кровотеча в постменопаузі вважалася підозрілою на рак, доки не буде доведено протилежне, і повинна бути відповідно досліджена.
Для отримання додаткової інформації: Німецьке онкологічне товариство: симптоми раку матки

7. Як лікується рак шийки матки?
На ранніх стадіях раку шийки матки зазвичай достатньо видалення матки. Якщо ви все ще хочете мати дітей, ви можете лише спробувати видалити пухлину з шийки матки, так звану конізацію. Якщо пухлина більш запущена, концепція лікування повинна бути адаптована до конкретного випадку. Хірургія та опромінення мають першорядне значення. Зазвичай проводять так звану операцію Вертхайма-Мейгса, під час якої з малого тазу видаляють матку з вагінальною манжетою та лімфатичними вузлами. Рекомендується променева терапія після операції, якщо пухлина не вдалося повністю видалити. Ускладненнями, які можуть виникнути в результаті процедури, є, наприклад, розвиток свищів сечового міхура та піхви або лімфедема на ногах. Оскільки 75% рецидивів виявляються в перші 3 роки, подальша допомога з пошуком метастазів, яка спочатку проводиться кожні три, а потім кожні шість місяців, є особливо важливою в цей період.
Для отримання додаткової інформації: Німецьке товариство гінекології та акушерства: діагностика та терапія

8. Як лікується карцинома тіла?
Існує дві терапевтичні концепції для лікування раку тіла:

Хірургічне лікування та можливе повторне опромінення
Первинна променева терапія

На відміну від карциноми шийки матки, при якій хірургічне лікування та променева терапія дають приблизно еквівалентні результати, при карциномі тіла хірургія є кращою перед променевою терапією, оскільки вона досягає кращих результатів. Операція полягає у видаленні пухлини з усією маткою, яєчниками та фаллопієвими трубами, оскільки вони можуть бути задіяні у 10% випадків. Післяопераційне опромінення необхідне лише в тому випадку, якщо метастази були виявлені в лімфатичних вузлах. Оскільки в разі раку тіла, особливо в області грудей або кишечника, слід очікувати другої пухлини, тут також важливе подальше лікування.
Для отримання додаткової інформації: Університетська лікарня Бонн: Огляд варіантів лікування раку ендометрія

9. Чи можете ви захиститися від раку матки?
На додаток до уникнення описаних вище факторів ризику та регулярних гінекологічних оглядів, вже давно можна робити щеплення проти вірусів папіломи людини, що призводять до раку шийки матки. Як і будь-яка інша вакцинація, основна ідея полягає в тому, щоб спровокувати вироблення антитіл у жінок, передаючи їм ослаблені віруси, і таким чином створити захист від інфекції.
Для подальшої інформації:
Медичні аспекти: вакцинація проти ВПЛ
Австрійська допомога раку: Вакцинація проти ВПЛ

10. Де потерпілі можуть знайти допомогу?