Раннє статеве дозрівання, ознаки у дівчаток та хлопчиків

Оновлено 20 жовтня 2020 р. Доктор Олів'є ПУЕЛ

89% батьків знайшли цю статтю корисною.

Стаття наших експертів
Ваші запитання

Написав доктор Олів’є ПУЕЛ

Сьогодні випадки передчасного статевого дозрівання стають дедалі частішими, і в їх появі сильно підозрюють вплив навколишнього середовища. Батьки дуже часто виявляються безпорадними і задають собі багато питань. Зіткнувшись із цим спостереженням, педіатри Французької асоціації амбулаторної педіатрії (AFPA) звернулися до Французької асоціації ліберальних дитячих ендокринологів (AFPEL) з метою спільної розробки освітніх документів для сімей та осіб, які виховують, та проведення клінічного дослідження з цього питання.

Резюме статті

Проконсультуйтеся, щоб виявити та усунути можливі медичні причини

Коли у дитини виявляються ознаки статевого дозрівання у незвичному віці, батьки повинні звернутися за порадою до свого лікаря, який спробує відповісти на кілька запитань: чи справді це пубертат? Це правильний вік? Який механізм задіяний? Якими будуть наслідки для фізичного та психічного здоров’я ?

Щоб відповісти на це, педіатр дасть відповідь подивіться на графік зростання зазначається в медичній книжці, зробити рентген на лівій руці та зап'ясті до визначити кістковий вік а у дівчинки - УЗД малого тазу для виміряти матку і яєчники. Після підозри на раннє статеве дозрівання лікар призначить аналіз крові для підтвердження діагнозу та з’ясування причини. Якщо передчасне статеве дозрівання займає центральне місце (викликається гіпофізом), проводиться МРТ головного мозку, щоб виключити будь-які відхилення (кіста, вади розвитку, прогресуюче ураження).

Потім педіатр направить свого пацієнта до фахівця (педіатра-ендокринолога) який підтвердить та оцінить ризики скоростиглості, щоб прийняти рішення про лікування.

Зверніть увагу, що у випадку раннього статевого дозрівання у хлопчика серйозна медична причина виявляється частіше, ніж у дівчаток (для 30-40% передчасного статевого дозрівання у хлопчиків). Тільки після усунення цих можливих медичних причин можна дійти висновку, що існує "ідіопатичне центральне скоростигле статеве дозрівання", тобто без виявної причини.

Надмірна вага

У багатьох із цих випадків підозрюється вплив факторів навколишнього середовища, таких як збільшення ваги або екологічні ендокринні руйнівники (EEP).

Було встановлено, що a прогресивний набір ваги з молодого віку з відскоком у кривій тіла близько 3-4 років, дуже часто відповідає за раннє статеве дозрівання у дівчаток. Часте вживання цукру може само по собі порушити функціонування багатьох органів, таких як яєчники. Це явище, добре відоме у жінок із зайвою вагою, в даний час описано у маленьких дівчаток.

Ендокринні руйнівники навколишнього середовища

З іншого боку, з 1991 року існування численних сполук, що викидаються в навколишнє середовище, здатне порушують роботу ендокринної системи тварин і людей підозрюють, їх називають Ендокринні руйнівники навколишнього середовища.

Лікувати в кожному конкретному випадку, щоб зупинити розвиток пубертатних ознак

Існує лікування, яке діє безпосередньо на центральний контроль статевого дозрівання (гіпофіз), блокуючи його активність, що перерве розвиток ознак статевого дозрівання. Це дозволяє дитині розвиватися психологічно, як інші діти його віку, і довше продовжувати збільшуватися в розмірах.

Після підтвердження передчасного статевого дозрівання (його еволюція може бути дуже повільним на початку або навіть спонтанно регресувати) та виключення можливої медичної причини, це лікування буде вказано з урахуванням віку появи ознак статевого дозрівання, швидкості їх розвитку, психічного зрілість дитини, прогноз остаточного розміру, дата настання перших правил у дівчаток і після обговорення з батьками. З іншого боку, іноді необхідна психологічна підтримка подолати ці ранні фізичні та психічні потрясіння.

Лікування раннього статевого дозрівання - це також можливість повідомити батьків про дуже ймовірну відповідальність факторів навколишнього середовища. Контроль ваги дитини шляхом значного обмеження споживання швидких цукрів та збільшення фізичних навантажень, з одного боку, та обмеження впливу дитини та її братів та сестер на ІЕП, з іншого боку, може уповільнити розвиток скоростиглого статевого дозрівання і, перш за все, обмежити поява інших ендокринних дисфункцій. Педіатр може допомогти батькам запровадити індивідуальні стратегії зміни способу життя та оточення своєї дитини.