Рефлюкс - гастроентерологи - Святий Августин

шлунково-стравохідний рефлюкс - це пасивне сходження шлункового вмісту встравохід. Він може бути екстеріорізований (регургітація) чи ні. Це перш за все фізіологічне явище, яке стає патологічним, коли є причиною дискомфорту та/або ускладнень. Це фізіологічне явище тим більше помітне у маленьких немовлят через безліч супутніх факторів: травна та неврологічна незрілість, виключно рідка їжа, слабкий осьовий тонус та положення, яке найчастіше лежить, «короткий» стравохід ...

Окрім проблеми управління білизною, яку це може спричинити (...), рефлюкс може суттєво вплинути на повсякденне життя дітей та їх сімей через біль, який вона викликає. Найчастіше рефлюкс посилюється в перші кілька тижнів життя, потім поступово зменшується у міру зростання дитини. Мало дітей все ще соромляться після 2 років.

Рефлюкс може бути клінічно очевидним або підозрюватися із непрямими ознаками, настільки ж різноманітними, як сльози, a кривошиї наполегливий, а обмежена потужність, з респіраторні інфекції або повторний ЛОР, a астма важко збалансувати ... Це може бути ізольований травний симптом або стигма основного захворювання, на яке слід звернути увагу, наприклад, алергії на білок коров’ячого молока або еозинофільного езофагіту у більшої дитини. У деяких випадках ми також можемо шукати вроджену анатомічну аномалію (рідко), що пояснює стійкість рефлюксу, незважаючи на ріст дитини.

Іноді необхідні додаткові обстеження: РН-метрія стравоходу (реєстрація рН стравоходу за допомогою зонда, підключеного до коробки, протягом 24 годин, амбулаторно) дає змогу об’єктивізувати кислотність і в основному вказується під час непрямих ознак рефлюксу (респіраторного). фіброскопія високий використовується для діагностики езофагіту, ускладнення рефлюксу (отже, непрямий аргумент), можливої грижі перерви або навіть еозинофільного езофагіту. Це обстеження зазвичай проводиться без анестезії приблизно до 6 місяців (враховуючи швидкість процедури), потім під загальним наркозом.

З терапевтичної точки зору, перш за все необхідно перевіряйте щодня та харчові звички: кількість кормів, обсяги, за необхідності способи відновлення штучного молока, режим сну, носіння тощо ... Якщо лікування наркотиками виявляється необхідним, процес повинен бути поступовим і вимагати антиацидних пов’язок, антисекреторів antiH2 типу та інгібітори протонної помпи. Збільшення кількості рецептів цього останнього класу ліків було експоненціальним протягом останніх кількох років, і, ймовірно, у багатьох випадках назріло. Ось чому залишається важливим регулярно задавати питання про можливість припинення медикаментозного лікування.

Метою оцінки рефлюксу є завжди служити дитині, шляхом пошуку можливого основного захворювання та вимірювання необхідних досліджень та терапевтичного ставлення, не будучи шкідливим.