Рекомендовані продукти при непереносимості гістаміну - Марія Мартак

Не претендуючи на те, що я повністю висвітлюю тему Гістаміну, я наважуся підійти до неї, більше з точки зору дієти, відповідно продуктів, які не рекомендуються в дієті без гістаміну.

гістамін є ендогенним аміном, широко поширеним в організмі з короткочасною дією. Синтезується з амінокислоти L-гістидин під дією ферменту гістидиндекарбоксилаза у декількох типах клітин, але головним чином у тучних клітинах та базофілах. Світлові клітини та базофіли зберігають велику кількість гістаміну в цитоплазматичних гранулах, який виділяється шляхом дегрануляції у відповідь на імунологічні та неімунологічні подразники.

У негайних реакціях гіперчутливості гістамін бере участь у незліченних процесах, таких як:

розширення судин і підвищена проникність судин
набряки, еритема, свербіж
скорочення гладких м’язів тощо.

Також, гістамін відіграє роль у процесах нейромедіації, імуномодуляції, загоєнні ран, циклі сну і неспання тощо.

На рівні шлунково-кишкового тракту гістамін присутній у відносно високих концентраціях, і під час запальних реакцій може чинити імуномодулюючий вплив при деяких захворюваннях, таких як:

харчова алергія,
непереносимість гістаміну,
запальні захворювання кишечника.

Але крім того, що синтезується в організмі, гістамін міститься в різних концентраціях і в різних продуктах харчування. Потрапляючи з їжі/ліків, він швидко метаболізується специфічним ферментом, який називається діаміноксидаза (DAO) або гістаміназа, нормально синтезується в організмі. DAO також бере участь у метаболізмі, окисленні та інактивації інших поліамінів, таких як путресцин або спермідин у тварин. Найвищий рівень експресії DAO спостерігається в травному тракті та плаценті.

Непереносимість гістаміну відбувається при дисбалансі між накопиченим в організмі гістаміном та його здатністю до деградації DAO. Цей стан не опосередковується антитілами IgE, тому шкірні тести та конкретні дози IgE дадуть негативні результати. Таким чином, існує ряд клінічних проявів, що імітують алергічну реакцію: діарея, головний біль, кропив'янка, свербіж, симптоми рино-кон'юнктиви, бронхоспазм, гіпотонія, серцеві аритмії.

гістамін відбувається в їжі внаслідок діяльності бактерій, в процесі декабоксилювання амінокислот. Ось чому він міститься у більшій кількості в ферментовані продукти (наприклад, сир, соління, вино), але також і в таких з високим вмістом білка (наприклад, риба, м'ясо та ковбаси).

Рівень гістаміну в їжі зростає разом із термін зберігання з них (витримка), тому рекомендується готувати і їсти швидко, не зберігати та не розігрівати! Через свою термостійкість гістамін не можна знищити заморожуванням, кип’ятінням, смаженням або випіканням.

У більшості випадків дефіцит ферменту DAO набувається внаслідок шлунково-кишкових розладів або пригнічення ферментативної активності через споживання алкоголю або різних наркотиків.

Пацієнти з діагнозом дефіциту DAO можуть дотримуватися дієти, яка виключає продукти, які, як відомо, мають високий вміст гістаміну. Оскільки алкоголь підвищує кишкову проникність і, отже, рівень гістаміну в організмі, уникатиме вживання алкогольних напоїв. Крім того, деякі ліки, включаючи знеболюючі засоби (наприклад, аспірин), сприяють збільшенню проникності кишечника.

Їжа з високим вмістом гістаміну:

Вино та інші алкогольні напої

Гістамін виникає в процесі спиртового бродіння. Підкислюючі бактерії, такі як Pediococcus cerevisiae, були визначені як утворювачі гістаміну. Вміст гістаміну є критерієм якості вина.

Риба з сімейства Scombridae (особливо тунець і скумбрія) має велику кількість червоного м’яса з високим вмістом гістаміну. Але інші види риби також вимірювали високий рівень гістаміну: оселедець, сардини та сардини. На виробництво гістаміну впливає тривалість і температура, при якій утримується риба до її приготування (у тому числі у випадку з консервами).

Сире молоко містить мінімальну кількість гістаміну, але деякі сорти сиру мають високий вміст. Як правило, вважається, що рівень гістаміну зростає із дозріванням та зберіганням. Відповідальними бактеріями є лактобактерії та стрептококи.

М'ясо/ковбаса

М'ясо потрібно їсти або заморожувати менше ніж через 12 годин після забою тварини, оскільки в іншому випадку у нього виробляються кадаверин та путресцин, основні показники гістаміну. М’ясо, що переробляється та обробляється промисловим способом, НЕ рекомендується вживати в їжу, оскільки його неможливо достовірно перевірити, чи дотримані температурні та часові умови від моменту забою до часу приготування. Цей показник неможливо виконати у випадку імпортного м’яса.

Кількість біогенних амінів, що містяться в м’ясних заготовках, дуже різне. Деякі сорти ковбаси можуть містити велику кількість гістаміну, тоді як свіжі продукти ледь досягають критичного рівня.

Препарати, що вивільняють гістамін або інгібують DAO

Деякі міорелаксанти, знеболюючі та протизапальні препарати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, метамізол), нестероїдні протизапальні засоби, опіоїди, місцеві анестетики, антигіпертензивні засоби (верапаміл, альпренолол, дигідралазин), антиаритмічні засоби (пропафенон), діуретики, протиеметичні засоби цефотіам, ізоніазид, пентамідин, клавуланова кислота, хорохін), муколітики (ацетилцистеїн, амброксол), бронходилататори (амінофілін), антидепресанти (амітриптилін) та ін.

Овочі не рекомендується:

шпинат, помідори, оливкова олія, оливки, авокадо, сочевиця, гострий перець, квасоля, баклажани, кропива, рукола, гірчиця, хрін, нут, соя у будь-якій формі подання, гриби, соління та кисла капуста, гострий перець.

Фрукти не рекомендуються:

банани, цитрусові, дині, сливи, ананаси, фундук, арахіс, полуниця, деякі ягоди (крім чорниці), горіхи, ківі, інжир, цукати, годжі. Зазвичай перезрілі або зневоднені фрукти.

Інші продукти харчування не рекомендуються:

Шоколад та інші продукти, що містять какао, оцет, оцет, дріжджі, копченості, кава, зелений чай, енергетичні напої або газовані напої, пиво, кефір та йогурт, комбуча, майонез, хот-доги, продукти швидкого харчування загалом, фрукти великий.

Антигістамінна їжа допоможе стабілізувати тучні клітини та контролювати викид гістаміну в організмі. Серед них можна перерахувати: мікроби, чорницю, петрушку, огірок, гранат, червону цибулю, яблука, селеру, імбир, кмин, ромашку.

Інший рекомендовані продукти у разі непереносимості гістаміну: свіже м'ясо (курка, баранина), свіжовиловлена риба, свіжі фрукти та овочі, крім перелічених вище (брокколі, капуста, каперси, цвітна капуста, салат, кабачки, крупи, включаючи рис або овес, кокос) масло і кокосова олія).

У кожної людини свій поріг усвідомленості і найголовніше - це з’ясувати якомога швидше.

Знання ситуації дозволяє контролювати ситуацію у разі появи симптомів (особливо у дорослих), щоб ви могли вести здорове та щасливе життя. Підтримуйте зв’язок із фахівцем, який поставив вам діагноз, та повідомте йому про зміни, які відбуваються у вашому житті.