Ревматоїдний артрит Які методи лікування жінок сьогодні MAG

Ревматоїдний артрит - це запальне захворювання суглобів: зосередьтеся на методах лікування цієї патології.

Ревматоїдний артрит - це захворювання сімейства хронічний запальний ревматизм, в якому ми також знаходимо вовчак.

У Франції, за підрахунками, близько 300 000 до 600 000 людей уражені ревматоїдним артритом; ця патологія вражає переважно жінок і з’являється приблизно в 40 - 60 років, тобто в менопаузі.

Що таке ревматоїдний артрит ?

Ревматоїдний артрит - це запальне захворювання, яке вражає суглоби, а також це аутоімунне захворювання.

Пояснення: Коли у вас ревматоїдний артрит, ваша імунна система виробляє антитіла проти синовіальної оболонки суглобів - це тонкий шар тканини, що покриває внутрішню сторону «капсули», яка захищає суглоб. Синовіальна оболонка також виробляє "мастило для суглобів", синовіальну рідину.

Це запалення синовіальної оболонки призводить до її потовщення та надмірного вироблення синовіальної рідини, яка накопичується в суглобі. Це має кілька наслідків: хрящ суглоба роз'їдається, кістка поступово демінералізується, сухожилля і зв’язки слабшають, тканини тверднуть і стають болючими.

ревматоїдний артрит - це захворювання, яке прогресує рецидивами: з кожним рецидивом (і за відсутності ефективного лікування) суглоби більше руйнуються. Хоча спостерігається велика різниця у тяжкості цього захворювання (деякі форми дуже руйнівні, інші набагато менше), ревматоїдний артрит, як правило, болючий і іноді може призвести до інвалідності.

симптоми ревматоїдного артриту є:

Суглоби червоні і набряклі. Найчастіше хвороба спочатку вражає суглоби рук (зап’ястя, пальці.) І стоп,
Відчувається жар і сильний біль при контакті з набряклим суглобом,
У деяких суглобах відчувається скутість, особливо вранці після пробудження,
Через кілька років ревматоїдний артрит може призвести до деформації певних суглобів (лікті, плечі, коліна, стегна).,
Рідше можуть спостерігатися позасуглобові пошкодження: у деяких пацієнтів з’являються ревматоїдні вузлики (це безболісні утворення твердої консистенції, які зазвичай знаходяться під шкірою).,
Втома, втома, втрата апетиту.

Знати. Діагностика ревматоїдного артриту включає аналіз крові, призначений для виявлення можливого високого рівня СРБ.

Які методи лікування ревматоїдного артриту ?

У випадку ревматоїдного артриту лікування має 3 дуже чітких цілі: необхідно боротися проти запалення, болю та імунної дисфункції.

Добре знати: у Франції ревматоїдний артрит можна визнати "довготривалим станом" (АЛД). Потім обстеження та догляд, пов’язані з цією хворобою, на 100% покриваються медичним страхуванням.

DMARDS

Лікування проти РА (часто зване "DMARD") слід приймати постійно: ці препарати допомагають блокувати або уповільнювати прогресування захворювання.

Найвідомішим є метотрексат (Méthotrexate®, Metoject®, Imeth®, Novatrex®): також застосовується в онкології, це стандартне лікування у випадках ревматоїдного артриту.

Його роль: уповільнюють руйнування суглобів, борючись проти певних речовин (або клітин), що беруть участь у порушенні імунного захисту та хронічному запаленні суглобів.

Цей імунодепресант слід приймати раз на тиждень - або у вигляді таблеток, або у вигляді ін’єкцій. Якщо існують побічні ефекти (нудота, біль у животі, діарея), лікарі зазвичай призначають вітамін В9 для їх зменшення.

Симптоматичне лікування

Хоча ці препарати не впливають на перебіг захворювання, вони все одно допомагають полегшити основні симптоми ревматоїдного артриту - скутість суглобів, біль.

Сьогодні ми віддаємо перевагу нестероїдні протизапальні препарати які мають знеболюючі (проти болю), жарознижуючі (проти лихоманки) та протизапальні властивості. У деяких випадках можуть також призначатися стероїдні протизапальні препарати (кортикостероїди) за умови регулярного контролю дієти, артеріального тиску, обміну речовин, кісток.

Основним знеболюючим засобом при ревматоїдному артриті є парацетамол. Цей неопіоїдний анальгетик застосовується для зменшення болю, коли він є слабким або помірним.

У деяких випадках (після оцінки ризику лікарем) можуть бути призначені знеболюючі препарати рівня I або II: декстропропоксифен, кодеїн, трамадол.

Паралельно з "класичними" процедурами, фельдшери також можуть бути розглянуті: фізіотерапія, бальнеотерапія, трудотерапія. Також рекомендується помірне фізичне навантаження, адаптоване до стадії захворювання (щадний тренажерний зал, ходьба, водні заходи.).

Хворобливі суглоби: іноді доводиться оперувати

Якщо в більшості випадків DMARD достатньо для стабілізації ревматоїдного артриту (крім того, починаючи з 2000-х років інші види лікування - біотерапія - збільшують терапевтичні можливості), іноді доводиться оперувати, коли захворювання є старим та/або дуже активним та/або методи лікування недостатньо ефективні.

Хірургія має дві основні цілі: запобігти руйнуванню суглоба або відновити рухливість, коли суглоб був занадто пошкоджений.

Існує 3 типихірургічні втручання у випадку ревматоїдного артриту:

синовектомія відповідає частковій або повній абляції синовіальної оболонки: це дозволяє зменшити запалену частину суглоба, яка знову стає функціональною.
артродез полягає в тому, щоб назавжди заблокувати суглоб (часто гомілковостопний або зап’ястковий), щоб він не був болючим. Після процедури рухливість обмежується, але біль зникає.
протези (часткове або повне) дозволяють замінити пошкоджений або зруйнований суглоб. Більш конкретно, для суглобів пальців можна розглянути імплантати для зміцнення суглобів, пошкоджених ревматоїдним артритом.