Ревматоїдний фактор - показники крові; Лабораторні значення »

РФ - з першого погляду

Коли корисно обстеження на ревматоїдний фактор (РЧ)?

Чому досліджується ревматоїдний фактор?
Для діагностики ревматоїдного артриту (РА) та синдрому Шегрена.

При яких захворюваннях слід досліджувати ревматоїдні фактори?
Якщо у вас виникають симптоми, коли лікар підозрює ревматоїдний артрит або синдром Шегрена.

З якого зразка матеріалу проводиться тест на ревматоїдні фактори?
З зразка крові з вени на руці.

Ревматоїдний фактор (РФ)

Що досліджується?

Цей тест показує наявність певних аутоантитіл, так званих ревматоїдних факторів (РФ). Антитіло - це частина імунної системи, яка зазвичай виробляється в крові у відповідь на «чужорідні» речовини, як правило, інші білки, звані антигенами.

Аутоантитіла неправильно атакують власні білки організму замість чужорідних антигенів, таких як бактерії. Ревматоїдними факторами є аутоантитіла, переважно імуноглобуліну типу М (IgM), які, в свою чергу, спрямовані проти фрагментів імуноглобулінів, переважно типу IgG.

Роль РФ не дуже добре зрозуміла. Однак не передбачається, що ВЧ сам сприяє руйнуванню суглобів, а навпаки, підтримує запальну реакцію в суглобах, яка потім призводить до руйнування тканин.

Ревматоїдні фактори також позитивні при синдромі Шегрена, при інших аутоімунних захворюваннях, а також при стійких бактеріальних або вірусних інфекціях. Також певна частка здорових людей - залежно від віку 3% (60 років) РФ може бути позитивною.

Тест на ревматоїдний фактор

Як використовується тест?

Тестування на ревматоїдні фактори в основному використовується для діагностики ревматоїдного артриту (РА) з метою розмежування між іншими формами артриту та станами, пов’язаними з болями, скутістю та запаленням суглобів.

Руки людини з ревматоїдним артритом (РА)

Тест часто вимагають разом з іншими тестами, що використовуються для діагностики аутоімунних захворювань, таких як ана (анти-ядерні антитіла) та маркери запалення, такі як crp (C-реактивний білок), BKS (швидкість осідання) та показники крові.

Тест CCP (циклічне цитруліноване пептидне антитіло) - відносно новий тест на аутоантитіла, який може підтримати діагностику РА. Це покращує виявлення ранніх форм РА і позитивно реагує приблизно у 50% хворих на РА з негативним РА.

РЧ-тест також може допомогти діагностувати синдром Шегрена. Близько 80-90% пацієнтів з цим синдромом мають високий рівень РЧ у крові. Інші аутоантитіла проти SS-A та SS-B вказують на синдром Шегрена.

Тест - коли є сенс?

Коли тест може бути корисним?

Якщо підозрюють РА, тестування на РФ вимагається. Симптоми можуть включати біль, тепло, набряк і ранкову скутість суглобів, набряк під шкірою (ревматоїдні вузлики), а також у випадку запущеного захворювання рентгенологічні дані набряклості суглобових капсул, втрати хряща і кісткової тканини.

Якщо симптоми зберігаються навіть після першого негативного РЧ-тесту, тест слід повторити за певних обставин. Титри антитіл варіюються в залежності від ступеня симптомів та запалення і не можуть бути виявлені під час ремісії (регресія захворювання) або неактивних фаз захворювання.

Багато захворювань сполучної тканини можна простежити до аутоімунних захворювань, а інші захворювання, такі як синдром Рейно, склеродермія, аутоімунне захворювання щитовидної залози та системний червоний вовчак, також частіше зустрічаються у пацієнтів з РА та/або синдромом Шегрена.

Результат тесту

Що означає результат тесту?

У пацієнтів з клінічними симптомами та скаргами, які говорять про РА, наявність значно підвищених ревматоїдних факторів робить діагноз ревматоїдного артриту (РА) дуже ймовірним. Те саме стосується пацієнтів із симптомами синдрому Шегрена. Позитивні результати тестів на РЧ виявляються у більшості пацієнтів з ревматоїдним артритом.

Позитивний тест на ВЧ також може мати іншу причину, таку як ендокардит, системний червоний вовчак, туберкульоз, сифіліс, саркоїд, рак, вірусні інфекції або захворювання печінки, легенів або нирок. РЧ-тест не використовується для діагностики та контролю за прогресуванням цих захворювань. Деякі здорові люди можуть також мати позитивний тест на ВЧ.

Негативний результат РЧ не виключає діагнозу РА або синдром Шегрена. Приблизно 20% пацієнтів з РА та синдромом Шегрена стійко негативні або мають дуже низькі титри РЧ. Однак, якщо є симптоми, що свідчать про РА або синдром Шегрена, має сенс повторити тест через деякий час, оскільки тест все ще може бути негативним, особливо при ранніх формах РА.

корисна інформація

Чи є ще щось, що я повинен знати?

Тест на РЧ має високий показник хибнопозитивних результатів, і отриману інформацію потрібно завжди розглядати разом із симптомами та анамнезом пацієнта, щоб мати можливість поставити діагноз РА, синдром Шегрена або будь-яке інше захворювання.

Багато вакцин, ліпемія (велика кількість жирів у крові) або певні схеми лікування впливають на обстеження РФ.

Метилдопа, ліки від артеріального тиску, може збільшити кількість РЧ, яку можна побачити в тесті. Кількість помилкових спрацьовувань збільшується з віком.

Примітки та несправності

Стійкість та транспортування зразків

Зразок стабільний протягом 5 днів при кімнатній температурі, протягом якого можна надійно визначити аутоантитіла. Якщо проба зберігається при 4 ° C, вона стабільна протягом 4 тижнів. При зберіганні при -20 ° C аутоантитіла все ще можна виявити навіть через десятки років.

Діапазон посилань

• Зазвичай аутоантитіл не виявляється.
• Діапазон посилань: негативний.

Граничне значення для позитивних результатів може варіюватися залежно від лабораторії або за допомогою різних методів, оскільки не існує стандартизації контрольних діапазонів. Отже, еталонні діапазони, що діють для висновків, слід вказувати в лабораторних висновках.

Підривні фактори та посилання на особливі ознаки

Аутоантитіла переважно вимірюють із сироватки крові. ЕДТА або гепаринову плазму або цитратну плазму слід застосовувати лише у тому випадку, якщо для цього були оцінені відповідні тест-системи, і це зазначено в описі тесту.

Керівні принципи контролю якості

Для визначення аутоантитіл не існує міжлабораторного тесту згідно з RiLiBäk. Наскільки це можливо, метод нормалізується та стандартизується за допомогою еталонних сироваток ВООЗ. Однак при визначенні аутоантитіл на різних тестових системах часто можуть виникати значні кількісні відмінності в титрах. Критерії якості визначені та перевіряються в різних зовнішніх випробуваннях.

Часті запитання (FAQ)

Тут ви знайдете відповіді на поширені запитання про ревматоїдний фактор.

Велика кількість ВЧ означає, що хвороба перебуває в особливо важкій формі?

Підвищений ВЧ може включати також трапляються при захворюваннях легенів
Pixabay/Clker-Free-Vector-Images

Не обов'язково. Хоча це правда, що люди з важким, активним ревматоїдним артритом мають високий рівень аутоантитіл, високий рівень РЧ також може бути наслідком синдрому Шегрена або іншого запалення.

Підвищення РЧ у крові пацієнта може також виникати при:

• Ендокардит,
• системний червоний вовчак,
• туберкульоз,
• сифіліс,
• Саркоїд,
• рак,
• Вірусні інфекції
• Хвороба печінки,
• Хвороби легенів,
• Захворювання нирок

виникнення. Результат тесту також може бути позитивним, якщо обстежений отримав трансплантацію шкіри або нирки від людини, яка не має абсолютно однакової генетичної картини.

Ревматоїдний артрит може лише погіршитися?

Не обов'язково. У деяких людей РА триває лише кілька місяців, а може, рік чи два, а потім заживає, не завдаючи жодної шкоди. Інші мають легку та середньо важку форму з періодами погіршення симптомів, також відомими як спалахи. Інші мають важку форму захворювання, яка активна більшу частину часу і спричиняє серйозні пошкодження суглобів.

Пов’язані посилання

Додаткові посилання з інформацією по темі:

---