Резекції кишечника - хірургічне втручання; тонка кишка - бордоська вісцеральна та травна хірургія

Резекції кишечника - хірургія тонкої кишки

Видалення сегмента тонкої кишки.

кишка

Ідентифікується ураження кишечника та перевіряється сегмент кишки, який потрібно видалити, брижа, що містить кишкові судини, перев’язується та розрізається. Безперервність кишечника відновлюється швом (або анастомозом) між рештою сегментами вгору та за течією.

Якщо процедура стосується пухлини, може знадобитися лімфаденектомія (розтин лімфатичних вузлів, що видаляє лімфатичні вузли, що дренують пухлину) з брижі. У деяких рідкісних випадках, коли неперервність кишечника неможливо розглянути негайно (перитоніт із надмірним запаленням, обструкція кишковим розладом тощо), або у разі післяопераційних ускладнень може бути виконана (минуща) стома.

Часті патології:

  • Пухлина тонкої кишки
  • Непрохідність кишечника з кишковим розладом/травмою
  • Хвороба Крона
  • Дивертикул Меккеля
  • Інфекційний ілеїт, туберкульозний

Потенційні ускладнення:

  • Залишковий/глибокий абсцес
  • Крововилив/гематома
  • Абсцес стінки
  • Кишковий свищ
  • Як і при будь-якому хірургічному втручанні, ускладнення загальної анестезії, медичні ускладнення: флебіт, пневмонія тощо.

На практиці:

  • Харчування: можна за 6 годин до операції. Напої дозволяються і рекомендуються за 2 години до операції. Зазвичай годування відновлюється на наступний день після операції.

  • Госпіталізація: Вхід у палату вранці.

  • Підготовка: спеціальних заходів з підготовки немає.

  • Середній час втручання: від 1 до 2 годин

  • Тривалість госпіталізації: від 3 до 4 днів, крім ускладнень. У деяких ситуаціях (близький дім, сімейне коло тощо) коротші госпіталізації, в тому числі амбулаторні, проводяться з організацією конкретного домашнього спостереження.

  • Тромбопрофілактика: заходи щодо запобігання венозному тромбозу (компресійні панчохи, ін’єкції антикоагулянтів) необхідні протягом 15 днів до 1 місяця після операції.

  • Одужання: відновлення ходьби та сидячих занять того ж вечора, припинення роботи на 15 днів до 1 місяця залежно від фізичної інтенсивності.

Зокрема:

  • Лапароскопія: Для нашої команди лапароскопія є золотим стандартом, при кількох невеликих рубцях від 5 до 10 міліметрів пупковий рубець (пупка) трохи збільшується, щоб видалити кишечник зовні. Заходи «вдосконаленої реабілітації», які дозволяють максимально зменшити хірургічні ускладнення та скоротити період відновлення, пов’язані з лапароскопічним лікуванням.