Резекція шлунка - варіанти лікування захворювань

Зміст

Клінічна картина

Резекція шлунка або резекція шлунка - це операція, при якій видаляються частини шлунка та, можливо, частини сусідніх органів (селезінка, підшлункова залоза, кишечник, печінка). Залежно від ступеня видалення частин органу можуть виникати різні функціональні обмеження. Однак ними можна добре керувати, правильно підібравши дієту. Резекції шлунка через шлункові захворювання (крім раку) сьогодні проводяться рідко.

причини

Може бути необхідна резекція шлунка, наприклад, при раку шлунка, раку стравоходу або при повторних виразках шлунку та дванадцятипалої кишки.

Курс/наслідки

Через зменшення розмірів шлунка більше не можна приймати великі страви. Здатність засвоювати їжу також обмежена. Це часто призводить до значної втрати ваги та наступних симптомів:

Демпінг-синдром Через потрапляння їжі та зміни в травному тракті після прийому їжі можуть виникати такі симптоми, як слабкість, запаморочення, пітливість та відчуття тиску у верхній частині живота через розтягнення верхньої частини тонкої кишки. Залежно від інтервалу часу між прийомом їжі та проявом симптомів розрізняють синдром раннього та пізнього демпінгу.
Дефіцит лактази Лактаза - фермент, необхідний для перетравлення молока. Дефіцит лактази призводить до так званої непереносимості лактози (= непереносимість молочного цукру) із симптомами після вживання молока та продуктів, що містять молоко.

Такі симптоми, як здуття живота, нудота, відрижка, метеоризм або діарея, також можуть бути викликані неправильною колонізацією тонкої кишки бактеріями. Тоді антибіотикотерапія допомагає полегшити симптоми.

харчування

Найважливіші дієтичні правила

Їжте легку цільну їжу

Приблизно з десятого дня після операції - будь ласка, обговоріть деталі з лікуючим лікарем - ви почнете звикати до легкої, цілісної дієти. Це означає: Потім ви можете їсти все, що ви терпите!

Тож побалуйте себе і не пропустіть улюблені страви. Слід бути обережним лише з продуктами, які ви не можете терпіти. І там теж, як ви побачите нижче, рішення є майже завжди. Тому ні в якому разі не відмовляйтеся від приємної їжі, але зверніться за порадою до досвідченого дієтолога. Він дасть вам багато додаткових порад щодо того, як обійти/виправити ваші скарги. Тоді, найпізніше, ви знову насолоджуватиметесь їжею!

Їжте багато дрібних страв, а не кілька великих

Рекомендується щонайменше п’ять маленьких прийомів їжі. А якщо ви схильні до раннього сміття, рекомендується 8-10 менших прийомів їжі, розподілених протягом дня, а також максимум невеликої кількості напоїв під час їжі (можливо, також надягайте пов’язку під час їжі. Це затримує час проходження).

Багато прийомів їжі також допоможе запобігти демпінговому синдрому. Важливо, щоб ви під час їжі звертали увагу на відчуття ситості, а при необхідності зробили перерву та ще один невеликий прийом їжі. Це запобігає нудоті та блювоті.

Їжте у вертикальному положенні, повільно і добре жуйте

Харчування у вертикальному положенні (тобто не лежачи) запобігає відтіканню каші назад і тим самим запобігає печію. При великому пережовуванні та виділенні слини їжі травлення починається в роті. Це допоможе вашому організму. Повільне харчування запобігає непотрібному ковтанню повітря, що може призвести до появи газів.

Поради щодо особливих проблем

Чи переносите ви напої під час їжі?

Якщо діарея все ж виникає, бажано суворо обмежити кількість напоїв під час їжі або, якщо потрібно, взагалі утриматися від їх вживання. Але обов’язково наздоганяйте випивку між прийомами їжі! Інакше ваш організм не буде отримувати достатньої кількості рідини, що в свою чергу матиме негативний вплив на ваше здоров’я.

Чи можете ви взяти солодощі?

Якщо ні, то ви повинні знати, що цукор призводить до швидкого підвищення рівня цукру в крові, що може спричинити пізній демпінг-синдром. Щоб запобігти цьому, рекомендується дієта з високим вмістом клітковини. Наповнювачі та харчові волокна пектин та гуар особливо корисні для вас. Вони пригнічують засвоєння глюкози і, отже, підвищення рівня цукру в крові. Можливо, ви зможете впоратися з крихітним солодким десертом після їжі з високим вмістом клітковини. Варто спробувати. Ви можете досягти ефекту, подібного ефекту харчових волокон, приймаючи акарбозу.

Якщо одного лише підвищеного споживання клітковини недостатньо, бажано уникати цукристих продуктів. Якщо ви заміните цукор на підсолоджувач, принаймні вам не доведеться обходитися без солодкого смаку.

І якщо ви схильні до діареї, збагачення їжі модифікованим кукурудзяним крохмалем має бути корисним.

Крім того, деякі клянуться невеликим шматочком хліба, який вони їдять за 15 хвилин до їжі.

Є проблеми зі споживанням жиру?

Наприклад, жировий стілець? Потім перейдіть на МСТ жири. Це попередньо перетравлені жири, які ви можете використовувати на холодній кухні. Важливо не відмовлятися від споживання жиру, оскільки надзвичайно важливо забезпечити свої енергетичні потреби.

Є проблеми з підшлунковою залозою?

Тоді можуть бути корисними препарати з ферментами підшлункової залози.

Чи можете ви терпіти молоко та молочні продукти?

Якщо ні, то причиною може бути непереносимість лактози (= непереносимість молочного цукру). У такому випадку уникайте молока та продуктів, що містять молоко. Але переконайтеся, що ваш організм все ще отримує достатню кількість кальцію, наприклад, за допомогою мінеральної води, багатої кальцієм (вона повинна містити більше 300 мг кальцію на 100 мл), або приймаючи відповідні добавки.

Якщо ви не любите ходити без молока та молочних продуктів, ви також можете забезпечити свій організм відсутнім травним ферментом лактазою за допомогою таблеток.

Ви схудли?

Або ви відчуваєте невпевненість у своєму харчуванні? Тоді шукайте дієтолога. Невпевненість і страх швидко призводять до недостатнього споживання їжі, що в свою чергу сприяє надмірній вазі. Це не повинно бути. Досвідчений дієтолог матиме готові чудові поради і в найкоротші терміни розвіє ваші невизначеності та страхи.

Він може запропонувати вам насамперед вести журнал харчування, в якому ви записуєте саме те, що ви їли протягом декількох днів, в ідеалі - протягом тижня. Потім журнал оцінюється за допомогою програмного забезпечення. Це чудовий спосіб побачити, де ваш раціон хороший, а де має сенс його вдосконалити.

Ви можете тимчасово відмовитися від промислових готових продуктів, так званих збалансованих дієт. Вони містять все, що потрібно вашому організму, і допомагають швидко набрати вагу. Збалансована дієта також пропонується при особливих харчових проблемах. Наприклад, існують різновиди з МСТ жирами та/або клітковиною та/або продуктами без лактози.

Ці поживні речовини для вас особливо важливі

Вітамін В12

Залежно від розміру частини шлунка, яка була видалена, можливо, що залишилася слизова оболонка шлунка вже не може виробляти достатньо внутрішнього фактора - речовини, необхідної для засвоєння вітаміну В12 з їжею. Ваше тіло потребує вітаміну В12, щоб виробляти еритроцити. Якщо внутрішній фактор відсутній, це викликає дефіцит вітаміну В12, що, в свою чергу, призводить до порушення кровотворення, що в кінцевому підсумку призводить до перніціозної анемії. В якості профілактики постраждалі отримують ін’єкції вітаміну В12 протягом усього життя, як правило, один раз на три місяці.

Вітаміни А і D.

Якщо ви страждаєте жирним стільцем, у вашому організмі будуть проблеми з засвоєнням вітамінів, розчинених у жирі. Це може призвести до дефіциту жиророзчинних вітамінів, особливо вітамінів А і D. Ви можете протидіяти цьому, приймаючи ферменти підшлункової залози. І при необхідності можна контролювати рівень цих вітамінів у крові.