Рівномірно товстий - ЗВАРЕНИЙ
Рівномірно товстий
У своєму першому житті дерматолога у Східному Берліні він нічого подібного не знав. Алергія, за словами Ганса Мефферта, не була проблемою в його робочий час. Лише після 1989 року до його практики раптово прийшло більше пацієнтів з алергічними висипаннями. "На сході було менше алергій", - говорить професор, який раніше був старшим лікарем у клініці дерматології та алергології Шаріте, лише за кілька сотень метрів від кордону із Західним Берліном. Сінна лихоманка, бронхіальна астма та нейродерміт були рідше у НДР. "Ненавмисно простіший спосіб життя на Сході вже забезпечував тісніший контакт дітей з речовинами, які в значній мірі захищали їх від вищезазначених небажаних подій в імунній системі", - говорить Мефферт. Сьогодні він більше не бачить різниці в алергії на практиці. "Це також ціна німецької єдності".
Східні німці хворіють на інші захворювання, ніж західні - це було зрозуміло на початку возз'єднання. Східні німці менше страждали від алергії і рідше хворіли на рак молочної залози, але вони частіше мали надлишкову вагу і не старіли, як західні німці. Тим часом однакова система охорони здоров’я, соціальна мобільність та вирівнювання умов життя забезпечили узгодження статистики охорони здоров’я. Відновлення сходу навіть призвело до збільшення тривалості життя. Майже однакова кількість людей на Сході та Заході має проблеми зі своєю фігурою. Це правда, що існують відмінності в деяких захворюваннях навіть через 25 років після одиниці. Це часто має не політичну, а економічну основу. Бідні люди хворіють інакше, ніж багаті люди. Не напрямок компаса, а багатство регіону визначає, наскільки здоровим є населення.
До возз'єднання в Східній Німеччині було більше людей із ожирінням, ніж у Західній. Сьогоднішня тенденція: збільшення - але в обох сферах. Сьогодні подібне число людей на Сході та Заході має надмірну вагу. Це результат нездорового способу життя - з великою кількістю фаст-фуду, шоколаду та чіпсів та невеликим спортом та фізичними вправами зайві кілограми швидко накопичуються. Крім того, різниця в кількості психічних розладів зникає: раніше східні німці страждали від них більше, ніж західні, сьогодні ризик депресії, тривоги чи обсесивно-компульсивних розладів може визначатися менше за напрямком, ніж за статтю, віком чи соціальним статусом.
Берлінський інститут народонаселення та розвитку приходить до висновку у дослідженні “Ось як працює єдність”, що стан здоров’я східних німців значно покращився після падіння Стіни. Тим не менше, різні форми суспільства все ще формують здоров'я сьогодні. "Лікування серцево-судинних захворювань, з яких перевагу отримують переважно люди похилого віку, мало другорядне значення для НДР", - пояснив керівник інституту Райнер Клінггольц, коли дослідження було представлено в липні минулого року. Швидше, фокус був би на підтримці робочої сили працездатного населення. Молоді люди повинні були залишатися у формі, старшими - нехтувати. Однак на Заході сучасна медицина допомогла знизити рівень смертності від серцево-судинних захворювань у людей пенсійного віку. Люди похилого віку в Німеччині отримували сучасну медичну допомогу, а також були більш мотивовані здорово харчуватися та займатися спортом, щоб підтримувати свою серцево-судинну систему у формі.
Різні способи боротьби з високим кров’яним тиском і подібні впливали на тривалість життя. "На початку 1990-х років смертність обох статей на сході була приблизно в півтора рази вищою, ніж на заході", - сказав Берлінський інститут. З тих пір, особливо 60-ті на сході наздогнали. І: За підрахунками демографа Ростока Тобіаса Фогта, кожен додатковий євро соціальних витрат, який надходив до людей у нових федеральних штатах після возз’єднання, збільшив би середню тривалість життя на три години на рік. Громадяни НДР жили в середньому на чотири роки менше, ніж населення Західної Німеччини. Сьогодні картина змінилася: жінки на Сході та Заході живуть однаково довго - середня тривалість життя у них становить близько 84 років. Чоловіки мають нижчу тривалість життя, ніж жінки, як на сході, так і на заході. Досі існують відмінності в тривалості життя чоловіків: хлопці, народжені в 2011 році, живуть у середньому 76,6 років у Східній Німеччині та 78 у Західній Німеччині.
Вирішальними для цифр, які відрізняються від загальної статистики охорони здоров’я, є не лише заходи політики в галузі охорони здоров’я, а перш за все економічна потужність регіону. У деяких районах Саксонії-Ангальт або Мекленбург-Західна Померанія тривалість життя все ще нижча, ніж у середньому по країні, але вища у багатих федеральних землях Баден-Вюртемберг та Баварія. Але зараз на сході є округи, які суперечать цій тенденції. "У районі Росток тривалість життя збільшилася на шість з половиною років між 1996 і 2010 роками", - заявили дослідники, що працюють із Себастьяном Клюзенером з Інституту демографічних досліджень імені Макса Планка. Мешканці Даме-Шпревальда та міста Укермарк у Бранденбурзі гарячі за п’ятами. "Чи залишається регіон позаду, все менше стає питанням напрямку," пояснює Клюзенер. Це питання економічної сили регіону.
На заході також області зі структурними економічними проблемами відстають у статистиці охорони здоров’я. Якщо в 1996 році жінки з деяких регіонів на сході мали найменшу тривалість життя, то сьогодні в деяких регіонах Північного Рейну-Вестфалії є жінки з найнижчою тривалістю життя. «Сьогодні високорозвинені регіони лідирують у Німеччині, - каже демограф Рембрандт Шольц. "Ці регіони також приваблюють інших людей з високим рівнем освіти, які живуть значно довше".
Нещодавно постачальник послуг Інтернет-лікаря DrEd прийшов до подібного висновку у своєму дослідженні: воно оцінило дані звітів про стан здоров’я федерального уряду та статистичного управління Європейського Союзу (Євростат). Суть: багаті федеральні штати, як правило, мають більш здорових жителів. Тому Баден-Вюртемберг - найздоровіший регіон Німеччини.
Мекленбург-Західна Померанія посідає останнє місце у статистиці за п’ятьма захворюваннями: діабет, астма, рак молочної залози, алкогольне ураження печінки та психічні захворювання призводили до лікарні там частіше, ніж деінде. Загалом, в середньому майже кожен третій житель цього штату був у клініці в 2011 році. Це не тому, що Мекленбург-Західна Померанія має минуле ГДР, а одна з найбідніших федеральних земель з високим рівнем безробіття.
Однак нові федеральні штати не поступаються гірше за всіх захворювань. Наприклад, інфекційні хвороби навряд чи мали шанс у НДР - вони все ще рідше тут сьогодні. Це пов’язано з обов’язком вакцинувати, що навіть через 25 років після падіння Стіни все ще призводить до вищої готовності до вакцинації. Діти на заході Німеччини менш імунізовані проти кору, паротиту, краснухи та інших хвороб, ніж їхні однолітки у Східній Німеччині. На вступних іспитах до школи в 2013 році квоти на всі рекомендовані щеплення в нових федеральних штатах були в середньому вищими, ніж у старих. У нових федеральних штатах скептицизм щодо вакцинації також загалом нижчий.
І при раку це залежить від соціально-економічного статусу, від таких умов життя, як освіта, робота, місце проживання чи кредитоспроможність. Ліна Янсен з Німецького центру дослідження раку змогла довести це щодо 21 із 25 типів раку. Разом із колегами вона вивчила показники захворюваності останніх десятиліть у Східній та Західній Німеччині. До цього часу існують відмінності - ще й тому, що пухлини часто розвиваються лише через роки чи десятиліття після ризикованого способу життя. Наприклад, рак легенів показує наслідки історії. У 1960–1980-х роках на Заході палило більше жінок, ніж на Сході. Ось чому рівень раку легенів серед жінок у нових федеральних землях зростає менше, ніж серед жінок у західній Німеччині.
Соціальна система НДР також має позитивні довгострокові наслідки, коли мова йде про рак молочної залози: у старих федеральних землях більше жінок захворює, ніж у Східній Німеччині - і там від них помирає більше. "У нових федеральних землях у жінки народилася перша дитина раніше", - пояснює Ліна Янсен з Німецького центру дослідження раку. Гормональні зміни після пологів знижують ризик раку молочної залози. НДР все ще має незначний ефект.