Ризики та переваги конопель
Як користь, так і побічні ефекти конопель засвідчують наукові дослідження. Але, хоча їх кількість та масштаби зросли за останні роки, дослідження все ще необхідні для визначення повних наслідків вживання канабісу для громадського здоров’я.
Використання конопель (марихуани) в медичних цілях легалізовано в Канаді з 2001 року. Відповідно до закону, що має назву "Доступ до конопель для медичних цілей", рішення про таке лікування покладається на пацієнта та його лікаря. Є кілька станів, при яких вживання конопелі може бути корисним, наприклад, хвороба Паркінсона, рак, ВІЛ/СНІД, розсіяний склероз, ниркова недостатність, депресія тощо.
ЯК ПРАЦЮЄ КАНАБІС?
Марихуана містить кілька сотень хімічних сполук. Серед них є унікальна категорія, специфічна для цієї рослини, що називається канабіноїди. Існує кілька типів каннабіноїдів, найважливішими з яких є дельта-9 тетрагідроканабінол (ТГК), психоактивна сполука, та каннабідіол (КБР), антипсихоактивна сполука. Різниця між звичайною коноплею та марихуаною полягає в кількості ТГК, який вони містять: у марихуані ТГК є основною діючою речовиною і міститься у пропорції понад 20%; у конопель вона не перевищує 0,3%, домінуючим є канабідіол.
З медичної точки зору, THC і CBD мають багато подібних ефектів, але CBD не викликає ейфорії, "високої", пов'язаної з препаратом, який насправді походить від THC. Ось чому ми говоримо, що THC є психоактивною молекулярною сполукою, а CBD - антипсихоактивною.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Легалізація конопель у Канаді. Десять речей, які потрібно знати
МЕДИЧНІ ПЕРЕВАГИ
Люди вживають марихуану (конопель) принаймні 3000 років для лікування різних недуг. Однак поширена ідея, що це ефективне лікування багатьох медичних проблем, є хибною, не підтвердженою науковими даними. Ось (невичерпний) огляд основних терапевтичних ефектів конопель, який до цього часу показали дослідження:
■ Полегшення хронічного болю. Хронічний біль - це провідна форма інвалідності в Канаді, яка зачіпає 6 мільйонів людей (19% населення), за даними статистики Канади. У 2017 році мета-аналіз Національної академії наук, техніки та медицини (США) щодо переваг та побічних ефектів конопель, який розглянув понад 10000 наукових досліджень, показав, що марихуана (або продукти, що містять канабіноїди) ) ефективні для зменшення хронічного болю. Він не підходить для сильних, післяопераційних або переломних болів, але може успішно застосовуватися при невралгії, фіброміалгії, ендометріозі, інтерстиціальних кістах та будь-яких інших захворюваннях, що характеризуються хронічним болем.
■ Лікування симптомів психічних захворювань. Під назвою «Медична конопель та психічне здоров’я: Керований систематичний огляд», група дослідників опублікувала (у 2017 р.) Всебічний аналіз всієї медичної літератури щодо використання конопель при лікуванні психічних захворювань. Висновок: Наукові дані підтверджують використання канабісу для полегшення симптомів депресії та посттравматичного стресу, але не таких, як біполярний розлад та психоз. Що стосується тривожності, дослідження не є повністю остаточним, деякі вказують, що марихуана може допомогти, а інші, що, навпаки, регулярне споживання збільшить ризик тривожних розладів.
■ Рак. Пероральні канабіноїди мають дуже хороші результати проти нудоти та блювоти, спричинених хіміотерапією, і кілька невеликих досліджень дійшли висновку, що куріння конопель також може мати ці наслідки. Крім того, каннабіс стимулює апетит, впливаючи на регулюючі апетит гормони, тому його можна успішно застосовувати не тільки хворим на рак, але і всім, хто страждає на хронічне захворювання, що супроводжується відсутністю апетиту ( і істотна втрата ваги).
Існує кілька досліджень, проведених на ракових клітинах, які свідчать про те, що ці молекулярні сполуки - каннабіноїди - можуть уповільнити або навіть вилікувати певні типи раку. Однак дослідження, які перевіряли ці гіпотези на людях, показали, що вони не є ефективними у контролі чи лікуванні раку.
■ Розсіяний склероз та хвороба Паркінсона. У короткостроковій перспективі каннабіноїди можуть допомогти зменшити спастичність (м’язову напругу і скутість та нездатність контролювати м’язи) у хворих на розсіяний склероз, але позитивні наслідки досить помірні.
Завдяки такій якості міорелаксанта, канабіс часто використовують для зменшення тремору, типового клінічного симптому хвороби Паркінсона.
■ Епілепсія. Каннабідіол (КБР) ефективний при лікуванні двох рідкісних і важких форм епілепсії, які дуже важко контролювати іншими препаратами: синдром Леннокса-Гасто та синдром Драве. Останній - тип, який проявляється у дітей. Каннабідіол зменшує частоту нападів, але не позбавлений побічних ефектів: дослідження 2017 року (Випробування каннабідіолу при лікарсько-стійких нападах при синдромі Древе) засвідчує роль КБР у зменшенні кількості нападів у дітей із синдромом Дравет. переважна більшість тих, хто брав участь у дослідженні, повідомили про такі побічні ефекти, як блювота, втома та лихоманка.
Бувають також ситуації, коли, хоча канабіс має позитивний ефект, не рекомендується, як, наприклад, у випадку глаукоми. Глаукома - це захворювання очей, що проявляється прогресуючим ураженням зорового нерва, найчастіше спричиненим підвищенням внутрішньоочного тиску. В даний час єдиним способом боротьби з цією хворобою та запобігання втрати зору є зниження внутрішньоочного тиску. Каннабіс, точніше сполука THC, діє на нього, зменшуючи його, але ефект тимчасовий, лише кілька годин. Однак при лікуванні глаукоми внутрішньоочний тиск необхідно контролювати цілодобово.Для цього пацієнт повинен викурювати 6-8 сигарет марихуани на день, що повністю протипоказано через побічні ефекти, з якими пов’язаний надлишок конопель.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Логіка фінансових ринків створить закон про ринок конопель
РИЗИКИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ВИКОРИСТАННЯМ КАНЕЙ
Міф про те, що каннабіс є чудодійним ліком від багатьох недуг, часто супроводжується думкою, що він не має побічних ефектів і не викликає звикання. Нічого більше фальшивого! Існує безліч наукових досліджень, що підтверджують негативний вплив канабісу на здоров’я.
■ Проблеми з психічним здоров’ям. Щоденне вживання конопель може посилити симптоми біполярного розладу. Регулярне споживання також було пов’язане з підвищеним ризиком переживання суїцидальних думок та психозу, включаючи навіть шизофренію.
■ Захворювання органів дихання. Регулярне куріння марихуани збільшує шанси розвитку хронічного кашлю, але досі незрозуміло, чи ця звичка погіршує функцію легенів або збільшує ризик астми та хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). В даний час не доведено жодної чіткої зв'язку між коноплею (курінням) та раком легенів, але дослідження 2014 року, яке називалося марихуаною та захворюваннями легенів, свідчить про те, що цілком ймовірно, що це сприяє появі раку легенів.
■ Залежність. Конопля викликає звикання, і це підкреслює сам уряд Канади, який посилається на дослідження 2011 р. Згідно з цим дослідженням, 9% тих, хто переживає конопель протягом усього життя, стануть залежними.
■ Розвиток мозку. За даними канадського дослідження (Université de Montréal), опублікованого в жовтні 2018 р., Вживання конопель у підлітковому віці може мати драматичні та довгострокові наслідки для мозку. більш тривалий, ніж алкоголь.
Підлітки та молодь вразливіші до шкідливих наслідків конопель, оскільки їх мозок не до кінця сформований. Мозок людини дозріває приблизно у віці 25 років. Частина мозку, яка продовжує розвиватися, - це префронтальна кора, область, яка бере участь у активації важливих факторів, таких як увага, планування, прийняття рішень, контроль, логічне мислення, розвиток особистості та короткочасна пам’ять. THC, ейфорична речовина в конопелі, впливає на "механізм" мозку, який диктує його розвиток. Чим вище ТГК у коноплі, тим більший збиток. Тому ми наголошуємо, що навчання підлітків вдома та в школі щодо ризиків, пов’язаних із вживанням конопель, є абсолютно необхідним.
Цю статтю переглянув д-р Александру Ніколеску-Зінка, директор суперклініки GMF-Réseau.