Роль сірки у виразковому коліті шлунково-кишкового суспільства

Існують цікаві напрацювання у дослідженні ролі харчування стосовно виразкового коліту. Недавні дослідження показують, що сірка може бути причиною загострення деяких симптомів, пов’язаних з виразковим колітом у деяких людей.

Що таке сірка?

Сірка, органічна хімічна речовина, міститься в різних продуктах харчування, включаючи яйця, сир, незбиране молоко, морозиво, майонез та соєве молоко. Він присутній у всіх білках і має життєво важливе значення для стабілізації структури білків. Речовини на основі сірки (сульфіди, сульфіти) також використовуються як харчові добавки.

Сульфіти, як правило, є дуже корисними сполуками, оскільки їх функції різноманітні, особливо щодо збереження їжі. Вони:

запобігати змінам у пігментації харчових продуктів (реакція Майяра), особливо для тих, які розрізані
стримувати ріст мікробів під час бродіння вина чи пива
використовуються для відбілювання харчових крохмалів, і
підтримувати стабільність і терапевтичну активність певних препаратів.

Недоліком сірки є те, що 1% населення чутливий до сульфітів. У цих людей реакції варіюються від легких до важких при споживанні сульфітів, при цьому найчастішою реакцією є звуження дихальних шляхів. Чутливість до сульфітів може виникнути в будь-який час, і тригер невідомий. Люди з астмою, які залежать від кортикостероїдів, або ті, хто виявляє важкі симптоми, мають високий ризик розвитку чутливості до сульфітів. І зараз здається, що ці речовини можуть мати негативний вплив на пацієнтів з виразковим колітом.

Як може бути сірка поганою?

Бактерії, що живуть в кишечнику, перетворюють сірку в продуктах в сірководень в процесі бродіння. Цей високотоксичний продукт відповідає за неприємний запах, пов’язаний з проходженням газів, і може спричиняти біль у животі, а також часті та термінові походи в туалет. Клітини, що вистилають внутрішню частину товстої кишки, можуть нормально поглинати та детоксифікувати газ, але у людей з виразковим колітом є дві проблеми. По-перше, пацієнти з виразковим колітом, здається, виробляють ненормальну кількість сірководню, а по-друге, їм важче розщеплювати цей газ (можливо, через запалення кишкової оболонки). Цей надлишок газу може додатково пошкодити слизову оболонку товстої кишки.

Сірководень може мати ряд негативних наслідків для кишечника і може сприяти патогенезу виразкового коліту. Показано, що сірководень підвищує проникність епітелію та впливає на бар’єрну функцію. Тобто це знижує захисну функцію клітин, що вистилають кишечник. Дослідження на тваринах дозволяють припустити, що високі концентрації сполуки можуть спричинити загибель клітин, втрату келихоподібних клітин, спотворення архітектури крипт та поверхневі виразки слизової. Також було показано, що це знижує ефективність імунної системи уловлювати та вбивати бактерії. Усі ці приклади підкреслюють потенційно токсичну дію сірководню на клітини, що вистилають товсту кишку.

Подальші дослідження, що підтверджують ці висновки, показали, що збільшення відновлених сполук сірки призводить до оборотного інгібування окислення бутирату. Масляна кислота, коротколанцюгова жирна кислота, також є продуктом бродіння в товстій кишці, але, на відміну від сірководню, це незамінна сполука, яка забезпечує 70% метаболічної енергії, необхідної клітинам, що вистилають оболонку товстої кишки (малий кишечник використовує різні джерела енергії). Дослідження, в ході яких були взяті біопсії з оболонки товстої кишки, показують, що окислення бутирату порушується в клітинах слизової оболонки у пацієнтів з виразковим колітом.

У численних клінічних випробуваннях застосовували місцево застосовувані коротколанцюгові жирні кислоти, особливо бутират, при виразковому коліті для подолання цього дефіциту бутирату в товстій кишці. Дані, отримані в цій галузі, є багатообіцяючими і підтверджують думку про те, що порушується коротколанцюговий метаболізм жирних кислот у присутності високого рівня амінокислот сірки.

Фізіологічною основою цього процесу є те, що існує конкуренція між бактеріями, що зменшують сірку, та бактеріями, що виробляють незамінні коротколанцюгові жирні кислоти. Вони змагаються за водень у кишечнику, і їх успіх залежить від кількості доступної сірки.

Ще одна цікава область досліджень показала, що 5-АСК насправді знижує концентрацію сульфіду в калі. Доведено, що у пацієнтів з виразковим колітом підвищений рівень сульфітів у товстій кишці, і дослідження in vitro встановили, що спостерігається зменшення сульфітів залежно від введеної дози 5-АСК. Дослідження в цій галузі є попередніми, і необхідні додаткові дослідження.

В іншому дослідженні дослідники встановили, що вісмут (Pepto-Bismol®) затримує сульфіди у твердих відходах, коли вони рухаються по кишечнику, і тому перешкоджає виділенню цього дратівливого газу, сірководню. Хоча епізодичне використання вісмуту може забезпечити короткочасне полегшення, тривале використання не рекомендується. Занадто багато накопичення вісмуту в крові може пошкодити нерви. Система доставки, яка вводить вісмут безпосередньо в товсту кишку, могла б уникнути цієї проблеми, але вона ще не розроблена.

Замість того, щоб сірка потрапила в систему і не давала їй накопичуватися занадто багато в кишечнику, існує можливість зменшити кількість сірки, що потрапляє в організм.

Що відбувається, коли кількість сірки в раціоні зменшується?

Метою пілотного дослідження було вивчити, чи буде корисним зменшення вмісту амінокислот сірки тваринного та рослинного походження у пацієнтів з виразковим колітом. Він складався з двох груп, що складалися лише з чотирьох людей. Люди однієї групи нещодавно переживали загострення своїх симптомів, тоді як люди іншої групи не зазнавали недавніх нападів.

Пацієнти, які нещодавно зазнали загострення своїх симптомів на початку дослідження, не повідомляли про гострі напади після загального 56 місяців спостереження. Очікуваний рівень рецидивів для такої групи, яка приймає препарат 5-АСК, складе 22,6%. У всіх спостерігалося значне гістологічне поліпшення (біопсія товстої кишки). Три члени хронічної групи також продемонстрували гістологічне поліпшення, що супроводжується зниженням випорожнень, з 6 до 1,5 разів на день, при цьому стілець був більш формованим. Четвертий член хронічної групи зміг припинити вживання стероїдів і не мав інших гострих епізодів, порівняно з чотирма стійкими нападами за той самий період часу, до початку дієти.

Висновок

Ці дослідницькі проекти вказують на те, що при виразковому коліті в просвіті (усередині кишечника) збільшується швидкість чистого виробництва сірководню та бродіння амінокислот. Ці процеси опосередковані рівнем сірки у вмісті просвіту та наявністю 5-АСК у кишечнику. Перевиробництво сульфіду може порушити вироблення необхідних коротколанцюгових жирних кислот, таких як бутират, і призвести до запалення епітелію.

Хоча ці дослідження свідчать про те, що сірка відіграє певну роль у виразковому коліті, характер та обсяг проведених на сьогодні досліджень недостатні для демонстрації науково значущої взаємозв'язку. Однак дослідження вказують на необхідність проведення додаткових контрольованих досліджень для вивчення ролі сірки в патогенезі виразкового коліту.

Оформлена

Протягом історії сірка використовувалась для різних завдань. Починаючи з 17 століття, він використовувався для дезінфекції ємностей для вина та сидру. Він також застосовувався для запобігання небажаного росту мікробів при подрібненні кукурудзи, а також як антиоксидант у в’яленому та в’яленому м’ясі та для запобігання прогорклості.