Ліжка з пролежнями - Профілактика, догляд, лікування - Сторінка медсестер

Тиск - це місцеві зміни тканин, спричинені тривале стиснення між кістковими виступами і поверхнею ложа. Ліжка є травма встав між два плани: кістка і ліжко.

ліжка

Механізм

тканин вони не зрошуються досить, кровопостачання зменшується, клітини гинуть і таким чином вони народжуються пролежні ліжка.

Спочатку вони проявляються лише через затори шкіри, але потім з’являються везикули з кров’янистим вмістом, і перевантажена поверхня стає ціанотичний з червоними краями.

Центральна частина області висихає, епідерміс відшаровується, утворюючи a поглиблення виразки, яка розвивається в глибина. Більшість часу це робить suprainfectează.

Пролежні виникають у людей, які дуже довго залишаються в ліжку, як правило, у госпіталізованих пацієнтів.

Етапи навчання

Приманки відбуваються в 4 етапи:
1. на першій фазі шкіра представляє собою червонуватий колір (Еритема)
2. у другій фазі з'являється фліктен, а потім розчин безперервності (розрив шкіри) і утворюється виразка що болісно
3. у 3 фазі виразки вона розширюється до глибоких шарів підшкірно та м’язів
4. у 4 фазі виразки переходить до кістки і з'являється некроз.

Фактори, що надають перевагу

Появі пролежнів сприяють багато факторів, деякі загальні, інші місцеві.

Місцеві фактори сприяння є:

  • волога (рясне потовиділення, нетримання сечі та калу),
  • утримання пацієнта в тому ж положенні,
  • нерівності ліжка та тіла.

Загальні фактори сприяння є:

  • неправильне харчування,
  • білково-калорійне недоїдання
  • зневоднення.

Регіони, схильні до пролежнів

Спинний пролежень
- Потилична область- Погони- Лікті- крижово-куприкова область- каблуки

Лежачи на боці
- Плече- Трохантерний регіон

- Бічні грані колін- Малеоле

Вентральний пролежень
- Храми- Плечі- клубовий хребет- коліна- пальці на ногах

Глибокі пролягання трапляються переважно в регіонах, де кісткові випинання покриваються безпосередньо шкірою.

Оцінка ризику

Оцінка ризику виразки проводиться при госпіталізації пацієнта та кожні 8-10 днів, залежно від розвитку.

Ескарпи можуть виникати через кілька годин або днів, їх утворення може бути різним, залежно від фактора ризику та толерантності шкіри до тривалого тиску.

Профілактика пролежнів

Виразки, що виникають під дією мозку, можна запобігти за допомогою догляд і спостереження добросовісний до пацієнта:
- ліжко добре зроблене, уникаючи складок постільної білизни;
- протипролежневий матрац,подушки різного розміру і форми (для колін, ахіллового сухожилля), гумові котушки;
- періодична зміна позиції - це робиться через 2-3 години або частіше, якщо це необхідно; У листку моніторингу виразки потрібно вказати час зміни та положення, зовнішній вигляд шкіри, зону масажу.

- гігієна - щоденне миття водою з милом та змащування областей, що піддаються впливу вологи, знаючи, що жирну шкіру важче мацерувати, ніж суху шкіру (у разі нетримання скористайтеся зондом Фолі).

- тіло пацієнта буде утримуватися сухим; після сечовипускання або дефекації його промиють, висушать і припудрять тальком; мокру білизну буде негайно замінено.

- збалансоване харчування та зволоження - дієта повинна бути багата на білок - для сприяння одужанню - і вітамінами, але з урахуванням віку та ваги пацієнта. Що стосується гідратації, потреба в рідині буде заповнена 1,5 - 2 л за 24 години.

- масаж сприяти васкуляризації в районах, схильних до пролежнів. Це робиться на чистій шкірі, маззю на голій руці, у напрямку зворотного кровообігу знизу вгору, а на потилиці і плечах догори дном зверху вниз і круговою назовні. Масаж роблять приблизно на 15 хвилин на ділянці, більшій за зону ураження, і не повинен бути болючим.

Догляд за пролежнями

Матеріали, необхідні для лікування пролежнів

  • антисептичні речовини для очищення та дезінфекції рани - перекис водню, риванол, хлорамін, бетадин; та навколишня шкіра: 2% йодований спирт, йодна настоянка,
  • стерильні компреси, стерильні рукавички
  • вода, мило, лоток для нирок, порошок, мазь, гумова спіраль/компрес для пов’язки, клей,
  • коробка зі стерильними інструментами.

Психічний тренінг - пояснюється методика та отримується згода
Фізичні тренування - помістити пацієнта в зручне положення
Технологія

  • вимити руки і надіти рукавички
  • ураження доглядають і лікують відповідно до ступеня пролежнів
  • накласти порошок/мазь, потім накласти стерильні компреси та пов’язку, як будь-яку рану;
  • у разі виразки III або IV ступеня буде проведений хірургічний туалет рани, її обробка, використання гідроактивних пов’язок залежно від ступеня виразки.
  • рану/ешар обробляють як інфіковану рану, застосовуючи техніку перев’язки.

Щоб перевірити знання, розв’яжіть тести в розділі Тести сітки