Роздратований кишечник оновлення найефективніших методів лікування
(Relaxnews) - Синдром роздратованого кишечника (СРК) або функціональна колопатія, що характеризується болем, пов’язаним із розладами травного тракту, що посилюються стресом, страждає близько 5% французів. Fodmap дієта, пробіотики, гіпноз. Гійом Гурсероль, гастроентеролог та гепатолог університетської лікарні Руана, повідомляє про найновіші найефективніші методи лікування.
Чи можна скласти типовий профіль пацієнта із синдромом подразненого кишечника (СРК) ?
Типового профілю немає. Однак 80% пацієнтів - жінки, мають тривожний, іноді нав’язливий темперамент. Половина з них зазнали сильного стресу в дитинстві (сексуальне насильство, погано прожиті розлучення батьків, втрата батьків, знущання в школі). Можуть бути пов'язані такі захворювання, як функціональна диспепсія, фіброміалгія, синдром хворобливого сечового міхура, мігрень, порушення сну тощо.
Які ліки працюють сьогодні ?
Спазмолітики типу спасфона або метеоспазмила як основне лікування або у випадку кризи полегшують. Сьогодні існують препарати, які довели свою цінність, але не продаються у Франції через відсутність соціального забезпечення, на відміну від Великобританії, Німеччини, Швейцарії, Бельгії, Люксембургу, де вони існують на ринку вже 5 років. А у випадку надмірного розростання мікробів товстої кишки, яке піднімається в тонкому кишечнику, буде рекомендований антибіотик.
Які тести рекомендуються для виявлення СРК ?
Жодне обстеження не може його діагностувати. Його не можна побачити при ендоскопії (візуальне дослідження порожнини). З іншого боку, пацієнти можуть робити тести на непереносимість лактози та фруктози, які проводяться в деяких університетських лікарняних центрах (ЦГУ).
Яку стратегію годування можуть прийняти пацієнти ?
Дієта Fodmap, за винятком сімейства погано засвоюваних цукрів (груші, яблука, сливи, пшениця, ячмінь, жито, бобові, артишок, цикорій, топінамбур, брюссельська капуста), сьогодні є однією з єдиних харчових стратегій, науково підтверджених, для покращення симптоми функціональної колопатії, а також якість життя пацієнтів. Однак дуже важко дотримуватися в довгостроковій перспективі, оскільки Fodmaps є скрізь у дієті, я рекомендую спостерігати у дієтолога або дієтолога.
Чи може безглютенова дієта покращити СРК ?
Харчуватися безглютеновою їжею неактуально. Ризик полягає у розвитку недоліків або розладів харчування. Насправді, дотримуючись дієти Fodmap, ви ефективно усуваєте глютен.
Де дослідження щодо розробки нових пробіотиків для лікування СРК? ?
Серед багатьох штамів, випробуваних у серйозних рандомізованих дослідженнях, VSL3, який продавався кілька місяців тому у Франції під назвою Alflorex, є ефективним методом лікування. Bifidobacterium infantis 35624 та Lactobacillus plantarum 299v є одними з найбільш ефективних.
Порекомендуйте своїм пацієнтам антидепресанти для допомоги при болях ?
Прихильність до цього виду препаратів низька у пацієнтів. Я пояснюю їм, що трициклічні антидепресанти з низькими дозами є найефективнішими знеболюючими молекулами, які існують при лікуванні СРК. Зазвичай я призначаю 15 крапель лароксилу ввечері як основне лікування.
Яку додаткову терапію можна розглядати ?
Гіпноз дуже добре діє у пацієнтів, і цього лікування може бути достатньо. Ви повинні добре ладнати з практикуючим, який навчить пацієнта самогіпнотизуватися. У університетській лікарні Руана ми практикуємо софрологію та сеанси релаксації, щоб зменшити стрес. Ці процедури мають своє місце поряд з іншими медикаментозними методами лікування.
Гійом Гурсероль, гастроентеролог та гепатолог Університетської лікарні Руана, представить ці нові відкриття в рамках переговорів Біша, які пройдуть з 5 по 7 жовтня у Палаці конгресів у Парижі.
Коментарі
Увійдіть, щоб відреагувати на цю статтю.