Розпізнавати камені в сечовому міхурі (струвітові камені) у котів; для лікування

Прийом рідини також дуже важливий для котів.

Так звані уроліти (камені в сечовому міхурі) досить часто спостерігаються у котів, що може призвести до пошкодження здоров'я в сечовому міхурі, а також в інших сечовивідних органах, наприклад, через запалення або загрозу життю застою сечі. Оскільки такі мінерали, як магній, фосфат або кальцій, все частіше випадають в сечу, поступово у міру накопичення утворюються більші камені в сечовому міхурі. Такі симптоми, як порушення сечовипускання, часто з’являються лише через кілька місяців при сечокам’яній хворобі, причому деякі коти залишаються абсолютно безсимптомними.

Огляд змісту

Причини: Як розвиваються камені в сечовому міхурі у кішок?

У більшості випадків ураженими пацієнтами є коти середнього та старого віку. Камені в сечовому міхурі також часто зустрічаються у котів у контексті FLUTD (котячих захворювань нижніх сечових шляхів), захворювання сечовивідних шляхів. Вони можуть походити з самого сечового міхура, сечоводу або навіть нирки. Спочатку утворюються дуже дрібні кристали сечі (також гравій сечі), які поступово накопичуються. Вони поступово збільшуються в розмірах, а потім можуть досягати в діаметрі до декількох сантиметрів. Причиною можуть бути генетичні, харчові та інфекційні фактори, які впливають на рН сечі. Це визначає ступінь кислотності, яка впливає на осадження певних мінералів.

Оскільки камені в сечовому міхурі сильно відрізняються за своїм складом і способом утворення, ветеринари поділяють ці уроліти на різні типи:

Струвітні камені: Під мікроскопом ці кристали виглядають як труноподібні структури. Вони складаються з комбінації магнію, амонію та фосфату, а також все частіше містяться в лужній (значення рН вище 7,0) у здорових котів. Поширеною причиною великого збільшення струвітних каменів в сечі котів є бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів.
Камені кальцію оксалатні: ці кристали сечі випадають в осад, особливо у кислій (значення рН нижче 7,0). Отруєння антифризом, що містить інгредієнт етиленгліколь, призводить до масового накопичення мінералів в результаті гострої ниркової недостатності.
Уратні камені: ці кристали частіше трапляються у собак, наприклад, внаслідок захворювання печінки.

Які симптоми викликають камені в сечовому міхурі у котів?

Оскільки камені в сечовому міхурі у котів розвиваються протягом тривалого періоду часу, симптоми, як правило, з’являються лише з певного діаметру або після утворення гострих країв. Якщо перешкодити сечовивідні шляхи, такі як уретра, може виникнути гостра непрохідність сечі та запальні процеси. Останні можуть підняти сечовивідні шляхи та призвести до інфекцій сечового міхура та нирок.

Відповідно, камені в сечовому міхурі та подальші інфекції сечового міхура часто призводять до таких симптомів у кішок:

Зниження загального самопочуття, втома, можливо підвищення температури та небажання рухатися
Вилизування зовнішніх статевих органів та сечовипускання поза смітником
Блювота або діарея, спричинені отруєнням сечею (уремія)
Біль при сечовипусканні (странгурія) і, можливо, кров (гематурія)
Порушення сечовипускання: зменшення сечовипускання (олігурія або анурія), посилене сечовипускання в невеликих кількостях (поллакіурія), а також важке, а іноді і болюче сечовипускання (дизурія)
Надзвичайна ситуація: застій сечі через обструкцію сечовивідних шляхів і, можливо, розрив уражених сечовивідних шляхів з гострим погіршенням загального стану

Як можна розпізнати камені в сечовому міхурі у котів?

Якщо кішка більше не може мочитися, це надзвичайна ситуація. Для запобігання небезпечним для життя пошкодженням нирок та розриву сечового міхура, кровообіг кота необхідно негайно стабілізувати за допомогою інфузії та сечового катетера (трубки), поміщеного в уретру.

Однак, якщо кішка виявляє лише слабкі симптоми, діагноз грунтується на детальному опитуванні господаря (анамнез). Загальне клінічне обстеження для визначення поточного стану здоров’я кота з подальшим спеціальним обстеженням сечовидільної системи проводиться, якщо симптоми гірші. У деяких випадках під час огляду вже виявляються такі ознаки запалення, як почервоніння та набряк зовнішніх статевих органів, а також, можливо, сліди крові. Розмір сечового міхура, будь-які ущільнення або інші відхилення від норми можна відчути пальпацією. За допомогою зразка сечі під мікроскопом можна розпізнати кристали сечі, а також еритроцити (клітини крові), клітини запалення, бактерії та значення рН. Якщо вже утворилися більші камені в сечовому міхурі, такі як струвітні камені, це в деяких випадках добре видно на УЗД або рентгені. Важливо зробити додатковий аналіз крові, за допомогою якого можна оцінити функцію нирок та електролітний баланс. Відповідно, можна визнати небезпечне для життя підвищення концентрації калію в крові (гіперкаліємія), що може спричинити серцеві аритмії.

Струвітні камені у котів: які варіанти лікування існують?

Для каменів у сечовому міхурі у кішок можна вжити таких терапевтичних заходів:

Підтримуючі ліки: знеболюючі та протизапальні засоби
Препарати, що розчиняють камінь в сечовому міхурі (не для оксалатних каменів кальцію)
Введення сечового катетера
Терапія інфузійною рідиною
У разі струвітних каменів допомагають сечокислі кормові речовини, а в разі оксалатових каменів кальцію - лужні корми та, при необхідності, ліки