Зняти запалення Як може допомогти протизапальна дієта
Запалення зустрічаються при численних захворюваннях. Якщо алергія, астма, Целіакія, запальні захворювання кишечника або ревматизм, запалення завжди відіграє певну роль. Що їжа Дослідження показали, що він може спричинити запалення, але і гальмувати його. Як саме вплинути їжа запальні події? Які механізми відстають Запальні процеси? Як можна протизапальна дієта Зняти запалення? MeinAllergiePortal поспілкувався з цим проф. мед. Лікар. мед. хабіл. Олаф Адам, президент Німецької академії харчової медицини у Фрайбурзі та Фізіологічний центр LMU Мюнхен.
Професоре Адаме, чи можете ви коротко пояснити, що відомо про процеси, що відбуваються в організмі, коли є запалення?
По-перше, запалення - це важливий процес, який захищає організм від зловмисників. Однак за певних обставин надмірні реакції можуть призвести до запальних процесів, які спричиняють хворобу організму. Наприклад, у випадку алергії або запальних ревматичних захворювань власні клітини організму раптом класифікуються як «чужі». Це призводить до запалення, яке, на жаль, також може перейти в хронічну форму.
Відомо, як протікає запальний процес і які речовини беруть участь у запальній реакції?
В останні роки було помічено, що всі запалення протікають однаково, і в процесі утворюються однакові запальні речовини. Навряд чи важливо, чи запалення було викликано алергією, аутоімунним захворюванням або чужорідним тілом, таким як деревна осколка пальця.
Незалежно від причини запалення утворюються запальні речовини, які утворюються з поліненасиченої жирної кислоти - арахідонової кислоти. Арахідонова кислота міститься лише у продуктах тваринного походження, і тому є можливість впливати на запалення за допомогою дієти.
Що саме робить арахідонова кислота у зв’язку із запаленням?
Арахідонова кислота - дуже важлива жирна кислота, необхідна організму для нормальних функцій, наприклад, шлунка, нирок та легенів. Однак, якщо в організмі занадто багато арахідонової кислоти, утворюється більше запальних речовин, навіть за умов, які насправді не повинні супроводжуватися запаленням, і виникають надмірні запальні реакції.
Як виявити запалення або надлишок арахідонової кислоти в організмі?
Арахідонову кислоту можна виміряти в клітинах.
У цьому контексті важливо знати, що арахідонова кислота завжди має антагоніст - ейкозапентаенову кислоту (ЕРА), яка в основному міститься в рибі та морепродуктах. Можна сказати, що існує певна взаємозв'язок між продуктами метаболізму прозапальної арахідонової кислоти та продуктами протизапальної метаболізму ейкозапентаенової кислоти. Це співвідношення між арахідоновою кислотою та ЕРА не повинно перевищувати 5: 1, щоб запалення було в межах норми.
Надмірне запалення, яке виникає при алергії, ревматизмі або хронічному запальному захворюванні кишечника, може бути полегшене приведенням арахідонової кислоти та ЕРА до цього співвідношення 5: 1.
Чи означає це, що якщо ви маєте протизапальну дієту, вам слід зменшити кількість м’яса або продуктів тваринного походження та збільшити частку риби або морепродуктів?
Як правило, м’ясо не містить великої кількості арахідонової кислоти, оскільки арахідонова кислота є жирною кислотою і тому міститься в жирі, а менше в м’язах. Однак арахідонової кислоти надзвичайно багато в жирності м’яса або сала. Відповідно, ковбаса, яка зазвичай містить багато жиру, також містить багато арахідонової кислоти.
Масло, нежирний сир та вершкові продукти також містять велику кількість арахідонової кислоти. Сюди також належать усі продукти, виготовлені з цими інгредієнтами, такі як тістечка, шоколадні заготовки, праліне, морозиво, вершкові страви тощо, тобто продукти, яких більше, ніж багато в сучасному раціоні. Слід припустити, що у сучасних людей в організмі в середньому близько 30 г арахідонової кислоти, половина з яких була б бажаною.
Порівняно з арахідоновою кислотою, цукор відіграє відносно незначну роль у запаленні.
Тому тваринні жири є причиною запальних захворювань?
Тваринні жири не є причиною запалення, але вони посилюють його. Існує два сімейства жирних кислот - жирна кислота омега-6 та жирна кислота омега-3.
До омега-6 жирних кислот належать лінолева кислота, арахідонова кислота та дигомогаммаліноленова кислота (DGLA), які, однак, відіграють супутню роль за кількістю. Тільки арахідонова кислота є вихідним матеріалом для медіаторів запалення, тоді як лінолева кислота не має такого ефекту, а DGLA навіть має протизапальну дію.
Тіло містить лінолеву кислоту у великих кількостях, приблизно 1 кг. Лінолева кислота є попередником арахідонової кислоти, але організм перетворює її в арахідонову кислоту лише тоді, коли це необхідно. Це потрібно робити з веганами, які не вживають продуктів тваринного походження, оскільки арахідонова кислота та вторинні продукти, що утворюються з неї, необхідні для захисту шлунку, підтримки функції нирок і легенів, під час процесу пологів тощо.
Поки організм виробляє арахідонову кислоту лише тоді, коли вона потрібна, вона засвоюється для неї. Однак якщо ви вживаєте переважно продукти тваринного походження, такі як ковбаса, сало та масло, арахідонова кислота, вже приготовлена твариною, надходить в організм. Організм охоче поглинає арахідонову кислоту, оскільки тепер їй більше не доводиться перетворювати її з самої лінолевої кислоти. Тож він припиняє виробляти арахідонову кислоту.
Відомо, що особливий метаболічний шлях арахідонової кислоти означає, що 90 відсотків арахідонової кислоти, що поглинається продуктами тваринного походження, всмоктується в клітини і доступна для утворення медіаторів запалення. Якщо споживання, тобто споживання м’яса та м’ясних продуктів, перевищує потребу, арахідонова кислота зберігається в клітинах і збільшує їхню схильність до запалення. Отже, дієта, багата тваринними жирами, сприяє розвитку алергії, ревматичних захворювань та деяких видів раку.
І яку роль відіграють жирні кислоти омега-3 у зв'язку із запаленням?
Омега-3 жирними кислотами, аналогами омега-6 жирних кислот, є α-ліноленова кислота (ALA), ейкозапентаенова кислота (EPA) та докозагексаєнова кислота (DHA). За структурою жирні кислоти омега-3 відрізняються від жирних кислот омега-6 лише єдиним подвійним зв’язком - інакше вони ідентичні. Це означає, що жирні кислоти омега-3 та омгеа-6 конкурують між собою в обміні речовин. Надлишок їжі, що містить арахідонову кислоту, таким чином сприяє розвитку запалення, дієта, багата ейкозапентаеновою кислотою, зменшує схильність до запалення. Тому дієта, орієнтована на рибу та морепродукти, може зменшити запалення.
Альфа-ліноленова кислота може перетворюватися організмом в ЕРА за тим самим метаболічним шляхом, що і лінолева кислота, причому арахідонова кислота є найважливішим інгібітором для цього перетворення: якщо арахідонова кислота знижується, людський організм може перетворити α-ліноленову кислоту в ЕРА. Однак цей процес не однаковий для всіх людей. Через три місяці протизапальної дієтичної терапії слід перевірити жирні кислоти.
Крім риби та морепродуктів, є й інші продукти, що містять протизапальні жирні кислоти омега-3?
Ейкозапентаенова кислота або ЕРА виробляються з лінолевої кислоти усіма тваринами в морі. Окрім риби, сюди входять також мідії, водяні равлики, каракатиці, кальмари, креветки, краби, омари, омари та ін. EPA в основному міститься у всіх оліях та жирах цих організмів, особливо в жирних видах риби та олії печінки тріски. Для захисту риби вже були виведені мікробактерії, що продукують ЕРА.
Оскільки α-ліноленова кислота також перетворюється на ейкозапентаенову кислоту, жири та олії, багаті α-ліноленовою кислотою, також сприяють підвищенню рівня EPA. Сюди входять лляна олія, олія камелії, ріпакова олія, соєва олія, олія волоського горіха та олія зародків пшениці, а також омега-3 маргарин. Такі горіхи, як волоські, арахіс, бразильські горіхи, фісташки та мигдаль також містять велику кількість α-ліноленової кислоти.
Тому морські рослини не грають жодної ролі як постачальники протизапальних жирних кислот омега-3?
Такі морські рослини, як водорості, є цінним джерелом α-ліноленової кислоти, яку організм може перетворити в ЕРА. У нашій традиційній дієті мало а-ліноленової кислоти, за винятком масел, згаданих вище. Таким чином, салат з морських водоростей, як це поширено в японській кухні, вносить позитивний внесок у протизапальну дієту.
Ви згадали, що слід перевіряти успіх протизапальної дієти ....
Оскільки пацієнти реагують на протизапальну дієту залежно від індивідуального обміну жирних кислот, протизапальна дієта не має однакового впливу на всіх. Тому доцільно стежити за успіхом дієти.
Є лабораторії, які можуть зробити аналізи крові на правильне співвідношення жирних кислот. Вимірювання проводяться на еритроцитах, еритроцитах. Якщо співвідношення арахідонової кислоти та ЕРА не відповідає бажаному 5: 1, протизапальну дієту слід скорегувати.
На жаль, звичайні програми харчування не можуть скласти дієту, орієнтовану на рівень жирних кислот, оскільки всі вони засновані на Федеральному продовольчому кодексі (BLS), який часто не показує значення арахідонової кислоти та ЕРА. Ось чому у нас є такий Харчовий калькулятор за допомогою якого ви зможете за кілька хвилин перевірити, чи харчуєтесь ви збалансовано з урахуванням прийому омега-3 та омега-6 жирних кислот. Цей калькулятор також бере до уваги, що α-ліноленова кислота певною мірою перетворюється в ейкозапентаенову кислоту, тому харчові продукти, що містять α-ліноленову кислоту, також запитуються.
Якщо результати лабораторного обстеження не задовільні, ви можете скорегувати їх відповідно за допомогою калькулятора харчування.
Чи впливають вітаміни або поживні речовини також на зміну жирних кислот чи вони повинні бути частиною протизапальної дієти?
Найважливіший ефект у протизапальній дієті виникає від співвідношення арахідонової кислоти до ЕРА. Однак у масштабних дослідженнях ми виявили, що протизапальний ефект, який приблизно вдвічі менший, може бути досягнутий за допомогою дієти, багатої антиоксидантами.
Перетворення арахідонової кислоти в медіатори запалення є процесом окислення, спричиненим кисневими радикалами. Антиоксиданти можуть зв’язувати кисневі радикали, так що перетворення арахідонової кислоти у запальні речовини гальмується. Це збільшує позитивний вплив жирних кислот омега-3 на запалення. До антиоксидантів належать, наприклад, вітаміни А, С і Е, каротиноїди та селен, а також вторинні рослинні речовини, що містяться у фруктах та овочах.
Однак слід враховувати, що ніколи не слід неконтрольовано приймати, наприклад, вітамін Е як добавку. «Занадто багато» антиоксидантної харчової добавки може призвести до шкідливих наслідків. Якщо ви приймаєте більше 300 мг вітаміну Е щодня, надлишок вітаміну Е сам може стати кисневим радикалом і приносить більше шкоди, ніж користі - здоровим людям не потрібні добавки.
Більш ефективною є натуральна дієта, багата антиоксидантами, тобто вітамінами, що містяться в натуральній їжі. В ході розслідування ми досліджували вторинні рослинні речовини, включаючи геністеїн та нарінгін. Ми бачили, що ці вторинні рослинні речовини не тільки забезпечують додатковий захист від запальних процесів, але навіть посилюють дію EPA.
Однак, якщо запальне захворювання вже існує, харчові добавки, наприклад, з вітаміном Е, найважливішим антиоксидантом, слід оцінювати по-різному. Пацієнт не може вживати з їжею більше 18 мг вітаміну Е на день. У цьому випадку може бути доцільним добавка вітаміну Е та селену.
Що стосується складання плану протизапального харчування для пацієнта, ми завжди рекомендуємо лікарям-учасникам співпрацювати з дієтологами на наших програмах підвищення кваліфікації в Німецькій академії харчової медицини. Лікар знає хворобу і визначає, що саме потрібно пацієнту, наприклад, антиоксиданти, а дієтологи знають, які продукти харчування та в яких кількостях цього можна досягти. Хороша робота в команді між лікарем та дієтологом забезпечує оптимальний догляд за пацієнтом.
Не могли б ви навести приклад протизапальної дієти?
Протизапальна дієта не повинна містити більше двох м’ясних страв на тиждень. Слід також спланувати одну жирну і одну нежирну рибу на тиждень і дотримуватися вегетаріанської дієти до кінця тижня, тобто три дні.
Масло-жирні молочні продукти повинні бути максимально обмежені; півлітра нежирного молока або еквівалентних молочних продуктів достатньо для забезпечення надходження кальцію.
Протизапальне меню повинно містити багато овочів, особливо зелених овочів, фруктів та салату, по можливості п’ять порцій на день. Переконайтеся, що овочі добре зберігаються. Якщо ви зберігаєте головку салату лише два дні без охолодження, він більше не буде містити жодного вітаміну С. Якщо є сумніви, заморожена їжа - кращий вибір. Він обробляється відразу після збору врожаю, набагато багатший вітамінами, ніж деякі свіжі продукти, а також легше порціонувати.
Рекомендуються також фрукти, але достатньо двох порцій на день, багато людей, як правило, їдять занадто багато фруктів, овочі містять більше мінералів.
Ті, хто може це терпіти, також повинні включати соєві продукти та горіхи - усі ці продукти допоможуть зменшити сприйнятливість до запалення. Горіхи також містять антиоксидант селен, а кокос містить більшу частину.
Вуглеводи, такі як цільнозерновий хліб, повинні бути включені в нормальну кількість в протизапальну дієту. Макарони, виготовлені з манної крупи твердої пшениці, без яйця, також є корисним доповненням до протизапальної дієти.