Розпочато нове лікування міоми матки
Міома матки - найпоширеніші неракові пухлини, якими страждають приблизно 20-25% жінок у Румунії, які перебувають у дітородному віці. У 90% випадків мова йде про кілька міом, але їх не слід надмірно турбувати, тим більше, що є нові варіанти лікування, навіть ліки.
Діагноз міоми матки часто лякає через асоціацію з назвою пухлини, на яку кожен негайно реагує, думаючи про щось злоякісне, ракового походження. Міома матки не означає рак.
У більшості випадків міома матки навіть безсимптомна, виявляється випадково, наприклад під час гінекологічного скринінгу або ультразвукового обстеження, і має невеликі розміри. Загалом, вона може починатися від декількох міліметрів, досягаючи цілого черевна порожнина при відсутності лікування.
Чому виникає міома матки?
Причини не до кінця відомі, але цілком ймовірно, що поряд з генетичними факторами існує і гормональний елемент, оскільки спостерігалося, що з настанням менопаузи, коли вироблення гормонів припиняється, пухлини також зменшуються в розмірах.
Більше того, "серед факторів ризику розвитку міоми матки є вживання червоного м'яса, ожиріння, кров'яний тиск, діабет, але не куріння або використання оральних контрацептивів", говорить проф. Д-р Раду Владареану, перший віце-президент Румунського товариства ультрасонографії в акушерстві та гінекології.
Кровотеча повинно вас насторожити
Перш за все, важливо регулярно відвідувати гінекологічний огляд кожні шість місяців або рік, як радить проф. Д-р Флорін Стаматиан, президент Товариства акушерства та гінекології Румунії.
"Необхідні регулярні гінекологічні огляди, але особливо, коли під час статевого акту спостерігається незначна кровотеча, а не лише коли кровотеча між менструаціями.
Це важливі сигнали тривоги, які можуть здатися незначними, але за якими повинні слідувати гінекологічні консультації та серйозні дослідження ", - згадує проф. Д-р Стаматиан.
Які варіанти лікування існують?
При виявленні безсимптомної міоми матки достатньо регулярного гінекологічного огляду та моніторингу УЗД.
Однак для симптоматичних існує декілька варіантів лікування: хірургічні, малоінвазивні або лікарські методи.
У західноєвропейських країнах більшість міом лікують сучасними, малоінвазивними методами, і дуже мало - класичними.
У Румунії ситуація змінилася через важкий доступ до якісної інформації, доступної для пацієнтів, громіздке спілкування лікаря та пацієнта та застарілий менталітет, що жінки старше 40 років можуть оперувати класично та інвазивно, що матиме значні наслідки у фізичний, психічний та соціальний план. Тип хірургічного втручання залежить від кількості, локалізації та розміру міоми, а також рухливості матки:
- видалення матки (гістеректомія), найпоширеніша хірургічна процедура, що застосовується при лікуванні міоми матки. Щороку в ЄС проводять приблизно 300 000 операцій на міомі, з них майже 230 000 виконують з видаленням матки. В даний час ця операція виконується в основному вагінально, операції на відкритому животі зарезервовані майже виключно для дуже великих міом. Гістеректомію можна застосовувати лише жінкам, які більше не хочуть завагітніти.
- видалення міоми, утримання матки (енуклеація міоми або міомектомія)
Пухлини, що ростуть усередині матки і відповідають за безпліддя або порушення менструального циклу, можна видалити за допомогою ендоскопічної візуалізації порожнини матки (гістероскопія), а ті, що ростуть у напрямку до черевної порожнини, відповідно в стінці матки, можна видалити за допомогою ендоскопічної візуалізації порожнини. черевної порожнини (лапароскопія).
- емболізація маткових артерій
Значна частина жінок з міомою матки може отримати користь від цього методу. Він включає ін’єкцію речовини, яка зупиняє потік крові через артерію, що постачає міому. Таким чином, він зменшується в розмірах.
Міома матки також може лікуватися медикаментозно
На сьогоднішній день єдиними препаратами, які приймаються при передопераційному лікуванні міоми матки, є агоністи GnRH. Однак їх застосування було значно обмежене появою симптомів, характерних для менопаузи, спричинених зниженням рівня естрогену (припливи, депресія, перепади настрою, зниження лібідо, сухість піхви та зниження мінеральної щільності кісток).
Нещодавно в аптеках з’явився продукт фармацевтичної компанії Gedeon Richter, який може допомогти в лікуванні міоми матки. Він містить речовину під назвою уліпристалу ацетат, завдяки якій:
- пригнічує рецептори прогестерону, гормону, який регулює ріст тканини, що покриває внутрішню стінку матки.
- зупиняючи ріст міоми матки та полегшуючи симптоми за рахунок пригнічення активності прогестерону, що зупиняє ріст клітин міоми матки. Недавні клінічні дослідження показали, що препарат ефективно зупиняє кровотечу, покращує анемію та зменшує розмір міоми. Ці ефекти допомагають поліпшити якість життя, не викликаючи симптомів, характерних для медикаментозної менопаузи.
- зменшує кровотечу перед операцією, отже коригує анемію.
"Цей інноваційний продукт є справжнім терапевтичним варіантом для всіх лікарів, які лікують пацієнтів з міомою матки. Лікування слід спостерігати протягом трьох місяців. Приймайте по одній таблетці 5 мг на день. Його ефекти зберігаються протягом шести місяців після закінчення терапії ", - сказав проф. Владеряну.