Розрив сухожилля біцепса Погляд фізіотерапевта
Розрив сухожилля біцепса: погляд фізіотерапевта
Минулого місяця, у своє 30-річчя, Скотт Гамс, фізіотерапевт у Грінвілі, штат Південна Кароліна, відзначив це за допомогою SNAP! Однак одразу не очевидно, що його травматична травма могла тривати роками і її можна було запобігти. Скотт був люб’язним, щоб поділитися своїм досвідом роботи з травмами та запропонувати свої поради та поглянути на тендиніт/тендиніт біцепса на основі його клінічних та анатомічних знань.
Як ти зламав сухожилля біцепса і як він почувався?
Після фізіотерапії я провів свого пацієнта. На жаль, вона втратила рівновагу і впала вперед. Щоб стабілізувати її або, принаймні, щоб зменшити вплив падіння, я простягнув руку до її стегон. Під час процесу я почувався популярним. Доглядаючи пацієнта після падіння (пацієнт не постраждав), я помітив незначний біль у правому лікті. Після декількох спроб його обтрусити, я подивився на свою праву руку і помітив чітке опуклість в області біцепса, що відповідало "символу Попая" для ламання біцепса. Мій страх, що я розірвав сухожилля дистального відділу біцепса, підтвердився після візиту до хірурга-ортопеда пізніше того ж дня. Хоча дистальне сухожилля біцепса рідко розривається, швидке ексцентричне навантаження зі злегка зігнутими ліктями було типовим механізмом пошкодження сліз. На щастя, оскільки це була повна тріщина, розрив був мінімальним. У мене був невеликий набряк на руці та слабкість із згинанням ліктя/супінацією передпліччя.
Одним з головних моментів, який я хочу підкреслити, є те, що він може початися з нападу тендиніту. Коли у вас вперше розвинувся дистальний тендиніт біцепса і як він почався?
Чотири роки тому у мене почався дистальний тендініт біцепса на обох руках. Це почалося після низької повторюваності/силових тренувань.
Як ви намагалися лікувати тендиніт біцепса, перш ніж він остаточно лопнув?
Спочатку я вивчив обмеження гнучкості в області біцепсів, плечей, передпліччя та плечей при розтягуванні. Я також почав використовувати протизаплідні засоби для боротьби із запаленням. Оскільки симптоми зберігались і стали більш хронічними, я почав використовувати легкі ексцентрики, щоб згинати ліктьовий суглоб, щоб виключити можливість схильності. Я також перестав робити вправи з обтяженнями обох верхніх кінцівок. Я також почав використовувати техніку трав'яної глини для мобілізації м’яких тканин у сухожиллі біцепса. На жаль, минуло майже 3 місяці, щоб симптоми зникли, і 6 місяців, щоб я почав тренуватися з обтяженнями з однаковою інтенсивністю. За останні три роки я не відчував жодного тендініту біцепса під час рекреаційних заходів, таких як підняття тягарів, тренування на бойлерах, біг та теніс.
Чи можете ви пояснити різницю між тендинітом і тендинітом?
Тендоніт - це гостре запалення сухожилля, спричинене надмірним використанням та мікротравмами, що викликає біль, біль під час руху та набряк. Тендиноз - це хронічне захворювання без запалення. Це характеризується переродженням колагенових волокон і неправильним загоєнням сухожилля. Тендиніт зазвичай лікують льодом, НПЗЗ, відносним відпочинком та розтягуванням, які зазвичай проходять протягом 3-6 тижнів. Тендиноз - це більше хронічне захворювання, яке реагує на лікування повторним ініціюванням реакції загоєння, щоб очистити аномальні колагенові волокна. Ці процедури можуть включати ексцентричну, інструментальну мобілізацію м’яких тканин, внутрішньом’язову суху пункцію та розтягування.
Чи можете ви коротко розповісти, яким буде процес відновлення/реабілітації?
Сухожилля біцепса було відновлено хірургічним шляхом за допомогою процедури ендобутона. Через тиждень після операції мене стиснуло 90 градусів згинання ліктя і в нейтральному положенні передпліччя, а потім мені дали ліктьову дужку, яка утримувалася на 90 градусів згинання.
Після операції я розпочав фізіотерапію протягом 2 тижнів для зменшення набряклості, мобілізації суглобів та вільного руху в лікті та передпліччі. Хоча конкретна процедура, яку я зробив, дозволяє проводити більш агресивну реабілітацію, включаючи активний обсяг рухів, через два тижні ми вирішили залишатися консервативними.
В даний час я йду через п'ять тижнів після операції і працюю над усім пасивним та активним діапазоном рухів правої верхньої кінцівки. Посилення починається через 8 тижнів з поступовим переходом до повноцінної роботи та відпочинку. Найбільший біль носить ліктьовий бандаж, який регулюється 10 градусами розгинання ліктя на тиждень. На цьому етапі блокування в основному потрібно для запобігання несподіваному ексцентричному навантаженню та зменшення циклічного навантаження.
Якби ви могли робити це знову і знову, є ще одна річ, яку ви спробували б запобігти виникненню порожнечі?
Мені довелося продовжувати програму гнучкості; Однак, коли ви починаєте відчувати себе краще, ви можете легко припинити розтягування. Я також міг додати суху голку внутрішньом’язово до оточуючого ліктьового комплексу. Я вважаю, що історія розвитку сухожиль біцепса, швидше за все, зіграла свою роль у розриві, але механізм травми швидкого ексцентричного скорочення та великого навантаження в кінцевому підсумку призводить до травми.
Яке почуття бути для о. Та піклуватися про нього?
Це дуже дивне відчуття, але це, безумовно, в хороших руках, коли деякі мої колеги беруть участь у цій справі. Це дає мені уявлення про те, що переживає пацієнт, і допомагає мені, коли я повертаюся на лікування. Мене вважають працівником із компенсацією, тому мені було цікаво відтворити деякі традиційні труднощі, з якими стикаються терапевти у ванній.
Коли ви плануєте повернутися в спортзал, щоб робити завитки на біцепс?
Я не можу дочекатися обтискання гантелей 1 # до 8-го тижня після операції. Я сподіваюся, що через 12 тижнів повернусь до спортзалу.
Є поради для тих, хто може прочитати це?
Якщо ви думаєте, що у вас можуть бути симптоми, схожі на тендиніт, позбудьтесь захворювання до того, як воно перейде в хронічну форму або призведе до тендинозу. Наберіться терпіння під час післяопераційного реабілітаційного процесу, після якого ви зможете відновитись. Мої колеги часто кричали на мене за спроби заохотити мою реабілітацію. Слухайте свого фізіотерапевта! Поради, які дали мені інші: наступного разу нехай людина впаде ...
Якщо ви шукаєте чудового фізіотерапевта в штаті Апстат або маєте додаткові запитання щодо Скотта, будь ласка, використовуйте контактну інформацію нижче.