Розширення метаболічної патології - епідемія століття; Журнал «Гален»
Центр діабету "Іон Павел" (Інститут Паулеску),
Руксандра Попія, лікар-дерматолог - лікарня Колентіна
Короткий зміст:
Енергія, що використовується живим організмом у фізіологічному стані пробудження та за певних умов, називається швидкістю метаболізму у спокої (КМА). Найбільше споживання мають внутрішні органи (60%), а потім м’язова маса, приблизно 18%. На RMR можуть впливати певні фактори, такі як вік, стать, етнічна приналежність, генотип, харчовий статус, фізіологічний чи патологічний статус, активність симпатичного нерва та стрес. RMR вимірювання проводиться двома методами: (a) непряма калориметрія та (b) прогнозні рівняння. CMA зменшується при низькокалорійних дієтах та натщесерце на 15%, а надмірна вага - чим вище накопичення жирової тканини, навіть до хворобливого ожиріння, тим нижче CMA. Це можуть бути пояснення невдалих дієт для схуднення. У хворих на цукровий діабет із ожирінням МРТ є вищим (пропорційно глікемічному дисбалансу), ніж у пацієнтів із ожирінням, які не страждають на цукровий діабет, і, як правило, нижче. КМА важливий для встановлення індивідуалізованої терапевтичної поведінки як у пацієнтів із надмірною вагою, так і у пацієнтів із діабетом 2 типу, оскільки в останніх дієта має вирішальне значення для контролю метаболізму і, особливо, для прогнозу чи ризику виникнення ускладнень.
Ключові слова: надмірна вага, жирова тканина, діабет 2 типу
Анотація:
Швидкість метаболізму у спокої представляє енергію, яку використовує організм для неспання фізіології та за певних умов. Найбільше споживання припадає на внутрішні органи (60%), за ними слідує м’язова маса (приблизно 18%). На RMR можуть впливати деякі фактори, такі як вік, стать, етнічна приналежність, генотип, харчовий статус, фізіологічний чи патологічний статус, симпатична нервова діяльність та стрес. ЯМР можна виміряти двома методами: (а) непрямою калориметрією та (б) прогнозним рівнянням. RMR зменшується на 15% при гіпокалорійній дієті та голодуванні, а також пропорційно до надмірної ваги. Це явище може пояснити деякі збої в дієтах. У хворих на цукровий діабет із ожирінням показник RMR вищий (пропорційно глікемічному дисбалансу) порівняно з пацієнтами із ожирінням, які не страждають на цукровий діабет. Отже, RMR є важливим для встановлення індивідуального курсу лікування як у пацієнтів із ожирінням, так і у пацієнтів із діабетом 2 типу. У хворих на цукровий діабет 2 типу дієта має вирішальне значення для контролю метаболізму, прогнозу та ризику ускладнень.
Ключові слова: надмірна вага, жирова тканина, діабет 2 типу
Швидкість метаболізму в стані спокою (RMR) можна визначити як енергію, яку використовує живий організм у стані фізіологічного неспання та за певних умов, а саме голодування більше 10 годин, нічний сон, відсутність попередніх фізичних навантажень та нейтральне середовище. На відміну від RMR, базальне споживання енергії не вимагає повною мірою умов, що встановлюються при оцінці швидкості метаболізму у спокої. Це можна оцінити після голодування протягом 2-4 годин, з мінімальними фізичними зусиллями і представлене RMR +
Методи визначення та обчислення RMR
Непрямий тест калориметрії повинен проводитися в оптимальних умовах, без впливу таких факторів, як куріння, прийом ліків чи інших активних речовин, в умовах нормальної гормональної активності щитовидної залози, в оптимальних термо-атмосферних умовах і, звичайно, без стресу. Тривалість запису тесту становить близько 15 хвилин, коли організм стабілізується за вищевказаних умов [12,13]. Прогнозні формули використовуються для визначення оціночного значення CMA на основі певних змінних, таких як вік, стать, зріст і вага. Ці параметри, включені до формули, відкритої з 1919 р., Досі представляють стандартний метод розрахунку [14]. Однак інші змінні можуть використовуватися додатково залежно від індивідуальних особливостей - наприклад, глюкоза в крові натще [15]. Найчастіше використовуються прогнозні рівняння - Вейр, Гарріс-Бенедикт [8] та ФАО/ВООЗ/ООН [2]. Рівняння Вейра (RMR) = [3,9 (VO2) + 1,1 (VCO2)] 1,44