Розслідування; Діагностика; Малярія; Хвороби; Інтерністи в мережі
Основні методи
Діагностувати малярію не можна лише на основі симптомів захворювання; швидше за все, необхідне безпосереднє мікроскопічне виявлення збудників (плазмодій) у крові. Для того, щоб розпочати правильну терапію, також слід визначити тип збудника.
Звичайними лабораторними методами виявлення плазмодій є:
- Рідкий мазок крові
Плазмодії, присутні в еритроцитах (еритроцитах), стають видимими за допомогою фарбування. Під час цього обстеження зазвичай можна чітко визначити тип плазмодію. Однак дуже слабкі інфекції з низькою щільністю паразитів можна не помітити.
- "Велика крапля" (= густий мазок крові)
У випадку так званої "товстої краплі" патогени концентруються настільки, що на мікроскопічне поле зору в 6-10 разів більше паразитів, ніж у тонкому мазку крові. Однак, оскільки цей метод знищує еритроцити, видова ідентифікація Досвідчений персонал лабораторії може принаймні мати справу з видами, що загрожують життю Плазмодій фальціпарум відрізнити від 3 інших, менш небезпечних видів плазмодію за допомогою цього методу.
Після виявлення малярійної інфекції з Плазмодій фальціпарум або Plasmodium knowlesi необхідно визначити тяжкість захворювання, оскільки це допомагає визначити терапію. На додаток до визначення щільності паразитів у мазку крові або густих краплях необхідні різні лабораторні, апаратні та фізичні дослідження.
Інші корисні методи
Якщо два методи, згадані вище, недоступні протягом розумного часу, також можна використовувати швидкий тест на малярію. Однак швидкі тести в основному використовувались для діагностики небезпечних для життя людей Малярія тропічна розвинена. Вони також мають певну похибку.
Для особливих питань також можуть бути використані методи молекулярно-біологічного виявлення (методи ПЛР). Вони можуть, наприклад, допомогти диференціювати тип збудника у випадку дуже низької щільності паразитів або використовуватись для судових медичних питань.
Автор (и): Wissensch. Поради та підготовка: Dr. Мірям Шанк, проф. Томас Лошер
Література:
• Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 11/2018 • Всесвітній звіт про малярію 2017. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я; 2018 рік.