Розтин пахових лімфатичних вузлів - Soci; t; канадський рак

Розтин пахових лімфовузлів - це процедура, що проводиться для видалення лімфатичних вузлів в паху. Лімфатичні вузли в паху називаються паховими. Пах - це область в складці або порожнисті на стику стегна і живота (живота). Ця операція також називається паховою лімфаденектомією або паховою дисекцією.

Існує 2 групи пахових лімфатичних вузлів:

поверхневі пахові лімфатичні вузли;
глибокі пахові лімфатичні вузли.

Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи. Лімфатична система допомагає боротися з інфекціями і складається з лімфатичних, лімфатичних, лімфатичних вузлів, кісткового мозку та лімфатичних органів (тимус, аденоїди, мигдалини та селезінка).

Лімфатичні - це дуже тонкі трубки, схожі на судини. Вони збирають лімфу і витягують її з тканин, щоб циркулювати в лімфатичні вузли, які є маленькими бобоподібними органами лімфатичної тканини. Лімфа може переміщати ракові клітини звідки рак розпочався до лімфатичних вузлів.

Лімфа з тканин в паховій області рухається до лімфатичних вузлів в паху. Лімфа може переміщати ракові клітини від пухлин у паху до пахових лімфатичних вузлів. Лімфа з цих лімфатичних вузлів перетікає в іншу групу лімфатичних вузлів, розташованих в черевній порожнині, які називаються тазовими лімфатичними вузлами. Це означає, що рак в пахових лімфатичних вузлах може поширюватися на тазові лімфатичні вузли.

На ранніх стадіях раку ви зазвичай не можете відчути лімфатичні вузли на дотик; саме тому лікар повинен видалити лімфатичні вузли та дослідити їх під мікроскопом, щоб перевірити, чи містять вони ракові клітини. Найчастіше це робиться шляхом біопсії сторожових лімфатичних вузлів (BGS). На більш запущених стадіях раку ви можете відчути ущільнення в паху, коли пахові лімфатичні вузли набрякають.

Рак статевого члена, вульви, заднього проходу та шкіри може поширюватися на пахові лімфатичні вузли.

Чому ми робимо розтин пахових лімфовузлів

Розтин пахового лімфатичного вузла робиться для:

перевірити лімфатичні вузли в паху на наявність раку;
видалити лімфатичні вузли, які можуть містити ракові клітини;
видалити лімфатичні вузли, коли існує високий ризик поширення там раку;
зменшити ризик повернення раку або його повторення;
видалити рак, який все ще знаходиться в лімфатичних вузлах після променевої або хіміотерапії
допомогти лікарям спланувати інші методи лікування.

Як зробити розтин пахового лімфатичного вузла

Розтин пахових лімфовузлів проводиться під загальним наркозом в лікарняній операційній.

Хірург робить поріз (розріз) в паху і видаляє пахові лімфатичні вузли, які можуть містити ракові клітини. Залежно від кількості уражених лімфатичних вузлів, хірург може видалити лише поверхневі пахові вузли або як поверхневі, так і глибокі пахові вузли (повне розсічення пахових лімфатичних вузлів).

Лімфатичні вузли та всі інші тканини, видалені під час операції, направляються в лабораторію для обстеження лікарем, який спеціалізується на причинах та характері захворювань (патолог).

Після видалення лімфатичних вузлів хірург створює клапоть шкіри, який буде використовуватися для покриття рани. Потім хірург вставляє одну або кілька невеликих трубок (дренажів) і закриває розріз швами або скобами. Він прикріплює дренажний мішок до кінця трубки для збору рідини, що стікає з цього місця, що зменшує ризик накопичення рідини в тканині і сприяє загоєнню. Стоки залишають на місці на кілька тижнів або поки потік не стане слабким.

Люди, які перенесли розтин пахових лімфовузлів, зазвичай повертаються додому через кілька годин до кількох днів після операції. Вам можуть дати:

антибіотики для профілактики інфекцій;
анальгетик;
вказівки щодо догляду за ранами та пов’язок;
інформація про те, як управляти дренажним мішком та трубами (водостоками);
поради щодо того, скільки і яких видів діяльності можна робити після операції;
поради щодо того, як поставити нижні кінцівки в спокійне положення;
наступне призначення для зустрічі з хірургом через 1 або 2 тижні;
інформація про симптоми та побічні ефекти, про які слід згадати.

Побічні ефекти

Побічні ефекти можуть виникати в будь-який час, безпосередньо після або через кілька днів або навіть через кілька тижнів після дисекції пахових лімфатичних вузлів. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після розтинання пахових лімфовузлів (пізні ефекти). Більшість з них проходять самостійно або можуть лікуватися, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.

Повідомте свою медичну команду, якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче побічних ефектів або інші, які, на вашу думку, можуть бути пов’язані з дисекцією пахових лімфатичних вузлів:

Біль і скутість
Синці
Ознаки інфекції, такі як біль, почервоніння, гній, виділення або лихоманка
Скупчення рідини під шкірою (серома) біля розрізу
Накопичення лімфи в м’яких тканинах (лімфедема) навколо мошонки або в нозі
Сенсорні зміни (можливі при пошкодженні нервів)

Ваша медична команда може дати вам антибіотики для запобігання або лікування інфекції, або злити рідину, якщо є накопичення. Лікування лімфедеми може включати масажну терапію, носіння компресійного одягу та фізичні вправи.

Що означають результати

Кожен видалений лімфатичний вузол досліджують, чи немає в ньому ракових клітин.

Негативний лімфовузол не містить ракових клітин.
Позитивний лімфовузол містить ракові клітини.

У своєму звіті патологоанатом вказує тип раку, кількість видалених лімфатичних вузлів та кількість лімфатичних вузлів, які містять ракові клітини. Звіт може також вказати, чи рак поширився за межі стінки лімфатичного вузла (екстранодальний або екстракапсулярний ступінь).

Кількість позитивних лімфатичних вузлів допомагає лікарям визначити стадію раку. Використовуючи стадію та іншу інформацію про тип та ступінь раку, лікар приймає відповідні рішення щодо лікування та встановлює прогноз.

Залежно від результатів, ваш лікар вирішить, чи потрібні подальші тести, лікування або спостереження.

Особливі міркування щодо дітей

У рідкісних випадках дисекцію пахових лімфовузлів потрібно робити дитині для постановки або лікування деяких видів раку, таких як меланома або рабдоміосаркома.

Підготовка дитини до тесту або процедури може зменшити рівень тривожності, посилити співпрацю та допомогти розвинути навички подолання. Підготовка передбачає пояснення дитині, що станеться під час процедури, включаючи те, що вона побачить, відчує, почує, відчує смак або запах.

Підготовка дитини до дисекції пахових лімфовузлів залежить від її віку та досвіду. Дізнайтеся більше про те, як допомогти дитині впоратися з тестуванням та лікуванням.

Препарат, що викликає анестезію (часткова або повна втрата відчуття або свідомості).

Загальний анестетик викликає сон. Регіональний анестетик спричиняє втрату відчуття в частині тіла, наприклад, у руці чи нозі, але людина залишається у свідомості. Місцевий анестетик німіє лише невелику ділянку тіла.

Опис ступеня поширення раку в організмі, включаючи розмір пухлини, наявність ракових клітин у лімфатичних вузлах та поширення захворювання з початкового місця розташування на інші частини тіла.

Етапи базуються на конкретних критеріях для кожного типу раку.

Називається метод визначення ступеня поширеності раку в організмі на основі обстежень та тестів постановка.