Розтин тазових лімфовузлів - Soci; t; канадський рак

Дисекція тазових лімфовузлів - це процедура, що проводиться для видалення лімфатичних вузлів з малого тазу. Розтин тазових лімфовузлів також відомий як тазова лімфаденектомія, клубово-пахова лімфаденектомія або глибока пахова дисекція.

Лімфатичні вузли в малому тазу розташовані вздовж внутрішньої, зовнішньої та загальної клубової артерій (основні кровоносні судини, що забезпечують кров’ю низ живота та стовбур). Існує 3 основні групи тазових лімфатичних вузлів:

внутрішні клубові лімфатичні вузли;
зовнішні клубові лімфатичні вузли;
загальні клубові лімфатичні вузли.

Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи. Лімфатична система допомагає боротися з інфекціями і складається з лімфатичних, лімфатичних, лімфатичних вузлів, кісткового мозку та лімфатичних органів (тимус, аденоїди, мигдалини та селезінка).

Лімфатичні судини - це дуже тонкі трубки, схожі на судини. Вони збирають лімфу і витягують її з тканин, щоб циркулювати в лімфатичні вузли, які є маленькими бобоподібними органами лімфатичної тканини. Лімфа може переміщати ракові клітини звідки рак розпочався до лімфатичних вузлів.

Лімфа з органів малого тазу стікає до тазових вузлів. Лімфа може переміщати ракові клітини з цих місць до тазових вузлів. Рак сечового міхура та простати найчастіше поширюється на лімфатичні вузли тазу. Рак може також поширюватися на тазові лімфатичні вузли з таких органів і тканин:

Насінні бульбашки (залози по обидва боки передміхурової залози, які виробляють сперму)
Уретра (трубка, яка циркулює сечу з сечового міхура на зовнішню сторону тіла)
Яєчники, матка (матка), шийка матки та піхви
Яєчка
Пеніс
Нижня черевна стінка
Пряма кишка
Задній прохід
Промежина (область між заднього проходу та мошонки у чоловіків, або між задньою прохідністю та піхвою у жінок)
Пахові вузли (лімфатичні вузли, розташовані в паху)

Чому роблять дисекцію тазових лімфовузлів

Дисекція тазових лімфовузлів проводиться з метою:

перевірити лімфатичні вузли в малому тазу на наявність раку;
з’ясувати, скільки лімфатичних вузлів має ракові клітини, і знати ступінь поширення раку на ці вузли та розмір лімфатичних вузлів;
видалити лімфатичні вузли, що містять ракові клітини;
видалити лімфатичні вузли, коли існує високий ризик поширення там раку;
зменшити ризик повернення раку або його повторення;
видалити рак, який все ще знаходиться в лімфатичних вузлах після опромінення або хіміотерапії
допомогти лікарям спланувати інші методи лікування.

Як зробити дисекцію тазових лімфовузлів

Розтин тазових лімфовузлів проводиться під загальним наркозом в лікарняній операційній. Дисекцію тазових лімфовузлів можна виконати, зробивши великий розріз (відкритий метод) або лапароскопію (лапароскопічна техніка).

Хірург робить поріз (розріз) живота і видаляє тазові вузли. Лімфатичні вузли та всі інші тканини, видалені під час операції, направляються в лабораторію для обстеження лікарем, який спеціалізується на причинах та характері захворювань (патолог).

Після видалення лімфатичних вузлів хірург вводить невелику трубку (дренаж) і закриває розріз швами або скобами. Він прикріплює дренажний мішок до кінця трубки для збору рідини, що стікає з цього місця, що зменшує ризик накопичення рідини в тканині і сприяє загоєнню. Залиште дренаж на місці на кілька тижнів або до тих пір, поки потік не стане слабким або потоку більше не буде.

Люди, які перенесли розтин тазових лімфатичних вузлів, зазвичай повертаються додому через 3 - 7 днів після операції. Вам можуть дати:

антибіотики для профілактики інфекцій;
анальгетик;
вказівки щодо догляду за ранами та пов’язок;
інформація про те, як управляти дренажним мішком і трубкою (зливом);
поради щодо того, скільки і яких видів діяльності можна робити після операції;
наступне призначення для зустрічі з хірургом через 1 або 2 тижні;
інформація про симптоми та побічні ефекти, про які слід згадати.

Побічні ефекти

Побічні ефекти можуть проявлятися в будь-який час, безпосередньо після або через кілька днів або навіть через кілька тижнів після дисекції тазових лімфатичних вузлів. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після розтину тазових лімфатичних вузлів (пізні ефекти). Більшість з них проходять самостійно або можуть лікуватися, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.

Під час операції може виникнути кровотеча, якщо є пошкодження клубових судин. Хірург негайно лікує це ускладнення, відновлюючи уражені судини.

Повідомте свою медичну команду, якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче побічних ефектів або інші, які, на вашу думку, можуть бути пов’язані з дисекцією тазових лімфатичних вузлів:

Біль, дискомфорт або болючі відчуття внизу живота
Постійні, наростаючі або смердючі виділення
Скупчення лімфи (лімфоцеле) біля розрізу
Тромб на одній нозі (тромбоз глибоких вен або ТГВ)
Накопичення лімфи в м’яких тканинах (лімфедема) нижніх кінцівок

Ваша медична команда може дати вам антибіотики для запобігання або лікування інфекції, або злити рідину, якщо є накопичення. Лікування лімфедеми може включати масажну терапію, носіння компресійного одягу та фізичні вправи.

Що означають результати

Кожен видалений лімфатичний вузол досліджують, чи немає в ньому ракових клітин.

Негативний лімфовузол не містить ракових клітин.
Позитивний лімфовузол містить ракові клітини.

У своєму звіті патологоанатом вказує тип раку, кількість видалених лімфатичних вузлів та кількість лімфатичних вузлів, які містять ракові клітини. Звіт може також вказати, чи рак поширився за межі стінки лімфатичного вузла (екстранодальний або екстракапсулярний ступінь).

Кількість позитивних лімфатичних вузлів допомагає лікарям визначити стадію раку. Використовуючи стадію та іншу інформацію про тип та ступінь раку, лікар приймає відповідні рішення щодо лікування та встановлює прогноз.

Залежно від результатів, ваш лікар вирішить, чи потрібні подальші тести, лікування або спостереження.

Особливі міркування щодо дітей

У рідкісних випадках дитині потрібна дисекція тазових лімфовузлів для постановки або лікування певних видів раку, таких як прозороклітинний рак шийки матки або піхви.

Підготовка дитини до тесту або процедури може зменшити рівень тривожності, посилити співпрацю та допомогти розвинути навички подолання. Підготовка передбачає пояснення дитині, що станеться під час процедури, включаючи те, що вона побачить, відчує, почує, відчує смак або запах.

Підготовка дитини до дисекції тазових лімфовузлів залежить від її віку та досвіду. Дізнайтеся більше про те, як допомогти дитині впоратися з тестуванням та лікуванням.

Нижня частина живота, розташована між тазостегновими кістками і яка охоплює сечовивідні шляхи та репродуктивну систему.

Прикметник тазові або тазові означає все, що пов'язано з тазом, наприклад, тазовий іспит.

Препарат, що викликає анестезію (часткова або повна втрата відчуття або свідомості).

Загальний анестетик викликає сон. Регіональний анестетик спричиняє втрату відчуття в частині тіла, наприклад, у руці чи нозі, але людина залишається у свідомості. Місцевий анестетик німіє лише невелику ділянку тіла.

Процедура, яка передбачає використання ендоскопа (тонкого трубчастого інструменту з джерелом світла та лінзою) для дослідження або лікування органів усередині живота та тазу.

Клітини або тканини можна взяти для дослідження під мікроскопом. Лікарі можуть також використовувати лапароскопію для проведення різних операцій на животі та малому тазу.

Тип ендоскопа, що використовується для цієї процедури, називається лапароскопом.

Опис ступеня поширення раку в організмі, включаючи розмір пухлини, наявність ракових клітин у лімфатичних вузлах та поширення захворювання з початкового місця розташування на інші частини тіла.

Етапи базуються на конкретних критеріях для кожного типу раку.

Називається метод визначення ступеня поширеності раку в організмі на основі обстежень та тестів постановка.